Во текот на изминатите 20 години, резултатите од истражувањето ни дадоа вредни нови информации за причините за кардиоваскуларните заболувања. Научниците и лекарите научиле многу за причините за оштетување на крвните садови при атеросклероза и за тоа како е поврзано со дијабетес. Подолу во статијата ќе ги прочитате најважните работи што треба да ги знаете за да спречите срцев удар, мозочен удар и срцева слабост.
Тотален холестерол = „добар“ холестерол + „лош“ холестерол. За да се процени ризикот од кардиоваскуларен настан поврзан со концентрацијата на маснотии (липиди) во крвта, мора да се пресмета односот на вкупниот и добар холестерол. Исто така, земени во предвид триглицеридите за постот на крвта. Излегува дека ако некое лице има висок холестерол, но има висок холестерол, тогаш неговиот ризик да умре од срцев удар може да биде помал од оној на некој кој има низок тотален холестерол заради ниско ниво на добар холестерол. Исто така, докажано е дека не постои поврзаност помеѓу јадење заситени животински масти и ризик од кардиоваскуларна несреќа. Ако само не сте јаделе таканаречени „транс масти“, кои содржат маргарин, мајонез, колачиња од фабрики, колбаси. Производителите на храна сакаат транс масти затоа што можат да се чуваат на полиците во продавниците долго време без горчлив вкус. Но, тие се навистина штетни за срцето и крвните садови. Заклучок: јадете помалку погодност храна и повеќе гответе сами.
Третман на миокарден инфаркт
Корорнарна срцева болест
Ангина пекторис
Хипертензија
Како по правило, пациентите со дијабетес кои имаат лоша контрола над својата болест имаат хронично покачен шеќер. Поради ова, тие имаат зголемено ниво на „лош“ холестерол во крвта, а „добриот“ не е доволен. Ова е и покрај фактот дека повеќето дијабетичари следат диета со малку маснотии, што лекарите сепак им препорачуваат. Неодамнешните студии покажаа дека честичките на „лошиот“ холестерол, кои биле оксидирани или глицирани, т.е., во комбинација со гликоза, се особено погодени од артериите. Наспроти позадината на високиот шеќер, фреквенцијата на овие реакции се зголемува, поради што се зголемува концентрацијата на особено опасен холестерол во крвта.
Како точно да се процени ризикот од срцев удар и мозочен удар
После 90-тите години, многу супстанции се пронајдени во крвта на една личност чија концентрација го рефлектира ризикот од срцев удар и мозочен удар. Ако има многу од овие супстанции во крвта, ризикот е голем, ако не е доволно, ризикот е мал.
Нивниот список вклучува:
- добар холестерол - липопротеини со висока густина (колку повеќе, толку подобро);
- лош холестерол - липопротеини со мала густина;
- многу лош холестерол - липопротеин (а);
- триглицериди;
- фибриноген;
- хомоцистеин;
- Ц-реактивен протеин (да не се меша со Ц-пептид!);
- феритин (железо).
Ако концентрацијата на која било или на сите овие супстанции во крвта е над нормалната, тогаш ова значи зголемен ризик од кардиоваскуларна катастрофа, т.е. срцев удар или мозочен удар. Само со липопротеини со висока густина е спротивно - колку повеќе има, толку подобро. Покрај тоа, тестовите за крв за супстанциите наведени погоре, овозможуваат да се предвиди ризикот од срцев удар и мозочен удар многу попрецизно од стариот добар тест за тотален холестерол. Погледнете ја и статијата „Тестови на дијабетес“, сите овие тестови се детално опишани.
Прекумерен инсулин во крвта и кардиоваскуларен ризик
Беше спроведена студија во која учествуваа 7038 полициски службеници во Париз 15 години. Заклучоци за неговите резултати: најраниот знак на висок ризик од кардиоваскуларни заболувања е зголемено ниво на инсулин во крвта. Постојат и други студии кои потврдуваат дека вишокот на инсулин го зголемува крвниот притисок, триглицериди и ја намалува концентрацијата на добар холестерол во крвта. Овие податоци беа толку убедливи што беа презентирани во 1990 година на годишниот состанок на лекарите и научниците од Американското здружение за дијабетисти.
