Симвастатин е лек со својства за намалување на липидите. Добијте го лекот користејќи хемиска синтеза од производот на ензимскиот метаболизам на Aspergillus terreus.
Хемиската структура на супстанцијата е неактивна форма на лактон. Со биохемиски трансформации, се јавува синтеза на холестерол. Употребата на лекот спречува акумулација на високо токсични липиди во организмот.
Молекулите на супстанцијата придонесуваат за намалување на концентрациите на триглицериди во плазмата, атерогени фракции на липопротеини, како и нивото на вкупниот холестерол. Задушувањето на синтезата на атерогени липиди се јавува како резултат на сузбивање на формирање на холестерол во хепатоцитите и зголемување на бројот на структури на рецептори за ЛДЛ на клеточната мембрана, што доведува до активирање и користење на ЛДЛ.
Исто така, го зголемува нивото на липопротеини со висока густина, го намалува односот на атерогени липиди на антиатогени и нивото на слободен холестерол на антиатогени фракции.
Според клиничките испитувања, лекот не предизвикува клеточни мутации. Стапката на почетокот на терапевтскиот ефект Почетокот на ефектот е 12-14 дена, максималниот терапевтски ефект се јавува еден месец подоцна од почетокот на употребата. Ефектот е постојан со продолжување на терапијата. Ако престанете да го земате лекот, нивото на ендоген холестерол се враќа на првобитното ниво.
Составот на лекот е претставен со активната супстанција Симвастатин и помошни компоненти.
Супстанцијата има голема апсорпција и мала биорасположивост. Внесувајќи ја крвта, се врзува за албумин. Активната форма на лекот се синтетизира со специфични биохемиски реакции.
Метаболизмот на Симвастатин се јавува кај хепатоцитите. Има ефект на „примарен премин“ низ клетките на црниот дроб. Отстранувањето се јавува преку дигестивниот тракт (до 60%) во форма на неактивни метаболити. Мал дел од супстанцијата се отстранува од бубрезите во деактивирана форма.
Индикации за употреба
Третманот со симвастатин е пропишан за намалување на липидите во крвта, бидејќи лекот се однесува на лекови за намалување на липидите.
Лек е пропишан на прием исклучиво од присутните лекар, само-администрација на лекот е строго забрането.
Индикации за употреба се состојби придружени со висок холестерол и атерогени липиди.
Овие болести ги вклучуваат следниве патологии:
- Состојба на примарна хиперхолестеролемија со недоволна ефикасност на мерки без фармаколошка контрола кај пациенти изложени на ризик за развој на атеросклероза на коронарна артерија.
- Комбинираната форма на хиперхолестеролемија и хипертриглицеридемија, неконтролирана диета со низок холестерол и дозирана физичка активност.
- IHD за спречување на ризик од смртност од акутен коронарен синдром (со цел да се забави прогресијата на атеросклероза на коронарна артерија), акутно нарушување на протокот на церебралниот проток на крв и привремени нарушувања на церебралниот проток на крв.
- Намалување на ризикот од реваскуларизација.
Дозирната форма на лекот е орални таблети со доза од 10, 20 и 40 милиграми. Дозата на лекот се избира индивидуално, земајќи ги предвид карактеристиките на телото на поединецот.
Лекот е вклучен во списокот на лекови кои не се препорачуваат за само-администрација.
Упатства за употреба на симвастатин
Пред почетокот на терапијата, на пациентот му е препишана класична диета за хипохолестерол, која треба да се продолжи за целиот тек на терапијата. Таблетата Симвастатин е наменета за орална администрација. Лекот мора да се зема еднаш на 24 часа навечер, да пие многу течности. Во времето на земање на лекот не треба да има оброк.
Времетраењето на третманот со Симвастатин го избира исклучиво лекарот на пациентот.
Со хиперхолестеролемија, ефективната минимална терапевтска доза е 5-80 мг еднаш. Доколку нема ефект во доза од 40 мг, терапијата треба да се измени. Ова се должи на високата миотоксичност на лекот во доза поголема од 40 мг. Максималната терапевтска доза е пропишана на пациенти кај кои третманот со 40 мг беше неефикасен. Минималната терапевтска концентрација е 10 мг.
