Дијабетес LADA тип 1 во лесна форма

ЛАДА - латентен автоимун дијабетес кај возрасни. Оваа болест започнува на возраст од 35-65 години, често на 45-55 години. Шеќерот во крвта се крева умерено. Симптомите се слични на дијабетес тип 2, па затоа ендокринолозите најчесто погрешно дијагностицираат. Всушност, ЛАДА е дијабетес тип 1 во лесна форма.

ЛЕДА дијабетес бара посебен третман. Ако го третирате како што обично се лекува дијабетес тип 2, тогаш пациентот треба да се пренесе во инсулин после 3-4 години. Болеста брзо станува сериозна. Мора да инјектирате високи дози на инсулин. Шеќерот во крвта скока диво. Се чувствува лошо цело време, компликациите од дијабетес рапидно се развиваат. Пациентите стануваат инвалиди и умираат.

Неколку милиони луѓе со дијабетес тип 2 живеат во руски јазик. Од нив, 6-12% всушност имаат ЛАДА, но не се свесни за тоа. Но, дијабетесот ЛАДА мора да се третира поинаку, во спротивно резултатите ќе бидат катастрофални. Поради неправилна дијагностика и третман на оваа форма на дијабетес, десетици илјади луѓе умираат секоја година. Причината е што повеќето ендокринолози воопшто не знаат каква е ЛАДА. Тие дијагностицираат дијабетес тип 2 на сите пациенти по ред и препишуваат стандарден третман.

Латентен автоимун дијабетес кај возрасни - ајде да погледнеме што е тоа. Латентното значи скриено. На почетокот на болеста, шеќерот се крева умерено. Симптомите се благи, пациентите ги припишуваат на промени поврзани со возраста. Поради ова, болеста обично се дијагностицира премногу доцна. Може да трае тајно неколку години. Дијабетес тип 2 обично има ист латентен курс. Автоимуна - причина за болеста е напад на имунолошкиот систем врз бета клетките на панкреасот. Ова е различно од дијабетес ЛАДА тип 2, и затоа треба да се третира поинаку.

Како да направите дијагноза

ЛАДА или дијабетес тип 2 - како да ги разликувате? Како правилно да дијагностицирате пациент? Повеќето ендокринолози не ги поставуваат овие прашања затоа што воопшто не се сомневаат во постоење на ЛАДА дијабетес. Тие ја прескокнуваат оваа тема во училницата во медицинското училиште, а потоа и на курсеви за континуирано образование. Ако некое лице има висок шеќер во средна и старост, тој автоматски се дијагностицира со дијабетес тип 2.

Зошто е важно во клиничка ситуација да се прави разлика помеѓу ЛАДА и дијабетес тип 2? Бидејќи протоколите за третман мора да бидат различни. Во дијабетес тип 2, во повеќето случаи, се препишуваат таблети за намалување на шеќерот. Овие се сулфонилуреи и глиниди. Најпознати од нив се манинил, глибенкламид, глидијаб, дијабефарм, дијабетон, гликлазид, амарил, глимепирод, глуренном, новонорм и други.

Овие апчиња се штетни за пациенти со дијабетес тип 2, затоа што тие го „завршуваат“ панкреасот. Прочитајте ја статијата за лекови за дијабетес за повеќе информации. Сепак, за пациенти со автоимуни дијабетес ЛАДА тие се 3-4 пати поопасни. Бидејќи од една страна, имунолошкиот систем го погодува нивниот панкреас, а од друга страна, штетни апчиња. Како резултат на тоа, бета клетките брзо се исцрпуваат. Пациентот треба да се пренесе во инсулин во високи дози по 3-4 години, во најдобар случај, по 5-6 години. И таму „црната кутија“ е скоро зад аголот ... До државата - континуирана заштеда не во пензии.

Како LADA се разликува од дијабетес тип 2:

1. Како по правило, пациентите немаат вишок тежина, тие се тенок физика.
2. Нивото на Ц-пептид во крвта е спуштено, како на празен стомак, така и по стимулација со гликоза.
3. Антителата на бета клетките се откриваат во крвта (GAD - почесто, ИЦА - помалку). Ова е знак дека имунолошкиот систем го напаѓа панкреасот.
4. Генетското тестирање може да покаже тенденција за автоимуни напади на бета клетки.Сепак, ова е скап потфат и може да го направите без него.

