Симгал е лек кој припаѓа на групата на намалување на липидите, односно го намалува холестеролот. Достапно е во форма на тркалезни розови таблети, конвексни од двете страни и во филмска мембрана. Главната активна состојка на Симгал е симвастатин, од каде може да се разбере дека лекот припаѓа на фармаколошка група наречена статини. Дозата на лекот е различна - 10, 20 и 40 милиграми.
Покрај сивастатин, Симгал содржи и такви дополнителни супстанции како аскорбинска киселина (витамин Ц), бутил хидроксианизол, прегелатинизиран скроб, лимонска киселина монохидрат, магнезиум стеарат, микрокристална целулоза и лактоза монохидрат.
Самата обвивка се состои од розова опадра, која, пак, се состои од поливинил алкохол, титаниум диоксид, рафиниран талк, лецитин, црвен оксид, жолт оксид и индиго-кармин руда со база на алуминиум.
Основи на фармакодинамиката Симгала
Фармакодинамиката е ефектот што лекот го има врз човечкото тело. Симгал, по својата биохемиска природа, е антихолестемичен - ја намалува концентрацијата на „лошиот“ холестерол, кој директно се депонира на theидовите на артериите и формира холестерол плаки. Како што знаете, атеросклерозата започнува да се формира во младоста, и затоа е неопходно да се контролира нивото на холестерол во ова време.
Симгал е инхибитор на ензимот наречен HMG-CoA редуктаза. Ако се објасни подетално, тоа ја инхибира работата на овој ензим колку што е можно. Редуктазата HMG-CoA е одговорна за конверзија на HMG-CoA (хидроксиметилглутарил-коензим А) во мевалонат (мевалонска киселина). Оваа реакција е прва и клучна алка во формирањето на холестерол. Наместо тоа, HMG-CoA се претвора во ацетил-CoA (ацетил коензим А), кој влегува во други, не помалку важни процеси во нашето тело.
Симгал се добива вештачки со помош на специјална габа Аспергилус (на латински, вистинското име е Аспергилистерреус). Аспергилусот се ферментира на посебен хранлив медиум, како резултат на кој се формираат производи за реакција. Од овие реакциски производи е синтетички добиен лек.
Познато е дека во човечкото тело има неколку видови липиди (масти). Ова е холестерол поврзан со липопротеини со ниска, многу ниска и висока густина, триглицериди и хиломикрони. Најопасен е холестеролот поврзан со липопротеини со мала густина, тој се нарекува „лош“, додека е поврзан со липопротеини со висока густина, напротив, се смета за „добар“. Симгал помага во намалување на триглицеридите во крвта, како и холестерол поврзан со липопротеини со ниска и многу мала густина. Покрај тоа, ја зголемува концентрацијата на холестерол поврзан со липопротеини со висока густина.
Првиот ефект станува забележлив две недели по почетокот на употребата на Симгал, максималниот ефект се забележува по околу еден месец.
За да се одржи постигнатиот ефект, лекот мора да се зема постојано, бидејќи доколку третманот се откаже произволно, нивото на холестерол ќе се врати на почетните бројки.
Основи на фармакокинетиката
Фармакокинетиката се оние промени што се случуваат во организмот со лекот. Симгал многу добро се апсорбира во тенкото црево.
Максималната концентрација на лекот се забележува по еден и пол до два часа по неговата употреба, сепак, по 12 часа од почетната концентрација, остануваат само 10%.
Многу цврсто, лекот доаѓа во контакт со плазма протеини (приближно 95%). Главната трансформација Симгал се подложува во црниот дроб. Таму, таа се подложува на хидролиза (спојување со молекули на вода), што резултира во формирање на активни бета-хидроксиметитаболити и некои други соединенија во неактивна форма. Тоа се активните метаболити кои го имаат главниот ефект на Симгал.
Полуживотот на лекот (времето за кое концентрацијата на лекот во крвта се намалува точно двапати) е околу два часа.
Неговата елиминација (т.е. елиминација) се изведува со измет, а исто така мал дел се излачува од бубрезите во неактивна форма.
Индикации и контраиндикации за употреба на лекот
Симгал треба да се користи само како што е пропишано од вашиот лекар.
Во процесот на употреба на лекот, препораките и упатствата на лекарот треба строго да се почитуваат.
Обично се пропишува според лабораториски тестови, во случај холестеролот да ја надмине нормата (2,8 - 5,2 mmol / l).
Симгал е прикажан во следниве случаи:
- Во случај на примарна хиперхолестеролемија од втор тип, во случај кога диетата со мала количина холестерол во комбинација со редовно вежбање и губење на тежината се покажа како неефикасна, што е особено важно за пациенти кои имаат поголема веројатност да развијат атеросклероза на коронарни артерии.
- Со мешана хиперхолестеролемија и хипертриглицеридемија, кои не се подложни на терапија со диета и вежбање.
Во корорнарна срцева болест (CHD), лекот е пропишан за да се спречи развој на миокарден инфаркт (некроза на срцевиот мускул); намалување на ризикот од можна ненадејна смрт; забавување на ширењето на процесот на атеросклероза; намалување на ризикот од компликации за време на разни манипулации на реваскуларизација (продолжување на нормалниот проток на крв во садовите);
Во цереброваскуларна болест, лек е пропишан за мозочни удари или привремени нарушувања на церебралната циркулација (минливи исхемични напади).