Модификација на дозата се препорачува не повеќе од еднаш месечно. Повеќе пациенти се чувствителни на терапија со минимална доза на супстанцијата.
Кај пациенти со генетска хиперхолестеролемија, оптималната концентрација на симвастатин е 40 мг. Дневната доза се препорачува да се подели во две дози. Во тешка хиперхолестеролемија, се препорачува комбинирана хиполипидемична терапија.
За третман на пациенти со корорнарна артериска болест или изложени на ризик за развој на корорнарна артериска болест, терапевтскиот ефект се постигнува со употреба на симвастатин од 20 до 40 мг во тек на 24 часа. Се препорачува да се измени дозата не порано од еден месец по почетокот на употребата. Ефективноста на третманот доаѓа веќе на 20 мг од супстанцијата.
Доколку е потребно, двојно зголемете ја дозата.
Интеракција со други лекови
Лекот е високо активен агенс за намалување на липидите.
Во овој поглед, лекот лесно влегува во реакции и фармаколошка интеракција со други лекови.
Дневната концентрација на симвастатин кај лица кои земаат одредени лекови не треба да надминува 10 мг.
Таквите лекови се имуносупресиви (циклоспорин); синтетички андрогени (Даназол); фибрати; препарати на никотинска киселина;
За пациенти кои земаат Амиодарон и Верапамил, количината на лекот треба да биде не повеќе од 20 мг. Кога се лекува со Дилтијазем, максималната количина на симвастатин треба да биде 40 мг.
Кај пациенти од постарата возрасна група, како и кај пациенти со компензирана или субкомпензирана бубрежна инсуфициенција, нема потреба од прилагодување на дозата. Кај пациенти со декомпензирана бубрежна инсуфициенција, со намалување на клиренсот на креатинин помал од 30 милилитри, не се препорачува препишување на лек во доза од повеќе од 10 мг. Доколку е неопходно да се зголеми дозата, треба да се обезбеди медицински мониторинг на оваа група пациенти.
Истовремената терапија со други лекови треба да се договори со докторот. На првото закажување, историјата на пациентот треба внимателно да се собере и истовремената терапија да се разјасни.
Несакани реакции Симвастатин
При земање на лекот, може да се појави целиот спектар на несакани реакции кај пациентот.
Несаканите реакции на симвастатин зависат од дозата.
Колку е поголема количината на земана дрога, толку е поголем ризикот од несакани ефекти.
Најчестите несакани реакции на симвастатин вклучуваат:
- Гастроинтестинални реакции: болки во стомакот, запек или дијареја, надуеност, несоодветност, малапсорпција, гадење со повраќање, воспаление на панкреасот, хепатоза или хепатитис, синдром на мраз, дисфункција на црниот дроб.
- Од страната на нервниот систем: астеничен синдром, главоболки, парестезија, вртоглавица, полиневропатија, нарушување на спиењето, нарушена манемонична функција.
- Од страната на мускулните структури: грчеви во мускулите и гмечења, нарушувања на сместување, гравитација на мијастенија, слабост на мускулите, миопатија; рабдомиолиза, болка во мускулите.
- Од сензорниот систем: повреда на перцепцијата на вкусот.
- Реакции на хиперсензитивност: Едем на Квинке, ревматски реакции, васкулитис, дерматомиозитис, уртикарија, пруритус, осип, зголемена чувствителност на УВ зрачење.
- Од хемопоезата: намалување на бројот на тромбоцити, еозинофили, зголемување на стапката на седиментација на еритроцитите, анемија.
- Од мускулно-скелетниот систем: артритис, артроза, болка во зглобовите
- Од ЦКЦ: тахикардија, зголемен крвен притисок.
- Ретки реакции: сексуална дисфункција кај мажите, алопеција.
Најстрашна компликација е акутна бубрежна инсуфициенција поради масовно исфрлање на миоглобинот поради оштетување на мускулите за време на рабдомиолиза.
Ако се појави некој од нивните симптоми, веднаш треба да го известите вашиот лекар. Лекарот што присуствува е потребно да ја прилагоди дозата на лекот.