По состанокот, беше донесена резолуција дека „сите постојни методи на лекување на дијабетес водат до фактот дека нивото на инсулин во крвта на пациентот е систематски покачено, освен ако пациентот не следи диета со малку јаглени хидрати“. Исто така е познато дека вишок на инсулин доведува до фактот дека клетките на theидовите на малите крвни садови (капиларите) интензивно ги губат своите протеини и се уништуваат. Ова е еден од важните начини за развој на слепило и бубрежна слабост кај дијабетес. Сепак, и после ова, Американското здружение за дијабетисти се спротивставува на диетата со малку јаглени хидрати како метод за контролирање на дијабетес тип 1 и тип 2.
Како се развива атеросклероза кај дијабетес
Преголемото ниво на инсулин во крвта може да се појави со дијабетес тип 2, а исто така и кога дијабетесот сè уште не е, но веќе се развива отпорност на инсулин и метаболички синдром. Колку повеќе инсулин циркулира во крвта, толку повеќе се создава лош холестерол, а клетките што ги покриваат wallsидовите на крвните садови однатре растат и стануваат погусти. Ова се случува без оглед на штетниот ефект што го има хронично покачениот шеќер во крвта. Деструктивниот ефект на високиот шеќер ја надополнува штетата предизвикана од зголемена концентрација на инсулин во крвта.
Во нормални услови, црниот дроб го отстранува „лошиот“ холестерол од крвотокот и го запира неговото производство кога концентрацијата е барем малку над нормалната. Но, глукозата се врзува за честички на лош холестерол, а потоа рецепторите во црниот дроб не можат да го препознаат. Кај луѓето со дијабетес, многу честички на лош холестерол излегуваат дека се глицирани (поврзани со гликоза) и затоа продолжуваат да циркулираат во крвта. Црниот дроб не може да ги препознае и да ги филтрира.
Поврзувањето на гликозата со честичките на лошиот холестерол може да се распадне ако шеќерот во крвта се спушти во нормала и не поминале повеќе од 24 часа од формирањето на оваа врска. Но, по 24 часа се врши преуредување на електронски врски во зглобниот молекул на гликоза и холестерол. По ова, реакцијата на гликација станува неповратна. Врската со гликоза и холестерол нема да се распаѓа, дури и ако шеќерот во крвта се спушти во нормала. Таквите честички на холестерол се нарекуваат „крајни производи на глицирање“. Тие се акумулираат во крвта, продираат во wallsидовите на артериите, каде формираат атеросклеротични плаки. Во тоа време, црниот дроб продолжува да синтетизира липопротеини со мала густина, бидејќи неговите рецептори не го признаваат холестеролот, што е поврзано со гликозата.
Протеините во клетките што ги сочинуваат wallsидовите на крвните садови, исто така, можат да се врзат за гликоза, а тоа ги прави лепливи. Другите протеини што циркулираат во крвта се лепат на нив, а со тоа растат атеросклеротични плаки. Многу протеини што циркулираат во крвта се врзуваат за гликоза и стануваат глицирани. Белите крвни клетки - макрофаги - апсорбираат глицирани протеини, вклучително и глициран холестерол. По оваа апсорпција, макрофагите отекуваат, а нивниот дијаметар значително се зголемува. Ваквите надуени макрофаги преоптоварени со масти се нарекуваат клетки од пена. Тие се држат до атеросклеротични плаки што се формираат на wallsидовите на артериите. Како резултат на сите процеси опишани погоре, дијаметарот на артериите достапни за проток на крв постепено се стеснува.
Средниот слој на theидовите на големи артерии е мазни мускулни клетки. Тие ги контролираат атеросклеротичните плаки за да ги одржат стабилни. Ако нервите кои контролираат мазни мускулни клетки страдаат од дијабетична невропатија, тогаш овие клетки умираат, во нив се депонира калциум и тие се зацврстуваат. После тоа, тие веќе не можат да ја контролираат стабилноста на атеросклеротичната плакета и постои зголемен ризик дека плакетата ќе пропадне. Се случува парче да излезе од атеросклеротична плоча под притисок на крв, што тече низ садот. Ја затнува артеријата толку многу што протокот на крв застанува, а тоа предизвикува срцев удар или мозочен удар.
Зошто зголемената тенденција на згрутчување на крвта е опасна?
Во последниве години, научниците го признаа формирањето на згрутчување на крвта во крвните садови како главна причина за нивниот блокада и срцев удар. Тестовите можат да покажат колку вашите тромбоцити - специјални клетки кои обезбедуваат коагулација на крвта - имаат тенденција да се држат заедно и да формираат згрутчување на крвта. Луѓето кои имаат проблем со зголемена тенденција да формираат згрутчување на крвта, имаат особено висок ризик од мозочен удар, срцев удар или затнување на садовите што ги хранат бубрезите. Едно од медицинските имиња за срцев удар е коронарна тромбоза, т.е. затнување на тромб на една од големите артерии што го храни срцето.
