Атеросклерозата е болест на цивилизацијата. Поради високото темпо на живот, се нарушува постојаното движење и психо-емоционалниот стрес, спиењето и будноста, се кршат правилата за добра исхрана.
Овие и многу други фактори влијаат на фактот дека во патологијата на кардиоваскуларниот систем, атеросклеротичните промени во крвните садови го заземаат првото место меѓу причините за смртност и прогресивни компликации.
Посебно место во овие статистики е зафатено со осветлување на атеросклероза на садовите на долните екстремитети, како состојба што значително го намалува квалитетот на животот на пациентот и предизвикува значителна непријатност.
Општи информации за болеста и нејзините причини
Атеросклерозата или метаболичката артериосклероза е системска болест на садови од голем и среден калибар еластичен и еластично-мускулести тип, соодветно.
Според Меѓународната класификација на болести (МКБ-10), на болеста е доделена група на атеросклероза и код 170.
Со развојот на патологијата, damagedидот на отпорни садови е оштетен, што доведува до губење на можноста за соодветно истегнување и компензација на јачината на срцевиот излез.
Атеросклерозата ги погодува повеќето луѓе - масен инфилтрат, плаки со мали органски промени се дијагностицираат дури и кај адолесценти на возраст од 14-15 години, но ризичната група вклучува претежно мажи (сооднос на болни мажи со жени од 5 до 1) постари од четириесет.
Исто така, факторите на ризик, односно причините што ја зголемуваат можноста за заболување, вклучуваат:
- Возраст. После 21 година во човечкото тело, се јавува неповратна инволуција на тимусот, која е одговорна за размножување, созревање на клетки на специфичен клеточен имунитет, заради ова постои поголема веројатност за оштетување на васкуларниот wallиден антиген, кој е еден од предизвикувачите на атеросклероза. Исто така, со возраста, еластичноста на крвните садови природно се намалува како резултат на колапсот на колагенот, што ја забрзува перкокацијата на wallидот со маснотии протеини со маснотии.
- Лоша исхрана и прекумерна тежина. Вишокот на јаглени хидрати и транс масти во исхраната доведува до недостаток на ензимски системи кои не можат да ги разложат влезните соединенија. Поради ова, мастите и холестеролот што слободно лебдат во крвта се префрлаат во ендотелот на wallидот на садот и остануваат таму, акумулирајќи.
- Недостаток на вежбање. Луѓето во современиот свет не се движат многу, а срцевиот мускул почнува да покажува знаци на атрофија. Ова доведува до влошување на протокот на крв, додека масните супстанции лесно можат да навлезат низ фиксните мембрани на садовите.
- Пушење Постојаното грчење и васкуларната релаксација како резултат на дејството на активираната супстанција никотин, доведуваат до повреда на растечката инервација. Метасимпатичкиот нервен систем, чиј целосен ланец заедно со ганглија се наоѓа во wallидот, несоодветно реагира на командите од мозокот. Регулацијата на подвижноста е нарушена, артеријата станува лесен плен за фибрин и масти.
Причините што придонесуваат за брза прогресија на атеросклероза вклучуваат присуство на дијабетес мелитус и артериска хипертензија во телото на пациентот.
Овие патологии неколку пати ја зголемуваат веројатноста за појава на атеросклеротични промени.
Дијабетесот доведува до деорганизација на целиот метаболизам на јаглени хидрати со повеќе од стотици нарушени реакции, вклучително и оксидација на слободни липиди кон енергија и вода.
Зголемениот притисок, исто така, придонесува за брзо отекување на васкуларниот ендотел и неговото истекување од ексудат. Поради оваа причина, скоро секој возрасен жител на планетата страда од атеросклероза.
Главните карактеристики на патогенезата на болеста
Патогенезата на болеста сè уште не е темелно проучена, но главните фази веќе се обелоденети. Во првата долипидна фаза на промена во количините на минус, се забележува мало надуеност на клетките, зголемување на пропустливост на нивните мембрани, позадина зголемена концентрација на липидни транспортни форми и нивна нерамнотежа (за да се одржи хомеостазата, треба да се зачува односот на висока густина на ниски липопротеини во регионот од 4: 1).
За време на стадиумот на липоидоза, се забележува формирање на масни ксантомски клетки (исто така наречени клетки од пена), чија цитоплазма е исполнета со капки масти и холестерол. Макроскопски, со голо око, тие формираат жолти дамки и ленти во садот.
Во фаза на фиброматоза, тромбоцитите се придржуваат до појава на појава, што растечката плакета ја смета за место на оштетување и брзаат да ја закрпат.
Но, акумулирајќи, тие лачат фибрин, само ја влошуваат ситуацијата. Плакетата се зголемува во големина, блокирајќи го луменот на садот и го нарушува протокот на крв во одредена област или орган.
Атероматозата е напредна фаза, затоа, компликациите во оваа фаза мора да се третираат со лекови. Особено внимание треба да се посвети на можноста за дислоцирани чиреви и ерозија на идот на садот.
Финалето на целата повеќестепена пирамида на патогенезата е заситеноста на плакетата со соли на калциум со нејзиното последователно осификација, петрификација.