Контраиндикации и ограничувања за употреба
Назначувањето на симвастатин има многу ограничувања.
Ова се должи на фактот дека алатот има одреден ефект за телото како целина, регулирајќи го метаболизмот на мастите.
Во принцип, лекот е небезбеден ако неправилно се препишува и се користи.
Следниве услови се контраиндикации за Симвастатин:
- патологија на црниот дроб во активна форма;
- висока активност на ензими на црниот дроб со непознато потекло;
- истовремена администрација на Итраконазол, Кетоконазол, ХААРТ, макролиди;
- вкрстена мускулна болест;
- бременост и доење;
- детска возраст;
- низок холестерол;
- недостаток на лактаза,
- малапсорпција на јаглени хидрати;
- преосетливост на активната супстанција или на помошните компоненти,
- преосетливост на статините.
Не се препорачува употреба на симвастатин за време на бременост и лактација. Ова се должи на фактот дека лекот има изразен тератоген ефект. Исто така, лекот е контраиндициран при доењето, бидејќи може да навлезе во млеко.
Womenените на возраст за раѓање треба да бидат заштитени од бременост за време на третманот со Симвастатин.
Кај пациенти од постара возрасна група, особено кај жени, лекот треба да биде ограничен.
Лекот е контраиндициран кај деца.
На почетокот на третманот со симвастатин, се забележува минливо зголемување на бројот на трансаминази. Пред да започнете со приемот и во текот на целата администрација, потребно е редовно да се следи функцијата на црниот дроб.
Со зголемување на бројот на трансаминази за повеќе од 3 пати, терапијата со Симвастатин треба да се прекине.
Карактеристики на употреба на симвастатин
Лекот треба да го препише терапевт или кардиолог. Симвастатин е лек на новата генерација, задолжителните упатства за употреба сугерираат карактеристики на терапијата, што ја одредува високата цена на третманот.
Производот произведува меѓународен фармацевтски концерн „Зентива“, лоциран во Чешка. Производителот произведува генерички лек со име на бренд.
Лекот брзо и квалитативно го намалува холестеролот, предизвикува губење на тежината и целокупно подобрување на состојбата на пациентите со нарушен липиден метаболизам.
Лекот е рецепт.
За да заштедите пари, можете да купите замена за лекот. Непосредни аналози на Симвастатин се Атеростат, Зокор, Симвакард и др. Имињата може да варираат во зависност од производителот.
Штетата на лекот, во повеќето случаи, се должи на нарушување на режимот на администрација и дозирање.
Општо, алатката доби позитивна повратна информација и многу позитивни повратни информации од специјалисти од областа на медицината. Лекот е нова генерација на високи перформанси и со најмалку токсичност.
Сепак, треба да се следат сите упатства за употреба. Забрането е пиење алкохол за време на терапијата. Важно е да се контролира нивото на гликемија за време на третманот за пациенти со дијабетес, бидејќи статините влијаат на нивото на шеќер во крвта.
Пристапот кон третман на хиперхолестеролемија и атеросклероза треба да биде сеопфатен. Земањето на Симвастатин треба да се комбинира со рационална диета и редовно дозирана физичка активност.
Со неефективноста на терапијата со Симвастатин, може да се препишат следниве групи на лекови:
- Други претставници на статинската група се Аторвастатин, Росувастатин, Росулип, итн.
- Фибрира
- Препарати за никотинска киселина.
- Омега масни киселини.
Секоја група на лек има една или друга токсичност. Само омега-3 и омега-6 масни киселини се безбедни. Тие се ефикасни во превентивни цели. Со нивното рано воведување во исхраната, ризикот од смртност од срцеви и васкуларни проблеми е намален за 40%. Постои прочистување на крвните садови од атеросклеротични плаки и намалување на нивото на атерогени липиди.
Цената варира во Русија во зависност од синџирот на аптека и датумот на купување. Добри прегледи добија лек од Чешка. Цената во Русија започнува од 93 рубли.
Информациите за лекот Симвастатин се дадени во видеото во овој напис.