Се претпоставува дека доколку се зголеми тенденцијата за формирање на згрутчување на крвта, тогаш тоа значи многу поголем ризик од смрт од срцев удар отколку од висок холестерол во крвта. Овој ризик ви овозможува да одредите тестови на крвта за следниве супстанции:
- фибриноген;
- липопротеини (а).
Липопротеинот (а) спречува колапс на мали згрутчувања на крвта, сè додека тие немаат време да се претворат во големи и да создадат закана од опструкција на коронарните садови. Факторите на ризик за тромбоза се зголемуваат со дијабетес поради хронично покачен шеќер во крвта. Докажано е дека кај дијабетичарите тромбоцитите се лепат многу поактивно и исто така се придржуваат до wallsидовите на крвните садови. Факторите на ризик за кардиоваскуларни заболувања што ги наведовме погоре се нормализираат ако дијабетичарот внимателно спроведува програма за третман на дијабетес тип 1 или програма за третман на дијабетес тип 2 и го одржува неговиот шеќер стабилен.
Срцева слабост кај дијабетес
Пациентите со дијабетес умираат од срцева слабост многу почесто од луѓето со нормален шеќер во крвта. Срцева слабост и срцев удар се различни болести. Срцевата слабост е силно слабеење на срцевиот мускул, поради што не може да пумпа доволно крв за да ги поддржува виталните функции на организмот. Срцевиот удар се јавува ненадејно кога згрутчување на крвта затнува една од важните артерии што снабдуваат крв со срцето, додека самото срце останува повеќе или помалку здраво.
Многу искусни дијабетичари кои имаат слаба контрола над својата болест развиваат кардиомиопатија. Ова значи дека клетките на срцевиот мускул постепено се заменуваат со ткиво на лузна со текот на годините. Ова го слабее срцето толку многу што престанува да се справува со својата работа. Нема докази дека кардиомиопатијата е поврзана со внес на маснотии во исхраната или нивото на холестерол во крвта. И фактот дека се зголемува како резултат на високиот шеќер во крвта е сигурен.
Ризичен глициран хемоглобин и срцев удар
Во 2006 година, беше завршена студија во која учествуваа 7321 добро хранети лица, ниту еден од нив официјално не страдаше од дијабетес. Се покажа дека за секое 1% зголемување на гликуваниот индекс на хемоглобин над нивото од 4,5%, зачестеноста на кардиоваскуларни заболувања се зголемува 2,5 пати. Исто така, за секое 1% зголемување на гликуваниот индекс на хемоглобин над нивото од 4,9%, ризикот од смрт од какви било причини е зголемен за 28%.
Ова значи дека ако имате 5,5% глициран хемоглобин, тогаш ризикот од срцев удар е 2,5 пати поголем од тенок човек кој има 4,5% глициран хемоглобин. И, ако имате глициран хемоглобин во крвта од 6,5%, тогаш ризикот од срцев удар се зголемува дури 6,25 пати! Како и да е, официјално се верува дека дијабетесот е добро контролиран ако тест на крвта за глициран хемоглобин покажува резултат од 6,5-7%, а за некои категории на дијабетичари е дозволено да биде повисоко.
Висок шеќер во крвта или холестерол - што е поопасно?
Податоците од многу студии потврдуваат дека покачениот шеќер е главната причина што концентрацијата на лошиот холестерол и триглицеридите во крвта се зголемува. Но, не холестеролот е вистински фактор на ризик за кардиоваскуларна несреќа. Зголемениот шеќер сам по себе е главен фактор на ризик за кардиоваскуларни заболувања. За многу години, дијабетес тип 1 и тип 2 се обидоа да се лекуваат со „балансирана диета богата со јаглени хидрати“. Се покажа дека фреквенцијата на компликации на дијабетес, вклучително и срцев удар и мозочни удари, против позадината на диета со малку маснотии само се зголеми. Очигледно, зголемено ниво на инсулин во крвта, а потоа и зголемен шеќер - тоа се вистинските виновници на злото. Време е да се префрлиме во програма за третман на дијабетес тип 1 или програма за третман на дијабетес тип 2 што навистина го намалува ризикот од компликации на дијабетес, го продолжува животот и го подобрува неговиот квалитет.
