Атеросклерозата е хронична, стабилно напредувачка болест на артериите во кои вишокот холестерол се акумулира во васкуларниот wallид и формира плаки.
Постојаното поставување на нови материи на постојната плакета доведува до хроничен воспалителен процес во садот, истенчување на неговиот wallид и стеснување на неговиот лумен.
Последниот фактор е многу важен, бидејќи стеснувањето на васкуларниот лумен доведува до нарушена циркулација на крвта и исхемија (недостаток на кислород) на соодветните органи.
Главните органи што страдаат од ова се мозокот, срцето, бубрезите, цревата и долните екстремитети.
Причини за болеста
Развојот на атеросклероза може да придонесе за многу причини. Во сегашната фаза, истражувањето со сигурност не ги запре основните причини кои придонесуваат за развој на болеста. Истражувачите идентификуваат голем број фактори кои можат да предизвикаат појава на болест.
Меѓу нив, особено се разликуваат следниве фактори на ризик:
- Генетска предиспозиција - инциденцата на атеросклероза кај блиски роднини многу често се забележува. Ова се нарекува „оптоварена семејна историја“;
- Со прекумерна тежина - не е корисно некој да додаде килограми, а за атеросклероза тоа е само одлична состојба, бидејќи дебелината ги нарушува сите видови метаболизам, вклучително и липидниот метаболизам;
- Злоупотреба на алкохол - тоа негативно влијае на сите органи и крвни садови, постепено менувајќи ја нивната структура;
- Пушењето - никотинот има лош ефект врз белите дробови, ја зголемува пропустливоста на васкуларниот wallид, го прави повеќе кршлив и помалку еластичен;
- Мажите почнуваат да ги забележуваат првите манифестации на атеросклероза во просек 10 години порано од жените, и се болни четири пати почесто;
- Возраст - игра важна улога во развојот на болеста, бидејќи по 40 години телото станува поподложно на патолошки процеси;
- Дијабетес мелитус е можеби една од најопасните причини, бидејќи дијабетесот развива оштетување на мали и големи садови (микро- и макроангиопатија), што придонесува само за таложење на атеросклеротични плаки во нивните wallsидови;
- Седентарен животен стил - со мала количина физичка активност, секое лице постепено започнува да се здебелува, а потоа процесот е веќе познат;
- Било какви нарушувања на липидниот метаболизам, особено - намалување на концентрацијата на липопротеини со висока густина, кои се „добри“, а не атероген холестерол;
- Метаболичен синдром е генерализирано име за такви манифестации како хипертензија, дебелина од умерен тип (повеќето масни наслаги во абдоменот), високи триглицериди и нарушена толеранција на глукоза (може да биде предвесник на дијабетес мелитус);
- Честите стресови, искуства, емоционални преоптоварувања - заради нив, притисокот честопати се зголемува, а садовите, пак, се подложени на тежок спазам.
Одделно треба да се напомене дека во присуство на следниве болести, атеросклерозата продолжува со изразена клиничка слика и е потешка.
Ваквите болести се како што следува:
- Дијабетес мелитус;
- Артериска хипертензија;
- Дебелината
- Болест на Рејна;
- Атријална фибрилација;
Покрај тоа, оваа група на болести вклучува дефекти на кардиоваскуларниот систем.
Карактеристични симптоми на атеросклероза
Клиничките знаци на атеросклероза зависат првенствено од местото на таложење на атеросклеротични плаки, односно на кој брод бил оштетен. Во човечкото тело, лекарите развиваат развој на болеста во јасно локализирани области. Големите и средни калибарски садови со развиен мазен мускулен слој се подложни на заболување.
Овие садови во телото се:
- Коронарна артерии.
- Аорта
- Церебрални садови.
- Мезентерични (или мезентерични) артерии.
- Бубрежни артерии.
- Артерии на долните екстремитети.
Секоја од сорти на артериски крвни садови има свои карактеристики во анатомската структура.
Карактеристики на анатомската структура имаат значително влијание врз текот на болеста и нејзините главни манифестации во телото, кои претрпеле патолошки промени.
