Често кај дијабетес мелитус се забележува развој на истовремени заболувања, чија причина е нарушувања во организмот предизвикани од хипергликемија. Неисполнување на лекарските рецепти, како и кај тежок дијабетес, може да формираат чирови, главно на нозете. Дијабетични или трофични чиреви се доста чести. Третман на рани на трофичен чир на ногата дома со дијабетес е скоро невозможно. Theртвата бара медицинска и хируршка интервенција.
Карактеристика
Трофичен чир вклучува длабоко оштетување на епителниот слој на кожата и сите основни ткива. Честопати болеста е придружена со воспалителни процеси кои се развиваат како резултат на прицврстување на секундарна инфекција.
Раните се влажни рани, се карактеризираат со голем дијаметар на дупката, голема површина на оштетување на ткивата околу чир, постои постојано крварење и одвојување на гној со карактеристичен мирис.
На болеста му е доделен код според ICD-10, се однесува на хронични чиреви на кожата кои не се на друго место класифицирани и му е доделен бројот L98.4.2.
Причините за трофични чиреви вклучуваат:
- дијабетична невропатија;
- дијабетична ангиопатија;
- механичко оштетување на пченките;
- уништување на theидовите на крвните садови;
- патологија на метаболизмот на јаглени хидрати;
- хипоксија на ткивата што произлегува од болести поврзани со нарушен проток на крв;
- штетните ефекти на токсините формирани како резултат на распаѓање на лекови, повлекување на кои не се случило поради природата на текот на дијабетесот.
Дијабетес мелитус е состојба на телото во кое постои постојано присуство во крвта на голема количина гликоза, како резултат на метаболички нарушувања. Гликозата со продолжено изложување на неповрзана состојба почнува негативно да влијае на нервните завршетоци и крвните клетки. Во првиот случај, се развива невропатија, во вториот - ангиопатија. Честопати, во отсуство на правилен третман со дијабетес, првиот и вториот се манифестираат истовремено. Токму овие патолошки состојби се основните причини за нарушувања кои индиректно предизвикуваат трофичен чир.
Раните на нозете не се формираат веднаш, им претходени првичните знаци на нарушување на венскиот проток на крв - тежина на нозете, цијаноза, оток.
Потоа се развива егзема, лимфостаза, се појавува изгледот на кожата на екстремитетите, а со мало оштетување, почнува да се формира чир. Прво, ги уништува горните слоеви на кожата и расте во ширина, тогаш започнува процесот на уништување на основните ткива.
Дијабетични улкуси се карактеризираат со следниве симптоми:
- Не заздравајте сами;
- кога се отстрануваат со лекови или операција, длабоки лузни и лузни остануваат на местото на раните;
- студенило на екстремитетите во почетните фази на развој поради смрт на нервни завршетоци лоцирани во долните екстремитети;
- болки што го мачат пациентот главно ноќе;
- да доведе до гангрена, а потоа ампутација на екстремитетот во отсуство на навремено лекување.
Чирови се поделени на типови во зависност од големината на садовите (капиларите, вените, артериите), чија дистрофија предизвикала нивна појава.
Првично, причината за трофичен чир станува несовесен став на пациентот кон неговото здравје и игнорирање на инструкциите на лекарот што присуствува за соодветниот начин на живот и принципите на исхрана. Само долгорочното одржување на шеќерот во крвта доведува до такви последици.
Третман
Третманот на дијабетични чирови на стапалото зависи од сериозноста на болеста, но во повеќето случаи е потребно многу време и е доста макотрпно.
Терапевтските мерки се спроведуваат во 3 фази, што овозможува лекување на болеста не сеопфатно, туку последователно, што е поефикасно во случаи на оштетување на длабоко ткиво.
Почетна фаза
Важно е да се неутрализираат отежнувачките фактори и да се воспостави поволна атмосфера за позитивен исход на третманот.
- се придржуваат кон принципите на исхрана на дијабетичарите, го следат нивото на шеќер во крвта, спречуваат негово зголемување;
- обезбедете му на пациентот мир и неподвижност (чиревите лоцирани на ѓонот на стапалата се трауматизирани, како резултат на што тие лекуваат побавно);
- стабилизирање на нивото на шеќер со лекови, доколку е потребно;
- идентификувајте ја причината за болеста и започнете со неутрализирана терапија;
- вратете го циркулаторниот систем.
Покрај тоа, неопходно е да се применат локални методи на терапија:
- миење на раната со антисептички агенси;
- чистење на раната од гној, крв, краста;
- наметнување на површини на рани;
- Спречувајќи нечистотија или туѓи предмети да влезат во раната.
Втора фаза
По примената на сите овие мерки, состојбата на пациентот треба да се стабилизира. Ова е изразено во слегнување на болка, како и во подобрување на изгледот на раната - веќе не се зголемува во големина, рабовите стануваат мазни и розови, гној и мајката на крв престанува да се истакнува.
Ако се случи ова, тогаш терапијата ме насочува и се фокусира на употреба на лекови за лекување на рани, лекови кои промовираат забрзана регенерација на кожата. Важно е да продолжите да користите антиинфламаторни и антисептички лекови орално и локално. Покрај тоа, диеталната терапија мора да се следи со прецизност.
Во случај да се забележат знаци на инфекција, рабовите на раната стануваат отечени, се појавува тешка хиперемија на кожата околу чир, нејзините димензии се зголемуваат и чешање и горење се додаваат на болката, ова е знак дека се појавиле трофични чиреви на долните екстремитети како резултат на инфекцијата да се приклучи на оригиналната рана.
Во оваа фаза, неопходно е да се започне со земање антибиотици и лекови кои ја стабилизираат и штитат цревната и мукозната микрофлора (Linex). Лековите ќе помогнат да се ослободите од инфекцијата, а кога ќе се отстрани причината, болеста ќе започне да се повлекува.
Ако се случиле некротични процеси, тогаш е потребна хируршка интервенција. Важно е да се отстрани мртвото ткиво на време за да се избегне појава на гангрена, што, пак, може да доведе до ампутација.
Последната фаза и превенцијата
Во последната фаза, се препорачува да се продолжи со терапијата за заздравување на раните, да се земат витамини и имуномодулатори за да се зајакне природната одбрана на телото од вирусни и бактериолошки ефекти. Физиотерапија може да се користи за да се врати еластичноста на кожата и здравата боја.
За да се спречи болеста, треба да следите едноставни совети:
- навремено да дијагностицираат зголемување на шеќерот во крвта и да преземат мерки за намалување на неговото ниво;
- навремено подлежи на потребната терапија на проширени вени;
- ограничување на активната физичка активност поврзана со продолжен статички стрес на долните екстремитети;
- спречување на прекумерно загревање или прегревање на долните екстремитети, пад на температурата ќе предизвика појава на деструктивни процеси во кревки садови;
- спречи микротраума или ситни абразии на површината на кожата на нозете, со оглед на фактот дека тие можат да бидат прва фаза во развојот на трофични чиреви;
- користете ортопедски чевли за да се обезбеди нормализирање на протокот на крв во долните екстремитети.
Со тешка хипергликемија, исклучително е важно да го следите вашето здравје и да ги следите сите препораки на ендокринолог. Таквата тешка последица како трофичен улкус станува сигнал дека формата на текот на болеста станала покомплексна и длабока. Што и како да се третира трофичен чир кај дијабетес мелитус, исто така, ќе му каже на присутните лекар. Само-лекувањето на оваа болест не е дозволено, како резултат на зголемениот ризик од гангрена. Народните лекови не се забранети за употреба, туку само во комбинација со терапија со лекови.
