ХИПЕРОСМОЛАРНА КОМА - ШТО Е ТОА? - КОМПЛИКАЦИИ И БОЛЕСТИ

Send

Една од можните компликации на дијабетес е хиперосмоларна кома. Се јавува главно кај постари пациенти (50 години и постари) кои страдаат од дијабетес мелитус тип 2 (т.н. дијабетес зависен од инсулин). Оваа состојба е доста ретка и многу сериозна. Смртноста достигнува 50-60%.

Која е опасноста?

Наведената компликација, како по правило, се јавува кај лица со лесна или умерена форма на дијабетес мелитус тип 2. Според статистичките податоци, кај приближно 30% од случаите, овој вид кома се јавува кај луѓе на кои претходно не им бил дијагностициран дијабетес и е прва клиничка манифестација на болеста. Во такви случаи, тие обично велат: "Ништо не претрпе проблеми!"

Со оглед на скриената или блага природа на текот на болеста, како и постарата возраст на повеќето пациенти, точната дијагноза е тешка. Честопати, првите одложени симптоми се припишуваат на повреда на церебралната циркулација или други фактори кои доведуваат до нарушена свест. Исто така, постојат и други сериозни состојби за дијабетес (кетоацидотична и хипергликемична кома), од кои мора да се разликува оваа компликација.

Симптоми

Симптомите на оваа состојба може да се развијат во текот на неколку дена, понекогаш и недели.

Главните клинички манифестации се наведени подолу, почнувајќи од најчестите и завршувајќи со повремено појавување:

полиурија или честа мокрење;
општа слабост;
зголемено потење;
постојана жед;
често плитко дишење;
низок крвен притисок;
зголемено отчукување на срцето;
треска;
сува кожа и мукозни мембрани;
губење на тежината;
намален тургор на кожата и очното јаболко (мекост на допир);
формирање на истакнати карактеристики;
грчеви во мускулите на белите дробови, се развиваат во грчеви;
нарушување на говорот;
нистагмус или брза хаотична неволна движење на очите;
пареза и парализа;
нарушена свест - од дезориентација во околниот простор до халуцинации и делириум.

Со ненавремено лекување, пациентот на крајот паѓа во кома со голема веројатност за смрт.

Причини и фактори на ризик

До крајот, механизмот за појава на оваа патолошка состојба сè уште не е воспоставен. Сепак, познато е дека се заснова на дехидрираност (дехидратација) на организмот и зголемување на недостаток на инсулин. Може да се појават против позадината на акутни заразни или хронични заболувања.

Факторите за провоцирање може да вклучуваат:

повторено повраќање и / или дијареја;
тешка загуба на крв;
нарушена бубрежна функција;
продолжена употреба на диуретици (диуретици);
акутен холециститис или панкреатитис;
долготрајна употреба на стероидни лекови;
повреда или операција.

Честопати, опишаната компликација се развива кај постари пациенти со дијабетес кои не се под соодветен надзор, кога поради мозочен удар или од други причини, тие едноставно не можат самостојно да ја консумираат течноста во потребните количини.

Помогнете со хиперосмоларна кома

Поради фактот дека само специјалисти можат да направат дијагноза врз основа на лабораториски податоци, потребна е хоспитализација на пациентот.

Со хиперосмоларна кома, следнава слика е карактеристична:

висок степен на хипергликемија (зголемување на гликоза во крвта) - 40-50 mmol / l и повисоко;
вредноста на индикаторот за осмоларност во плазмата е повеќе од 350 мом / л;
зголемена содржина на натриум јони во крвната плазма.

Сите терапевтски мерки се насочени кон елиминирање на дехидрацијата и нејзините последици во организмот, како и намалување на концентрацијата на глукоза во крвта и враќање на киселинско-базната рамнотежа назад во нормала.

Покрај тоа, неопходно е непречено да се вратат индикаторите во нормала, бидејќи нагло намалување на нив може да предизвика акутна срцева слабост, како и да предизвика пулмонален и церебрален едем.

Пациентите се хоспитализирани во единицата за интензивна нега и деноноќно се наоѓаат под надзор на специјалисти. Покрај главниот симптоматски третман, неопходно се спроведува и превенција на тромбоза, како и антибиотска терапија.

Хиперосмоларната кома е исклучително опасна и подмолна компликација на дијабетес. Тешкотија при поставување дијагноза, присуство на истовремени заболувања, напредна возраст кај повеќето пациенти - сите овие фактори не се во прилог на поволен исход.

Како и секогаш, превенцијата е најдобра одбрана во овој случај. Постојано внимание на сопственото здравје, будно следење на сопствената состојба, ако сте во опасност, ова треба да стане навика и да стане норма за вас. Во случај на појава на првите сомнителни симптоми, веднаш мора да повикате екипа на брза помош за хоспитализација во болница. Ова е еден од оние случаи кога одложувањето е слично.

Send