Главниот симптом е присуството или отсуството на вишок тежина. Ако пациентот е тенок (витка), тогаш тој дефинитивно нема дијабетес тип 2. Исто така, за самоуверено да се постави дијагноза, пациентот е испратен да земе тест на крвта за Ц-пептид. Може да направите и анализа за антитела, но е скапа по цена и не секогаш достапна. Всушност, ако пациентот е тенок или посно физика, тогаш оваа анализа не е премногу неопходна.

Формално, се препорачува да се направи анализа за антитела на GAD бета клетки кај пациенти со дијабетес тип 2 кои се дебели. Ако овие антитела се откриени во крвта, тогаш се вели во упатството - контраиндицирано е да се препишат таблети добиени од сулфонилуреа и глиниди. Имињата на овие таблети се наведени погоре. Сепак, во секој случај, не треба да ги прифаќате, без оглед на резултатот од тестовите. Наместо тоа, контролирајте го вашиот дијабетес со диета со малку јаглерод. За повеќе детали, видете чекор-по-чекор метод за лекување на дијабетес тип 2. Нијансите на лекување на ЛАДА дијабетес се опишани подолу.

Третман на дијабетес ЛАДА

Значи, ја сфативме дијагнозата, сега да ги дознаеме нијансите на третманот. Основната цел на лекување на ЛАДА дијабетес е да се одржи панкреасот производство на инсулин. Ако оваа цел може да се постигне, тогаш пациентот живее до многу старост, без васкуларни компликации и непотребни проблеми. Зачувано е подобро бета клеточно производство на инсулин, толку полесно напредува дијабетисот.

Ако пациентот има ваков вид дијабетес, тогаш имунолошкиот систем го напаѓа панкреасот, уништувајќи ги бета клетките што произведуваат инсулин. Овој процес е побавен отколку кај конвенционалниот дијабетес тип 1. Откако ќе умрат сите бета клетки, болеста станува тешка. Шеќер „превртува“, треба да инјектирате големи дози на инсулин. Скоковите во гликозата во крвта продолжуваат, инсулинските инјекции не се во состојба да ги смират. Компликациите на дијабетес се развиваат брзо, животниот век на пациентот е мал.

За да ги заштитите бета клетките од автоимуни напади, треба да започнете со инјектирање на инсулин што е можно порано. Најдобро од сè - веднаш по дијагностицирањето. Инсулинските инјекции го штитат панкреасот од напади на имунолошкиот систем. Тие се потребни првенствено за ова, а во помала мера, за нормализирање на шеќерот во крвта.

Алгоритам за третман на дијабетес LADA:

1. Префрлете се на диета со ниски јаглени хидрати. Ова е основно средство за контролирање на дијабетес. Без диета со малку јаглени хидрати, сите други мерки нема да помогнат.
2. Прочитајте ја статијата за разредување на инсулин.
3. Прочитајте написи за проширен инсулин Лантус, левемир, протетан и пресметување на брзи дози на инсулин пред оброците.
4. Започнете со инјектирање на малку подолг инсулин, дури и ако, благодарение на диетата со малку јаглени хидрати, шеќерот не се искачува над 5,5-6,0 mmol / L на празен стомак и после јадење.
5. Дозите на инсулин ќе треба малку. Препорачливо е да се инјектира Левемир, бидејќи може да се разреди, но Лантус - не.
6. Продолжен инсулин мора да се инјектира дури и ако шеќерот на празен стомак и после јадење не се искачи над 5,5-6,0 mmol / L. И уште повеќе - ако се крене.
7. Внимателно следете како се однесува вашиот шеќер во текот на денот. Измерете го наутро на празен стомак, секој пат пред јадење, потоа 2 часа после јадење, навечер пред спиење. Еднаш неделно, исто така, се мери среде ноќ.
8. Во однос на шеќерот, зголемете ги или намалете ги дозите на продолжен инсулин. Можеби треба да го боцкате 2-4 пати на ден.
9. Ако, и покрај инјекциите на продолжен инсулин, шеќерот останува покачен после јадење, мора да инјектирате брз инсулин пред јадење.
10. Во никој случај не земајте таблети за дијабетес - сулфонилуреа и глиниди. Имињата на најпопуларните се наведени погоре. Ако ендокринологот се обидува да ви ги препише овие лекови за вас, покажете му ја страницата, спроведете објаснувачка работа.
11. Таблетите Siofor и Glucofage се корисни само за дебели дијабетичари. Ако немате вишок тежина - не земајте ги.
12. Физичката активност е важна алатка за контрола на дијабетес за пациенти кои се дебели. Ако имате нормална телесна тежина, направете физички вежби за подобрување на целокупното здравје.
13. Не треба да ви е здодевно. Барајте го значењето на животот, поставете си неколку цели. Правете го она што ви се допаѓа или од што се гордеете. Потребно е стимул за да се живее подолго, во спротивно нема потреба да се обидувате да го контролирате дијабетесот.