Во зависност од тоа кои садови се засегнати, се разликуваат неколку видови патологија, кои се разликуваат во појавата на карактеристични симптоматски знаци во процесот на прогресија.
Васкуларни карактеристики и карактеристични манифестации на атеросклероза
Коронарни артерии - тие носат крв богата со кислород до срцето. Кога тие се оштетени, миокардот не прима доволно кислород, а тоа може да се манифестира во форма на карактеристични напади на ангина.
Ангина пекторис е директна манифестација на корорнарна срцева болест (CHD), во која пациентите чувствуваат силно горење, компресивна болка зад градната коска, скратен здив и страв од смрт. Ангина пекторис се нарекува ангина пекторис.
Ваквите симптоми често се појавуваат при физички напор со различен интензитет, сепак, при тешки процеси на трчање, тие можат да бидат вознемирувачки при одмор. Потоа, тие се дијагностицирани со ангина пекторис за одмор. Масивно оштетување на артериите може да доведе до инфаркт на миокардот - некроза на "некроза" на местото на миокардот. За жал, во околу половина од случаите, срцевиот удар може да доведе до смрт.
Аорта - Најчесто зафатен аортен лак. Во овој случај, поплаките на пациентите можат да бидат нејасни, на пример, вртоглавица, општа слабост, понекогаш несвестица, мала болка во градите.
Церебрални артерии (церебрални садови) - има изразена симптоматологија. Пациентите се вознемирени од нарушувања на меморијата, тие стануваат многу допирни, нивното расположение често се менува. Може да има главоболки и привремени цереброваскуларни несреќи (минливи исхемични напади). За ваквите пациенти, знакот Рибот е карактеристичен: тие можат со сигурност да се потсетат на настаните од пред една деценија, но скоро никогаш не можат да кажат што се случило пред еден ден или два. Последиците од ваквите прекршувања се многу неповолни - може да се развие мозочен удар (смрт на дел од мозокот).
Мезентерични (или мезентерични) артерии - во овој случај, погодени се садови што минуваат низ мезентерија на цревата. Таквиот процес е релативно редок. Луѓето ќе бидат загрижени за гори болки во абдоменот, дигестивни нарушувања (запек или дијареја). Екстремен исход може да биде срцев удар на цревата, а последователно и гангрена.
Бубрежните артерии се многу сериозен процес. Прво на сите, пациентите почнуваат да го зголемуваат притисокот, и скоро е невозможно да се намали со помош на лекови. Ова е таканаречена бубрежна (секундарна, симптоматска) хипертензија. Може да има и болка во лумбалниот предел, мали нарушувања при мокрење. Масивен процес може да доведе до развој на бубрежна слабост.
Артерии на долните екстремитети - овие вклучуваат феморални, поплитеални, тибијални и артерии на задното стапало. Нивната атеросклероза најчесто е ослободичка, односно затнувањето на луменот на садот.
Првиот симптом е синдром „наизменична клаудикација“ - пациентите не можат да одат долго без да застанат. Тие честопати мора да престанат, бидејќи се жалат на вкочанетост на стапалата и нозете, чувство на печење во нив, бледа кожа или дури и цијаноза, чувство на „гуски на гуска“. Што се однесува до другите поплаки, често нарушен раст на косата на нозете, истенчување на кожата, појава на долготрајни нелекувани трофични чиреви, промена во формата и бојата на ноктите.
Секое минимално оштетување на кожата доведува до трофични чиреви, кои подоцна можат да се развијат во гангрена. Ова е особено опасно за дијабетичарите, и затоа е препорачливо да се грижат за нозете, да носат лабави чевли што не се тријат, да не ги поткреваат нозете и да се грижат максимално за нив.
Пулсирањето на периферните артерии на долните екстремитети исто така може да исчезне.
Дијагностички критериуми за атеросклероза
Дијагнозата на атеросклероза се заснова на неколку критериуми. Како прво, се проценуваат поплаките на пациентот и во зависност од нив, може грубо да се претпостави каде се случиле промените. За да се потврди прелиминарната дијагностика, пропишани се лабораториски и инструментални методи на истражување.
