ДИЈАБЕТЕС, КРВНИ САДОВИ, АНГИОПАТИЈА - КАКО СЕТО ОВА ПОВРЗАНО?

Send

Дијабетес мелитус - болест која остава импресивен отпечаток на сите области од животот на пациентот. Една од нејзините непријатни карактеристики е фактот дека таа не се појавува веднаш по целата своја слава. Многу привремени патолошки процеси излегуваат на виделина години по дијагнозата во форма на одложени хронични компликации. Еден од нив ќе се дискутира подолу.

Што е дијабетична ангиопатија и како се јавува

Генерализираните промени во структурата и функционалноста на крвните садови кај дијабетес се нарекуваат дијабетична ангиопатија (од грчките зборови angeion - садови и патоси - болест, страдање)

Од една страна, тие се должат на високата содржина на гликоза во крвта на пациентот. Молекулите на овој сахарид, кој е во вишок, навлезат во wallsидовите на крвните садови и предизвикуваат структурно оштетување таму. Како резултат на тоа, јачината се намалува, се менува нормалната пропустливост, луменот се стеснува и се намалува површината на внатрешната површина на артериите, вените и капиларите.

Од друга страна, болеста влијае на процесите на метаболизмот на мастите и азотот во организмот, предизвикувајќи вазоспазам. Зголемувањето на нивото на крвта на липопротеини со ниска и многу ниска густина доведува до таложење на холестерол кристали на васкуларните wallsидови и развој на атеросклероза.

Очигледно, под влијание на ваквите промени, нарушена е нормалната циркулација на крв низ телото и снабдувањето со ткива со кислород и хранливи материи. Производите за распаѓање исто така не се отстрануваат веднаш. Зголемената кршливост на крвните садови ја зголемува веројатноста за појава на руптура и локално крварење.

Видови и последици

Во зависност од големината на оштетените садови, ангиопатијата кај дијабетес е условно поделена на микро- и макроформи

На макроангиопатии Целите се големи артерии и вени, главно, коронарен систем на срцето и садови на долните екстремитети. Оваа форма е изразена во брза прогресија на атеросклеротични промени.

Во случај на срцето, ова на крајот резултира во коронарна болест со ризик од миокарден инфаркт, во случај на нозете - во тромбоза и нарушена функционалност.

Дијабетичар микроангиопатија влијае на мали капиларни структури и со текот на времето доведува до две патологии:

ангиоретинопатија - прогресивно уништување на васкуларните структури на мрежницата на окото, кои, доколку не се третираат правилно, може да резултираат со губење на видот за неколку години (има голема фреквенција на појава кај сите дијабетичари, но е поизразена кај болеста тип 2);
ангионефропатија - зголемено оштетување на бубрежните капилари, што во напредни случаи резултира во откажување на бубрезите и смрт (почесто се јавува кај пациенти со болест тип 1).

Постои уште еден карактеристичен феномен предизвикан од нарушен проток на крв во големи садови (артерии и вени на долните екстремитети) и во локалниот капиларен кревет. Ова е таканареченото дијабетично стапало - синдром кој се карактеризира со формирање на долги лековити чирови на нозете поради повреда на снабдувањето со крв и прицврстување на бактериска или габична инфекција. Во подоцнежните фази, некрозата е можна со последователна ампутација на погодениот дел на екстремитетот. Оваа аномалија е многу распространета кај пациенти со болест тип 2.

Превенција и третман на дијабетична ангиопатија

Како општи терапевтски методи за сите манифестации на дијабетична ангиопатија се:

третман на дијабетес мелитус директно со инсулинска терапија или земање лекови за намалување на шеќерот за одржување на гликемија во безбедни граници;
употреба на широк спектар на лекови кои ги штитат wallsидовите на крвните садови од оштетување и ги нормализираат метаболичките процеси во нив (т.н. ангиопротектори);
спречување на тромбоза, употреба на разредувачи на крв;
назначување анаболни стероиди, полови хормони и разновидни ензимски препарати со цел регулирање на метаболичките процеси во организмот;
земање витамини од групата Б, како и витамин Ц, П, Е и ПП на мали курсеви 2-3 пати годишно;
употреба на калиумови соли (хлорид и оцетна киселина) за нормализирање на минералниот метаболизам и потиснување на апетитот во случај на дебелина;
одржување на крвниот притисок во безбедни граници;
специјализиран конзервативен или хируршки третман во случај на прогресија на одредена патологија (ретинално одвојување, нефроза, тромбоза на големи артерии и вени, итн.);
вежби за физиотерапија;
физиотерапија, УВ терапија, терапија со вода и кал, ласерска хемотерапија, плазмофореза, хипербарична оксигенација и др.

Рецептот и дозата на сите потребни лекови, од инсулин до витамини, е одговорност на присутните лекар. Без неговите препораки, не треба да земате лекови самостојно.

Најдобра превенција за ангиопатија е придржување кон режимот на дијабетичар и сите рецепти на лекарот. При дијагностицирање на дијабетес, редовните годишни (или почести) прегледи од офталмолог, кардиолог и нефролог или уролог треба да бидат норма. Неопходно е целосно да престанете да пушите и по можност да пиете алкохол, бидејќи тие даваат голем товар на садовите. Добро за превентивни цели диета со малку сол и ниско протеини.

Пациентите треба да развијат самоконтрола, внимателно да го следат нивното здравје, да се фокусираат на сите мали нешта што можат да се развијат во сериозни проблеми во иднина. Честопати, понатамошниот пат на развој на болеста зависи само од нив. Со одговорен пристап, прогнозата во повеќето случаи е поволна.

Send