Знаци на хепатомегалија на дифузни промени во црниот дроб и панкреасот

Црниот дроб и панкреасот (панкреасот) се многу функционални паренхимски органи на абдоминалниот простор, одговорни за целиот список на телесни функции.

Поради високиот функционален обем на работа, податоците за органите подлежат на различни патолошки процеси: воспаление, некроза, автолиза, деформација. Меѓу не-воспалителните, но прилично вообичаени болести, се појавуваат хепатомегалија и дифузни промени во црниот дроб и панкреасот.

Слична дијагноза се слуша кај пациенти по ултразвучен преглед од абдоминален орган, но тоа не секогаш укажува на бруто патологија.

Причините за оваа група на патологија се многу. Почнувајќи од дисфункција на обичниот жолчен канал и завршувајќи со нарушување на метаболизмот на глукозата.

Анатомија и физиологија на црниот дроб и панкреасот

Црниот дроб е голем, непарен, паренхимски орган кој извршува голем број на функции. Се наоѓа во десниот абдомен. Таа е во непосредна близина на долниот ид на дијафрагмата, 12 пире-црево, панкреасот, желудникот и десниот бубрег.

Органот содржи десни и леви лобуси поврзани со лигамент. Црниот дроб има богата васкуларна мрежа и изобилство снабдување со крв.

Познати на медицината, виталните функции на органот се:

1. Егзокрин. Кај хепатоцитите (активни клетки на црниот дроб) се синтетизира жолчката, која е вклучена во варењето на мастите.
2. Протеин-синтетички. Малкумина знаат, но цела низа протеини се синтетизираат во црниот дроб, без кои човечкото тело не би живеел на ден. Овие вклучуваат албумин, глобулини и протеини вклучени во коагулациониот и антикоагулациониот систем на крвта.
3. Функцијата за филтрација е одговорна за чистење на крвта од токсични отпадни производи на клетките на телото.

Со патолошки промени во структурата на црниот дроб, се случуваат нарушувања на овие функции, што доведува до сериозни состојби на телото.

Панкреасот е исто така голем, непарен, паренхимски орган сместен во абдоминалната празнина.

Неговото ткиво е формирано од функционално активни единици - панкреатоцити. Повеќето од панкреасот е зафатен од екскреторното место. Тоа е, хормоните одговорни за распаѓање на протеините и јаглехидратите се синтетизираат во него. Во егзокриниот дел е формиран „сокот на панкреасот“.

Ендокриниот дел од панкреасот е претставен со островчиња Лангерханс. Тие синтетизираат голем број на хормони одговорни за метаболичката рамнотежа на крвта. Прво на сите, тоа е инсулин и глукагон, кои го регулираат метаболизмот на гликозата.

Со патолошки промени во органот, се јавуваат дигестивни и ендокрини заболувања.

Етиологија на развојот на болеста

Бидејќи црниот дроб и панкреасот имаат широк спектар на функции, многу фактори делуваат како причини за болести.

Зголемениот црн дроб и панкреасот се типична манифестација на влијанието на надворешните и некои внатрешни неповолни фактори врз функционирањето на органите.

Најчестите причини за патолошко оштетување на органите:

• влијанието на токсините што доаѓаат однадвор или се синтетизираат одвнатре, вакви фактори вклучуваат: алкохолизам, пушење, употреба на инјектирање на лекови, предозирање со лекови со хепаотоксичен ефект, слаб квалитет на третман на дијабетес и други метаболички нарушувања;
• заразни нозологии во кои директно се вклучени паренхимот на органите е типичен знак на вирусен хепатитис, покрај тоа, хепатомегалија доведува до вирусна мононуклеоза предизвикана од вирусот Епштајн-Бар или цитомегаловирус, маларија, лептопироза, псевдотуберкулоза и други;
• метаболички нарушувања: системска амилоидоза, болест Вилсон-Коновалов, болест Гучер, синдром Картагенер;
• срцеви и васкуларни заболувања - акутен коронарен синдром, зголемен притисок во пулмоналната циркулација, аневризми, васкулитис, проширени вени;
• онколошки и хематолошки заболувања - акутна и хронична леукемија, лимфогрануломатоза, лимфоми, хепатокарцином, рак на панкреасот, карцином на бубрезите;
• други патологии - липоматоза на црниот дроб, дебелина на црниот дроб, амилоидна дистрофија, прехиреотична состојба, метастази на други тумори во црниот дроб, панкреатитис.