Контраиндикации:
- Билијарниот панкреатит и други заболувања на црниот дроб во акутната фаза.
- Значителен вишок на индикатори за тестови на црниот дроб, без јасна причина.
- Периодот на бременост и лактација.
- Малцинство.
- Историја на алергиски реакции на симвастатин или некоја друга компонента на лекот, или на други лекови кои припаѓаат на фармаколошката група на статини (алергија на лактоза, недостаток на лактаза, нетолеранција кон други инхибитори на HMG-CoA редуктаза).
Со голема претпазливост, Симгал треба да биде пропишан во вакви случаи:
- хронична злоупотреба на алкохол;
- пациенти кои неодамна биле подложени на трансплантација на орган, како резултат на што тие се принудени да земаат имуносупресиви долго време;
- постојано намален крвен притисок (хипотензија);
- тешки инфекции, особено комплицирани;
- метаболички и хормонални нерамнотежа;
- нерамнотежа на вода и електролитска рамнотежа;
- неодамнешни сериозни операции или трауматски повреди;
- мијастенија гравис - прогресивна слабост на мускулите;
Посебна претпазливост е потребна при препишување лекови на пациенти со епилепсија.
Упатства за употреба на лекот
Употребата на лекот треба да започне само по детален преглед на неговите инструкции (прибелешка). Пред неговата употреба, неопходно е да се препише индивидуално утврдена диета на пациентот, што ќе помогне побрзо да се намали нивото на "лошиот" холестерол. Оваа диета ќе треба да се следи во текот на терапијата.
Стандардниот режим за земање на Симгал е еднаш дневно на спиење, затоа што во текот на ноќта се произведува најголема количина холестерол, а лекот во ова време ќе биде најефикасен. Подобро е да го земете пред или после вечерата, но не за време на тоа, бидејќи тоа може малку да го инхибира метаболизмот на лекот.
При третман насочен кон намалување на степенот на хиперхолестеролемија, се препорачува Сигмал да се зема во доза од 10 мг до 80 мг еднаш навечер пред спиење. Започнете природно со 10 мг. Максималната дозволена дневна доза е 80 мг. Препорачливо е да се прилагоди дозата во првите четири недели од почетокот на третманот. Огромното мнозинство на пациенти веројатно ќе земаат дози до 20 мг.
Со таква дијагноза како хомозиготна наследна хиперхолестеролемија, најрационално е да се препише лек во доза од 40 мг на ден во текот на ноќта или 80 мг поделен на три пати - 20 мг наутро и попладне, и 40 мг навечер.
За пациенти кои страдаат од корорнарна срцева болест или имаат висок ризик за развој на тоа, најдобро е доза од 20 до 40 мг на ден.
Ако пациентите примаат истовремено Verapamil или Amiodarone (лекови за висок крвен притисок и аритмии), тогаш вкупната дневна доза на Simgal треба да биде не повеќе од 20 mg.
Несакани ефекти на Симгал
Употребата на Симгал може да предизвика појава на голем број на несакани ефекти во организмот.
Сите предизвикани несакани ефекти од употребата на лекот се детално опишани со упатствата за употреба приложени на лекот.
Познати се следните несакани ефекти на лекот од различни системи на органи:
- Дигестивен систем: болка во абдоменот, чувство на гадење, повраќање, нарушувања на дефекација, воспалителни процеси во панкреасот и црниот дроб, прекумерно формирање на гас, зголемување на тестовите на функцијата на црниот дроб, креатин фосфокиназа и алкална фосфатаза;
- Централен и периферниот нервен систем: астенија, главоболки, нарушувања на спиењето, вртоглавица, нарушувања на чувствителност на тактила, нервна патологија, намален вид, перверзија на вкусот;
- Мускулно-скелетен систем: патологии на мускулниот систем, грчеви, болка во мускулите, чувство на слабост, топење на мускулните влакна (рабдомиолиза);
- Уринарен систем: акутна бубрежна инсуфициенција;
- Крвен систем: намалување на нивото на тромбоцити, црвени крвни клетки и хемоглобин;
- Алергиски манифестации: треска, зголемување на стапката на седиментација на црвените крвни клетки, еозинофили, уртикарија, црвенило на кожата, оток, ревматски реакции;
- Реакции на кожата: хиперсензитивност на светлина, осип на кожата, чешање, фокусна ќелавост, дерматомиозитис;
- Други: брзо дишење и отчукувањата на срцето, намалено либидо.
Лекот може да се купи во било која аптека без рецепт на лекар. Најниската цена од домашните производители не повеќе од 200 рубли. Можете исто така да нарачате лекот на Интернет со достава до посакуваната аптека или дома. Постојат неколку аналози (замени) на Симгал: Ловастатин, Росувастатин, Торвакард, Акорта. Прегледите на пациентите за Симгал се претежно позитивни.
Експертите ќе зборуваат за статини во видео во оваа статија.