Главните симптоми на болеста
Атеросклерозата не се развива само на едно место. Оваа болест е мултифокална, има многу фокуси на патолошкиот процес низ целото тело. Манифестациите зависат од локализацијата на плакетата и нивото на неговиот развој.
Најголема болка и непријатност е предизвикана од атеросклероза на садовите на долните екстремитети, на кој е доделен кодот според ICD-10 170.2. Во овој случај, плочата го затвора луменот на големите садови на нозете, екстремитетите не примаат доволно кислород и хранливи материи. Отпрвин, пациентот се чувствува само глупав во дисталните делови, пецкање во прстите. Потоа, со долго одење, се појавува силно чувство на печење, кое застанува само по стоп и кратко одмор. Нозете ми се повредуваат лошо, а пациентот липува. Во следните фази се појавуваат трофични чиреви и рани, генерализиран спазам, хронична осаменост, атрофија, болката станува неподнослива. Исходот на состојбата е гангрена, последователна ампутација или емболија на одвоена плакета на критични садови.
Аортата е зафатена на прво место, а тоа е полн со општо влошување на циркулацијата на крвта во белодробната циркулација. Главниот симптом кај такви пациенти е висок крвен притисок. Атеросклерозата на аортата може да резултира во аневризма и масивно крварење.
Атеросклероза на срцевите садови е опасна. Со оваа локализација, ИХД (корорнарна срцева болест) најверојатно се должи на намалување на снабдувањето со кислород во срцевиот мускул со напади на ангина. Коронарен проток на крв е нарушен, а веројатноста за појава на инфаркт на миокардот се зголемува.
Атеросклеротични промени во церебралните крвни садови се полн со нарушена меморија, координација, депресија, несоница. Мозокот е лесно подложен на исхемија, а нервните јата веќе не се обновуваат откако ќе умрат.
Главната компликација на церебралната форма - мозочен удар, е главната причина за инвалидитет кај болести на кардиоваскуларниот систем.
Дијагноза и третман на атеросклероза облитерите на долните екстремитети
Ако се сомневате во оваа сериозна болест и присуството на примарни симптоми, пациентот треба да се консултира со флеболог. Тој ќе спроведе објективна студија и ќе препише низа инструментални и лабораториски испитувања.
Овие вклучуваат општ и биохемиски тест на крвта за холестерол, ЛДЛ, ХДЛ, хиломикрони, слободни триглицериди.
Ултразвукот се изведува со употреба на допплерографија, реовазографија, артериографија, рендген зраци со васкуларен контраст.
Патологијата се третира со конзервативни методи во раните фази и исклучиво со хируршка интервенција во подоцнежните фази.
Можете да прибегнете кон медицинско решение за проблемот дури и пред појавата на симптом на тешка осаменост.
За ова, се користат следниве лекови:
- Паста од цинк-желатин Unna. Овој рецепт ја губи својата популарност поради одбивањето на аптеките да произведуваат свои мешавини и препарати, но тој е многу ефикасен. Го подобрува трофизмот во мускулите, се користи против трофични чиреви и ги разредува крвните садови во областа на апликација. Подготвено е од еден дел од желатин, еден дел цинк оксид, четири делови вода и четири делови глицерин. Пастата се нанесува по загревањето во водена бања, по што се завој.
- Лекови кои го нормализираат нивото на вкупниот холестерол и ЛДЛ. Овие вклучуваат Зокор, холестирамин, Аторвастатин, Ловастатин, Флувастатин, Кванталан. Постојат студии кои ги поддржуваат овие лекови во третманот на атеросклероза, но ова се однесува само на првите фази на болеста. Нивото на холестерол е комплексно прилагодено од лекот и тешката диета, но ако веќе се случиле органски промени во wallидот на садот, оваа група ја губи својата ефикасност.
- За подобрување на трофизмот, хранливи мази и активатори на циркулацијата се користат за забрзување на метаболичките процеси во клетките. Овие се Actovegin, Trental, витамини од групите C, B, E во улога на антиоксиданти и прекурсори за синтеза на нови супстанции за брзо обновување на оштетените структури.
- Пропишани се ангиопротектори за да се спречат компликации и да се инхибира прогресијата на патолошкиот процес. Нанесете Пармидин, Кверцетин, Дицинон.
- Симптоматскиот третман се спроведува со антиспазмотици (Дибазол, Папаверин, Но-Шпа, Пентоксифилин), лекови против болки.
Хируршките методи вклучуваат ангиопластика под рачна контрола, воведување артериски стент или проширување на зафатениот сад со помош на балон-сонда. Ефективноста на овие методи е исклучително висока.
Многу е полесно да се спречи болест отколку да се лекува. Во случај на осветлување на атеросклероза на долните екстремитети, диеталната терапија е индицирана со исклучок на голема количина на преработени животински масти и сол од повеќе од 6 g на ден. Неопходно е да се ослободите од зависностите, да се движите повеќе и да одите на физиотерапија.
Како да се третираат атеросклероза на долните екстремитети е опишано во видеото во овој напис.