За овие патологии, најкарактеристична е хепатоспленамегалија, односно зголемување не само во црниот дроб, туку и во слезината.

Карактеристични симптоми на болеста

Симптоматологијата карактеристика на хепатомегалија и дифузни промени е богата со изобилство.

Тешко е да се спроведе диференцијална дијагностика дури и за лекар со големо искуство.

Најчесто, пациентите кои доаѓаат на лекар со таква патологија, претставуваат комплетно неспецифични поплаки.

Овие поплаки се:

1. Надуеност Честопати, поради големата големина на црниот дроб, испакнати се стомачните wallидови. Ова остава впечаток на голем, надуен стомак. Но, лекарот, веќе со помош на палпација и ударни, може да утврди кој е одговорен раст на некој паренхимски орган за таква големина на абдомен.
2. Непријатност или непријатност од десната страна, под ребрата. Ваквите сензации се поврзани со истегнување на капсулата на органот, кое е богато со нервни завршетоци, покрај тоа, ваквите сензации можат да бидат предизвикани како резултат на компресија на каналот на жолчното кесе.
3. Болката, повторно, е последица на силното истегнување на капсулата на влакнести органи. Болката е прогностички неповолен фактор, што укажува на занемарување на процесот.
4. Честото закопчување и подуеност е манифестација на диспептичен синдром, кој се развива заради недостаток на ензими.
5. Гадење и повраќање може да бидат од централно или периферно потекло. Централниот вид може да биде манифестација на ефектите на ензимите на црниот дроб и пигмент на мозокот. Овој вид повраќање и гадење се карактеризираат со распространето, неучливо темпо. Периферната варијанта е поврзана со локални нарушувања на дигестивниот систем, обично благ напад на повраќање и гадење.
6. Стартна столица. Физиолошките движења на дебелото црево кај пациент со хепатомегалија можат да бидат многу разновидни. Вклучува дијареја, запек, обезбојување, конзистентност.
7. Специфичен хепатален здив е поврзан со нарушена употреба на токсините.

Покрај тоа, општата состојба на пациентот е нарушена. Пациентите се прогонети од поспаност, постојано чувство на прекумерна работа, нарушена меморија и внимание.

Специфични синдроми на хепатомегалија

Постојат знаци кои се исклучително специфични за заболувања на црниот дроб.

Иктерска нијанса на кожата и видливи мукозни мембрани. Со други зборови, ледена сенка. Овој симптом е поврзан со висока содржина на билирубин пигмент во крвта. Дифузна иктериска нијанса може да укаже на претстојната енцефалопатија.

Синдром на холестаза, кој клинички се манифестира со сериозно чешање на кожата без појава на специфични елементи на осипот. Јаболковина на општа интоксикација во овој случај се изразува со треска, промени во лабораториските параметри, повреда на општата состојба.

Хеморагичен синдром се јавува кога се јавува промена во протеинскиот состав на системот на коагулација. Синдром на метаболички нарушувања. Синдром на цитолиза, кој е тешко да се утврди клинички, но е добро откриен со употреба на методи на лабораториско истражување. Синдром на воспаление на мезенхимално е исто така тешко да се утврди без лабораториски тестови.

Сите овие синдроми мора да бидат потврдени лабораториски и инструментални.