Кога пациент со дијабетес или лице со метаболички синдром се префрли на диета со малку јаглени хидрати, неговиот шеќер во крвта се спушта и се приближува нормално. По неколкумесечниот „нов живот“, треба да се направат тестови на крвта за кардиоваскуларни фактори на ризик. Нивните резултати ќе потврдат дека ризикот од срцев удар и мозочен удар е намален. Можете да ги понесете овие тестови повторно за неколку месеци. Веројатно, индикаторите за кардиоваскуларни фактори на ризик сепак ќе се подобрат.
Проблеми со тироидната жлезда и како да ги третирате
Ако, против позадината на внимателно почитување на диета со малку јаглени хидрати, резултатите од тестовите на крвта за кардиоваскуларни фактори на ризик одеднаш се влошат, тогаш секогаш (!) Излегува дека пациентот има намалено ниво на тироидни хормони. Ова е вистински виновник, а не диета заситена со животински масти. Проблемот со тироидните хормони треба да се реши - да се зголеми нивното ниво. За да го направите ова, земете апчиња пропишани од ендокринолог. Во исто време, не ги слушајте неговите препораки, велејќи дека треба да следите „урамнотежена“ диета.
Слабената тироидна жлезда се нарекува хипотиреоидизам. Ова е автоимуна болест која често се јавува кај пациенти со дијабетес тип 1 и нивни роднини. Имунолошкиот систем го напаѓа панкреасот, а често и тироидната жлезда, исто така, се става под дистрибуција. Во исто време, хипотироидизам може да започне многу години пред или по дијабетес тип 1. Не предизвикува висок шеќер во крвта. Само хипотироидизам е посериозен фактор на ризик за срцев удар и мозочен удар отколку дијабетес. Затоа, многу е важно да се третира, особено затоа што не е тешко. Третманот обично се состои од земање на 1-3 таблети на ден. Прочитајте кои тестови на хормонот на тироидната жлезда треба да ги преземете. Кога резултатите од овие тестови се подобрат, резултатите од крвните тестови за кардиоваскуларни фактори на ризик, исто така, секогаш се подобруваат.
Превенција на кардиоваскуларни заболувања кај дијабетес: Наоди
Ако сакате да го намалите ризикот од срцев удар, мозочен удар и срцева слабост, информациите во овој напис се многу важни. Научивте дека крвниот тест за целосен холестерол не дозволува сигурно предвидување на ризик од кардиоваскуларна несреќа. Половина од срцеви напади се јавуваат кај луѓе кои имаат нормален холестерол во крвта. Информираните пациенти знаат дека холестеролот е поделен на „добар“ и „лош“ и дека постојат други показатели за ризик од кардиоваскуларни заболувања кои се посигурни од холестеролот.
Во статијата, споменавме крвни тестови за фактори на ризик од кардиоваскуларни заболувања. Овие се триглицериди, фибриноген, хомоцистеин, Ц-реактивен протеин, липопротеин (а) и феритин. Можете да прочитате повеќе за нив во статијата „Тестови на дијабетес“. Силно препорачувам да го проучите внимателно, а потоа редовно да полагате тестови. Во исто време, тестовите за хомоцистеин и липопротеин (а) се многу скапи.Ако нема дополнителни пари, тогаш доволно е да се направат тестови на крвта за „добар“ и „лош“ холестерол, триглицериди и Ц-реактивен протеин.
Внимателно следете ја програмата за третман на дијабетес тип 1 или програма за третман на дијабетес тип 2. Ова е најдобриот начин да се намали ризикот од кардиоваскуларна несреќа. Ако тест на крвта за серумски феритин покажува дека имате вишок железо во организмот, тогаш се препорачува да станете крводарител. Не само да им помогне на оние на кои им е потребна донирана крв, туку и да го отстранат вишокот железо од своето тело и со тоа да го намалат ризикот од срцев удар.
За контрола на шеќерот во крвта кај дијабетес, апчиња играат трета стапка на улога во споредба со диетата со малку јаглени хидрати, вежбање и инјекции со инсулин. Но, ако пациент со дијабетес веќе има кардиоваскуларни заболувања и / или висок крвен притисок, тогаш земањето магнезиум и други срцеви додатоци е исто толку важно како и следењето на диетата. Прочитајте ја статијата „Третман на хипертензија без лекови“. Опишува како да се третираат хипертензија и кардиоваскуларни заболувања со таблети магнезиум, коензим Q10, Л-карнитин, таурин и рибино масло. Овие природни лекови се неопходни за спречување на срцев удар. За само неколку дена, во вашата благосостојба ќе почувствувате дека тие ја подобруваат работата на срцето.
