Панкреатитис е болест која може да се лекува со конзервативен или хируршки метод. Одлуката за користење на овој или оној метод треба да се донесе во зависност од доказите.
Блокадата со панкреатитис помага во борбата против интоксикацијата, а исто така го спречува можниот патолошки развој во жлездата. Пред да се третираат панкреатитис, потребно е да се провери со пункција, што може да открие формации на флуиди или воспалителни маси, што не се забележува при ултразвучен преглед.
Бидејќи оперативниот метод е сè уште популарен, тој не може да се натпреварува со конзервативниот метод, кој често се користи и се применува. Било кој од овие методи е насочен кон намалување на протокот на секреција во панкреасот, како и намалување на болката и елиминирање на симптомите на дисфункција на панкреасот.
Конзервативен третман на панкреатитис
Конзервативниот третман вклучува принцип на блокада со помош на аналгетици:
- Аналгин;
- Промедол;
- Новокаин.
Силни антиспазмодици се исто така применливи:
- No-shpa;
- Папаверин;
- Нитроглицерин.
Првата фаза на лекови е многу важна во елиминирање на силна болка во панкреасот. Покрај тоа, лекарите се соочуваат со анти-шок терапија ако синдромот на болка се развива многу брзо.
Конзервативниот метод нема јасен план на дејствување и сите терапевтски мерки се засноваат на индивидуални индикатори за заболување на секој пациент. Третманот може да се разликува само кај лица со проблеми на кардиоваскуларниот систем, како и во присуство на карцином и дијабетес. Во такви случаи, дозите на лековите се регулираат според индикаторите за анализи.
Покрај ублажување на болката, потребни се инекции кои ги отстрануваат токсините и ги стабилизираат метаболичките нарушувања. Обично, овие лекови се:
- Магнезиум
- Калциум
- Различни електролити.
Во комбинација со солен раствор, на пациентот му се даваат интравенски инјекции во текот на деновите на лекување.
Покрај тоа, блокадата на панкреатитис се јавува при третман со гладување и со внес на минерална вода (Борјоми). Важен е целосниот одмор на пациентот.
Покрај тоа, во зависност од состојбата на пациентот, се препишуваат лекови кои ги поддржуваат садовите на панкреасот, црниот дроб и бубрезите. Ова е важно, бидејќи секој третман со силни антибиотици може да ги наруши органите и да предизвика компликации во форма на бубрежна слабост.
Конзервативниот метод спречува појава на инфекција, која подоцна може да се претвори во хронична природа на панкреатитис.
Овој метод е достапен за спроведување во секоја медицинска установа, но бара прелиминарни анализи.
Конзервативен третман на акутен панкреатитис
Конзервативниот третман за акутен панкреатитис се спроведува со употреба на истите лекови против болки кои можат да го отстранат спазмот. За ова, разни тресења на лекови се користат и се администрираат на пациентот со dropper.
Овој метод му овозможува на пациентот да чувствува олеснување побрзо, а исто така помага да заспие. Во зависност од крвниот притисок, пулсот, а исто така и од промената на хематокрит, зависи од количината на администрирана лекови против болки. Обично, тоа е до 2 литри течност (електролити, гликоза во комбинација со 2% промедол или атропин).
Тие исто така користат блокада со новокаин, што помага во олеснување на крвниот притисок, смирување на пациентот и делува како апчиња за спиење. Ако блокадата на новокаина не се манифестира и не работи, ова укажува на деструктивност на панкреатитис и укажува на хируршки третман. Во овој случај, пациентот не чувствува болка.
Вреди да се запамети дека првиот ден за откривање проблеми е многу важен, бидејќи тие бараат одмор во кревет и навремена инјекција. Бидејќи акутниот панкреатитис може да се претвори во едематозна форма, да предизвика гноен формации, холециститис и, во зависност од инфекции и токсини, може да доведе до смрт.
За да се потисне секрецијата на панкреасот во акутна форма, се користат анти-ензими кои ја неутрализираат киселоста на желудечниот сок и делуваат како дренажен систем во жолчните канали. Покрај одмор во кревет и ладни компреси на стомакот, често се користи сонда, која се користи за локална хипотермија. Иако овој метод се смета за не многу ефикасен, понекогаш се користи на барање на пациентот, за да се намали болката.
Покрај тоа, сондата може да се вметне со помош на цевка во устата, преку која се обезбедуваат специјални препарати, како што се: контракал, тозол. Оваа постапка се користи во ретки случаи, и е можно кога пациентот е во несвест. Покрај овие лекови, атропин и промедол се користат и како лекови против болки.