Методи за дијагностицирање на болеста

Оваа болест може да се развие кај пациент една година, но со најмало сомневање, треба да се спроведе комплетен список на студии.

За точна дијагноза, се користат различни инструментални и лабораториски методи за испитување.

Само по добивањето на сите резултати од истражувањето, можете правилно да дијагностицирате.

Следниве инструментални и лабораториски тестови се задолжителни:

• Ултразвукот е дијагностички вреден метод на истражување, со негова помош можете да ја процените структурата, големината на органот, да ги идентификувате неоплазмите и да го оцените протокот на крв;
• компјутерска и магнетна резонанца помага за точна дијагностицирање и верификација на дијагнозата, ви овозможува да ги идентификувате најмалите метастази во онколошкиот процес;
• рентген на абдоминалната празнина и градната празнина, овој вид на дијагноза е стандард заради неговата содржина и достапност на информациите;
• општ тест на крвта ќе ви овозможи да обрнете внимание на промените во клеточниот состав на крвта, особено, треба да се процени броењето на тромбоцитите;
• биохемиската анализа на крвта е „златен“ стандард за дијагностицирање на патологии на црниот дроб и панкреас, со употреба може да се оцени нивото на билирубин, алкална фосфатаза, вкупно протеини, ензими на црниот дроб (АЛТ, АСТ), уреа, гликоза, секој од овие индикатори му овозможува на лекарот да разликува еден нозолошки единица од друга;
• серолошки тестови за вируси на хепатитис и други хепатитропски вируси;
• тест за фиброза и некротична активност;
• коагулограм.

Покрај тоа, се зема материјал за биопсија на црниот дроб - најинформативен, но прилично инвазивен дијагностички метод. Под контрола на ултразвук, дел од ткивото на органите се зема од пациентот и се испраќа во патолошката лабораторија за преглед.

Болести на панкреасот и методи на лекување

Бидејќи црниот дроб и панкреасот се комбинираат во нивната работа, патологијата на еден орган може да доведе до болести на вториот орган.

Најчесто, акутниот панкреатитис доведува до хепатомегалија.

Ова се должи на високата автолитичка активност или развојот на тешки форми на дијабетес мелитус од двата вида.

Најчестите патолози кои водат до дифузни промени во црниот дроб и панкреасот:

1. Инфективен процес.
2. Наследни заболувања, вклучувајќи цистична фиброза.
3. Хронични заболувања

Покрај тоа, може да се развие дегенерација на масно ткиво. Управувањето со пациенти со хепатомегалија и дифузни промени е макотрпен процес и бара точна клиничка дијагноза. Алгоритмот на третман зависи од етиологијата на процесот. Третманот треба да биде патогенетски и етиолошки потврден.

Прво на сите, се воспоставува диета за хепатомегалија на црниот дроб и панкреасот. Обезбедува посебна природа на исхраната на пациентите со целосен исклучок на провоцирање на влошување и влошување на производите. Табелата за диети ја поставува лекарот што присуствува на пациентот. Лекарот ги зема предвид карактеристиките на пациентот и одредува кои производи се корисни за црниот дроб и панкреасот во одреден случај.

Во зависност од етиологијата на процесот, се пропишуваат специјални настани:

• со вирусна патологија, соодветна антивирусна терапија е пропишана со современи лекови;
• во случај на литијаза (камења) на жолчното кесе, се прибегнува конзервативен третман или отстранување;
• ако генезата на болеста е поврзана со патологија на кардиоваскуларниот систем, прво нејзините функции се корегираат, тогаш прашањето за понатамошна терапија е дополнително решено.

Тоа е, тие секогаш обрнуваат внимание на генезата на болеста. Многу е важно да се дијагностицира на време и да се започне навремено лекување, ова значително ќе ги зголеми шансите за преживување и ќе ја зголеми можноста за квалитетен живот.

Кои се дифузните промени во панкреасот прикажани во видеото во овој напис.