Главната алатка за контрола на дијабетес е диета со малку јаглени хидрати. Физичко образование, инсулин и лекови - после тоа. За ЛАДА дијабетес, треба да инјектирате инсулин како и да е. Ова е главната разлика од третманот на дијабетес тип 2. Инјекции на мали дози на инсулин треба да се направат, дури и ако шеќерот е скоро нормален.

Започнете со инјекции на продолжен инсулин во мали дози. Ако пациентот се придржува на диета со малку јаглени хидрати, тогаш се потребни дози на инсулин минимални, можеме да кажеме, хомеопатски. Покрај тоа, пациентите со дијабетес ЛАДА обично немаат вишок тежина, а тенки луѓе имаат доволно мали количини на инсулин. Ако се придржувате до режимот и инјектирате инсулин на дисциплиниран начин, функцијата на бета клетките на панкреасот ќе продолжи. Благодарение на ова, ќе можете да живеете нормално до 80-90 години или подолго - со добро здравје, без шила во шеќер и васкуларни компликации.

Таблетите со дијабетес, кои спаѓаат во групите сулфонилуреа и глиниди, се штетни за пациентите. Бидејќи тие го исцедуваат панкреасот, поради што бета клетките умираат побрзо. За пациенти со ЛАДА дијабетес, тоа е 3-5 пати поопасно отколку кај пациенти со обичен дијабетес тип 2. Бидејќи кај луѓе со ЛАДА, нивниот сопствен имунолошки систем уништува бета клетки, а штетните апчиња ги зголемуваат неговите напади. Кај пациенти со дијабетес тип 2, неправилното лекување го „убива“ панкреасот за 10-15 години, а кај пациенти со ЛАДА - обично за 3-4 години. Што и да имате дијабетес - откажете се од штетни апчиња, следете диета со малку јаглени хидрати.

Пример за живот

Womanена, 66 години, висина 162 см, тежина 54-56 кг. Дијабетес 13 години, автоимун тироидитис - 6 години. Шеќерот во крвта понекогаш достигнуваше 11 mmol / L. Сепак, сè додека не се запознав со веб-страницата Diabet-Med.Com, не следив како се менува во текот на денот. Aintsалби за дијабетична невропатија - нозете горат, а потоа стануваат постудени. Наследството е лошо - татко ми имаше дијабетес и гангрена на нозете со ампутација. Пред да се префрли на нов третман, пациентот земал Siofor 1000 2 пати на ден, како и Tiogamma. Инсулин не инјектирал.

Автоимуниот тироидитис е слабеење на тироидната жлезда поради фактот дека е нападнат од имунолошкиот систем. За да се реши овој проблем, ендокринолозите препишале Л-тироксин. Пациентот го зема, поради што тироидните хормони во крвта се нормални. Ако автоимуниот тироидитис е комбиниран со дијабетес, тогаш тоа е веројатно дијабетес тип 1. Исто така, карактеристично е дека пациентот не е со прекумерна тежина. Сепак, неколку ендокринолози независно дијагностицирале дијабетес тип 2. Назначено да земе Сиофор и да се придржува на диета со нискокалорична форма. Еден од несреќните лекари рече дека ќе помогне да се спречат проблеми со тироидната жлезда, ако се ослободите од компјутерот во куќата.

Од авторот на страницата Diabet-Med.Com, пациентот открил дека таа всушност има дијабетес LADA тип 1 во лесна форма и треба да го промени третманот. Од една страна, лошо е што неправилно се лекуваше цели 13 години, и затоа дијабетичната невропатија успеа да се развие. Од друга страна, таа беше неверојатно среќна што не пропишаа апчиња кои го стимулираат производството на инсулин од панкреасот. Инаку, денес немаше толку лесно да се извлече. Штетните таблети го „завршуваат“ панкреасот 3-4 години, по што дијабетесот станува сериозен.