При третман на акутен панкреатит, потребен е задолжителен болнички третман, каде што за 4-5 дена, на пациентот му се инјектира лекот трасилол (обично 10,000 единици на лекот на ден). Лекот содржи соодветна количина на антианзими и не предизвикува несакани ефекти, што е важно за можни алергиски реакции. Третманот се спроведува со користење на дренажен систем преку аортата, лекот се храни 1 пат на ден во чиста форма. Ваквиот конзервативен третман брзо го олеснува отокот на панкреасот и желудникот, спречува појава на заразни болести, а исто така спречува појава на некроза.
Ако пациентот има болести како што се холециститис, тумори на желудникот, разни постоперативни компликации, ефектот на инхибиторот можеби не е доволно изразен. Во такви случаи, се користат дополнителни лекови кои го подобруваат ефектот на тразилол.
Конзервативните методи на лекување на акутен панкреатитис вклучуваат употреба на стероидни лекови кои помагаат да се елиминира колапсот и компликациите во акутната фаза на болеста. И, иако не многу лекари го препознаваат овој метод, тој има место за можна употреба.
Многу често, пациентите со акутен панкреатитис најчесто се болни со холециститис, што го отежнува процесот на лекување и, најверојатно, придонесува за гноен формации. И кога препишувате антибиотици, треба да ги комбинирате со дополнителни лекови. Ако се користи диоксин, тогаш антибиотик во вид на пеницилин е подобро одговара на него. Кој ќе послужи како антисептик, како и борба против инфекција и гној.
Употребата на антибактериски антибиотици и лекови е неопходна, бидејќи честопати причините за панкреатитис се патологии на билијарниот тракт, а воспалението се јавува како резултат на стафи бактерии и стрептокок бактерии.
За пациенти со хроничен панкреатитис, потребно е да се изврши задолжителна хоспитализација 2 пати годишно, што ќе го намали ризикот од егзацербации и исто така ќе ја намали болката.
Покрај тоа, потребно е чести пост и употреба на ладни облоги.
Акутен панкреатит: Хируршки третман
Ако се појават компликации за време на конзервативниот третман, перитонитис или таков третман не ги донесе посакуваните резултати. Во такви случаи, се користи операција. Користејќи лапароскопија, можете:
- уништи го изворот на перитонитис;
- воспоставување на работа на ензими во панкреасот;
- брзо го надминете проблемот.
Хируршки третман и самата лапароскопија се одвива во две фази:
- Дијагноза, која ја одредува формата на панкреатитис, ќе биде детална слика за погодените области.
- Спроведување на интраперитонеална перфузија.
Лапароскопијата на панкреасот е многу важна во дијагнозата, бидејќи ви овозможува да идентификувате панкреасна некроза, што ги покажува погодените фокуси на масни наслаги. Тие можат да бидат лоцирани на масното ткиво, оштетувајќи го лигаментот на желудникот, како и да влијаат на области на тенкото црево. Сите овие мали области силно влијаат на третманот, и ако не се откриени навреме, тие можат да се зголемат многу брзо.
Со помош на дренажен систем, кој е поврзан со страничниот канал и малата карлица, се отстрануваат специјални цевки кои насочуваат специјален раствор во интра-абдоминалната празнина. Обично решение засновано на тразилална и контрактила во сооднос 10: 1.
За секој пациент, времето на перфузија се определува индивидуално и застанува кога бојата на течноста што излегува станува прифатлива боја и се прилагодуваат анализите на ензимите. Ако во ефлуент нема гноен формации и бојата е светло кафена - ова е директен показател за исклучување од перфузија.
Доколку дојде до поплавување на перитонитис со компликации, перфузија се прави со употреба на надворешна дренажа низ торакалниот канал. Таквиот третман ретко се изведува, и само кога животот на пациентот е во опасност, како и во случаи кога пациентот е во кома.
Хируршка интервенција е потребна за пациенти со хроничен панкреатитис за време на периоди на егзацербација со цел да се елиминираат можните инфекции и да се спречи нивна појава.
При вршење хируршки третман на акутен панкреатитис, вреди да се обрне посебно внимание на респираторниот систем, бидејќи нивото на кислород во крвта е значително намалено, потребни се дополнителни мерки. Ако нема доволно маска за кислород, пациентот може да биде поврзан со механичка вентилација. Ова исто така може подоцна да доведе до компликации од третманот на панкреатитис.
Во зависност од резултатите од третманот, некои пациенти дури и по хируршки третман може да развијат дијабетес мелитус, разни тумори, панкреасот често формира лажна циста, а фатален исход е можен кај 4% од пациентите.
Акутниот панкреатитис е опишан во видеото во овој напис.