Меѓу лабораториските истражувачки методи, се претпочита биохемиски тест на крвта, кој ќе го процени нивото на вкупниот холестерол. Често со атеросклероза, тоа ќе се зголеми. Нормата на вкупниот холестерол е 2,8-5,2 mmol / L. За подетална слика за липидниот состав на крвта, се пропишува липиден профил. Ги прикажува нивоата на сите видови липиди во нашето тело:
- вкупен холестерол;
- липопротеини со мала густина ("лош" холестерол);
- липопротеини со многу мала густина;
- липопротеини со средна густина;
- липопротеини со висока густина ("добар" холестерол);
- триглицериди;
- хиломикрони.
Типични промени во липидниот профил се зголемување на нивото на липопротеини со мала густина и намалување на бројот на липопротеини со висока густина.
За поточна визуелизација на пациентите, тие се испраќаат на ангиографија (васкуларен преглед со воведување на контрастен медиум), интраваскуларен ултразвук, компјутерска томографија (КТ) и магнетна резонанца (МРИ).
Овие методи ви овозможуваат да видите присуство на разни промени во структурата на крвните садови, да се утврди степенот на нивната стеноза (стеснување) и да се спречи понатамошно оштетување.
Терапевтска тактика за атеросклероза
Третманот на атеросклероза е долг и макотрпен процес.
Спроведување на терапија бара долго изложување од пациентот и неговиот лекар што присуствува.
Третманот на болеста бара јасна фаза и интегриран пристап.
Во процесот на терапија се користи:
- Третман со лекови.
- Диетална терапија.
- Рационална физичка активност.
- Употреба на народни лекови (по избор).
- Спречување на ширење на процесот.
Третман со лекови на атеросклероза вклучува употреба на лекови за намалување на липидите (намалување на нивото на липиди, особено холестерол).
Овие се такви групи на лекови како што се Статинс (Аторвастатин, Росвастатин, Акорта), Фибрати (Фенофибрат, Бесофибрат), смоли за размена на анјони (холестирамин, Колестипол) и препарати на никотинска киселина (Никотинамид, Витамин Б)3).
Најдобро е да пиете лекови пред спиење, бидејќи најголемото количество холестерол го создава нашето тело ноќе. Исто така, се препорачува употреба на витамински комплекси, минерали и елементи во трагови, што ќе помогне да се подобри циркулацијата на крвта и да се минимизираат нарушувањата. Антиспазмотиците (Папаверин, Но-Шпа), кои ги прошируваат крвните садови, функционираат добро.
Исхраната со покачен холестерол предвидува исклучување од исхраната на пушена, солена, пржена храна, било која брза храна, слатки, голема количина сол, мешунки, масни месо. Наместо тоа, се препорачува да се јаде повеќе свеж зеленчук и овошје, разни бобинки, месо со малку маснотии, морска храна и да пиете најмалку еден и пол литри прочистена вода дневно.
Физичката активност е неопходна за губење на тежината и целокупното зајакнување на телото. Вишокот тежина е директен фактор на ризик за развој на дијабетес тип 2, во кој садовите страдаат, па дури и атеросклеротична лезија нема да им направи ништо добро. Во овој случај, се препорачува дневно одење најмалку половина час на ден. Можете да направите лесни џоги, не премногу интензивни физички вежби, како што е лесна кондиција.
Народните лекови се многу добри за третман дома. Тоа може да биде ленено семе, ленено масло, инфузии и лушпи од разни билки. Исто така, погодни се и биолошки активни адитиви (додатоци во исхраната).
Превенција на атеросклероза е да се спречи прогресијата на болеста. За да го направите ова, треба да се откажете од лошите навики (пиење алкохол и пушење), систематски да се вклучите во спорт, да следите диета и да бидете помалку нервозни.
Патогенезата на атеросклероза е дискутирано во видеото во овој напис.