Како резултат на преминот кон диета со малку јаглени хидрати, шеќерот на пациентот значително се намали. Утрото на празен стомак, а исто така и после појадок и ручек, стана 4,7-5,2 mmol / l. После доцна вечера, околу 9 стр. - 7-9 mmol / l. На страницата, пациентот прочита дека морала да вечера предвреме, 5 часа пред спиење и ја одложувала вечерата за 18-19 часа. Поради ова, шеќерот во вечерните часови по јадење и пред спиење падна на 6.0-6,5 mmol / L. Според пациентот, строго придржувањето кон диета со малку јаглени хидрати е многу полесно отколку гладувањето на диета со нискокалоричности што лекарите и ’ја препишале.

Приемот на Сиофор беше откажан бидејќи нема смисла за тенки и тенки пациенти од него. Пациентот долго време чекал да започне со инјектирање на инсулин, но не знаел како правилно да го направи тоа. Според резултатите од внимателна контрола на шеќерот, се покажа дека во текот на денот се однесува нормално, и се крева само во вечерните часови, по 17,00 часот. Ова не е вообичаено, затоа што повеќето дијабетичари имаат големи проблеми со шеќерот наутро на празен стомак.

За нормализирање на вечерниот шеќер, започнавме со инјекција од 1 IU на продолжен инсулин на 11 часот. Можно е да се повлече доза од 1 PIECE во шприцот само со отстапување од 0,5 I ПИСКИ во една или друга насока. Во шприцот ќе биде 0,5-1,5 ПИЕКИ на инсулин. За точно дозирање, треба да го разредете инсулинот. Левемир беше избран затоа што на Лантус не му е дозволено да се разредува. Пациентот разредува инсулин 10 пати. Во чисти садови, таа истура 90 ПИСКИ физиолошки солен или вода за инјектирање и 10 ПИЕКИ од Левемир. За да добиете доза од 1 PIECE на инсулин, треба да инјектирате 10 ПИКИ од оваа смеса. Можете да го чувате во фрижидер 3 дена, така што најголемиот дел од решението оди во отпад.

По 5 дена од овој режим, пациентот пријавил дека вечерта шеќерот се подобрил, но после јадење, сепак се искачил на 6,2 mmol / L. Немаше епизоди на хипогликемија. Состојбата со нозете изгледа дека се подобрила, но таа сака целосно да се ослободи од дијабетична невропатија. За да го направите ова, препорачливо е да се чува шеќер после сите оброци не повисоки од 5,2-5,5 mmol / L. Решивме да ја зголемиме дозата на инсулин на 1,5 ПИКЕС и да го одложиме времето на инјектирање од 11 часа на 13 часа. Во моментот на ова пишување, пациентот е во ваков режим. Известува дека шеќерот после вечерата се чува не повисок од 5,7 mmol / L.

Понатамошен план е да се обиде да премине на неразреден инсулин. Прво пробајте 1 единица на Левемир, а потоа веднаш 2 единици. Бидејќи дозата од 1,5 Е не излегува во шприц. Ако неразредениот инсулин делува нормално, препорачливо е да останете на него. Во овој режим, ќе биде можно да се користи инсулин без отпад и нема потреба да се активира со разредување. Може да отидете во Лантус, што е полесно да се добие. Заради купување на Левемир, пациентот мораше да оди во соседната република ... Меѓутоа, ако нивото на шеќер се влоши на неразредениот инсулин, тогаш ќе мора да се вратите на разредениот шеќер.

Дијагноза и третман на дијабетес ЛАДА - заклучоци:

1. Илјадници пациенти со ЛАДА умираат секоја година затоа што погрешно се дијагностицираат со дијабетес тип 2 и се третираат неправилно.
2. Ако некое лице нема вишок тежина, тогаш тој дефинитивно нема дијабетес тип 2!
3. Кај пациенти со дијабетес тип 2, нивото на Ц-пептид во крвта е нормално или покачено, а кај пациенти со ЛАДА, тоа е прилично пониско.
4. Тест на крвта за антитела кон бета клетките е дополнителен начин правилно да се одреди типот на дијабетес. Препорачливо е да го сторите тоа ако пациентот е дебели.
5. Diabeton, manninil, glibenclamide, glidiab, diabepharm, glyclazide, amaryl, glimepirod, glurenorm, novonorm - штетни таблети за дијабетес тип 2. Не земај ги!
6. За пациенти со дијабетес, таблетите LADA, кои се наведени погоре, се особено опасни.
7. Исхраната со малку јаглени хидрати е главниот лек за кој било дијабетес.
8. Потребни се незначителни дози на инсулин за контрола на дијабетес LADA тип 1.
9. Без разлика колку се мали овие дози, тие треба да бидат пробиени на дисциплиниран начин, а не да се срамат од инјекции.