Проблемите со коагулацијата на крвта, тромбоемболичните компликации се доста сериозни заболувања кои бараат итен третман.
Многу често во вакви случаи, лекарите препишуваат лек Фраксипарин. Пронајдени се несакани ефекти и контраиндикации за неговата употреба, и важно е да се знае за нив.
Овие проблеми, како и информации за употреба на лекот, неговиот ефект и прегледи ќе бидат дискутирани подоцна.
Фармаколошко дејство
Фраксипарин содржи хепарин со мала молекуларна тежина, чие создавање е извршено во процесот на деполимеризација. Карактеристична карактеристика на лекот е изразена активност во однос на факторот на коагулација Xa, како и слаба активност на факторот Pa.
Анти-Xa активност е поизразена од ефектот на агенсот врз активирано парцијално време на тромботична плоча. Ова укажува на антитромботична активност.
Лекот Фраксипарин
Оваа дрога има антивоспалителни и имуносупресивни ефекти. Покрај тоа, дејството на агентот може да се забележи многу брзо, и тоа трае доволно долго. За 3-4 часа, лекот е целосно апсорбиран. Се излачува заедно со урината преку бубрезите.
Индикации за употреба
Тематска употреба на фраксипарин во следниве случаи:
- третман на миокарден инфаркт;
- спречување на тромбоемболични компликации, на пример, по операцијата или без операција;
- профилакса на коагулација за време на хемодијализа;
- третман на тромбоемболични компликации;
- третман на нестабилна ангина пекторис.
Форма на издавање, состав
Ослободувањето на фраксипарин е во форма на раствор за инјектирање, ставен во шприц. Самиот шприц се наоѓа во блистер, кој е спакуван во 2 или 10 парчиња во картонска кутија.Составот вклучува активна супстанција наречена калциум апропарин 5700-9500 IU. Помошните компоненти овде се: калциум хидроксид, прочистена вода и хлорна киселина.
Несакани ефекти
Како и повеќето лекови, фраксипарин понекогаш предизвикува несакани ефекти:
- тромбоцитопенија;
- алергиски реакции (обично од чешање на стомакот на Фраксипарин), вклучувајќи го и едемот на Квинке;
- крварење на разни локации;
- некроза на кожата;
- реализам;
- еозинофилија по повлекување на лекови;
- реверзибилна хиперкалемија;
- формирање на мал хематом на местото на инјектирање, понекогаш се појавуваат големи модринки од Фраксипарин (слика подолу);
- зголемување на содржината на хепатални ензими.
Модринки од фраксипарин
Некои пациенти кои користеле Fraxiparin забележале тешка чувство на печење по инјекција.
Контраиндикации
Контраиндикации Фраксипарин го има следново:
- тромбоцитопенија;
- возраст до 18 години;
- органски лезии на органи со склоност кон крварење;
- интракранијална хеморагија;
- чувствителност на компоненти кои надминуваат нормата;
- операција или повреда на очите, мозокот и 'рбетниот мозок;
- крварење или висок ризик од нејзино појавување во кршење на хемостазата;
- тешка бубрежна инсуфициенција како резултат на миокарден инфаркт, нестабилна ангина, третман на тромбоемболизам.
Со зголемен ризик од крварење, фраксипарин треба да се преземе со претпазливост. Ситуациите се следни:
- откажување на црниот дроб;
- нарушувања на циркулацијата во мрежницата и хориоидот;
- продолжен третман подолг од препорачаниот;
- телесна тежина до 40 кг;
- периодот по операции на очите, 'рбетниот мозок, мозокот;
- тешка артериска хипертензија;
- непочитување на условите за лекување;
- пептични улкуси;
- земање лекови во исто време кои можат да придонесат за крварење.
Упатства за употреба
Фраксипарин се воведува во абдоменот во поткожното ткиво. Кожата на кожата мора да се одржува цело време додека растворот се администрира.
Пациентот треба да лаже. Важно е иглата да биде нормална, а не под агол.
Во општа хирургија за спречување на тромбоемболични компликации, растворот се администрира во волумен од 0,3 ml еднаш на ден. Лекот се зема најмалку една недела додека не помине периодот на ризик.
Првата доза се администрира пред операцијата за 2-4 часа. Во случај на ортопедска хирургија, лекот се администрира 12 часа пред операцијата и 12 часа по неговото завршување. Понатаму, лекот се зема најмалку 10 дена до крајот на периодот на ризик.
Дозата за превенција е пропишана врз основа на телесната тежина на пациентот:
- 40-55 кг - еднаш на ден за 0,5 ml;
- 60-70 кг - еднаш на ден за 0,6 ml;
- 70-80 кг - двапати на ден, по 0,7 ml;
- 85-100 кг - двапати на ден за 0,8 ml.
За третман на тромбоемболични компликации, лекот се администрира во интервали од 12 часа двапати на ден за 10 дена.
Во третманот на тромбоемболични компликации, тежината на човекот игра улога во одредувањето на дозата:
- до 50 кг - 0,4 мг;
- 50-59 кг - 0,5 мг;
- 60-69 кг - 0,6 мг;
- 70-79 кг - 0,7 мг;
- 80-89 кг - 0,8 мг;
- 90-99 кг - 0,9 мг.
Во спречувањето на коагулацијата на крвта, дозата треба да се препише индивидуално врз основа на техничките услови на дијализа. Обично, кога е спречена коагулацијата, засолниште е почетната доза од 0,3 мг за луѓе до 50 кг, 0,4 мг до 60 кг, 0,6 мг над 70 кг.
Третманот на миокарден инфаркт и нестабилна ангина се препорачува во комбинација со Аспирин 6 дена. Првично, лекот се инјектира во венски катетер. Дозата што се користи е 86 ME анти-Xa / кг. Следно, растворот се администрира субкутано двапати на ден во иста доза.
Предозирање
Во случај на предозирање со таков лек, се појавува крварење со различна тежина. Ако тие се незначителни, тогаш не грижете се. Во оваа ситуација, треба да ја намалите дозата или да го зголемите интервалот помеѓу инјекциите. Ако крварењето е значајно, тогаш треба да земете протамин сулфат, од кој 0,6 мг е во состојба да го неутрализира 0,1 мг Фраксипарин.
Интеракција со лекови
Преземањето на франкипарин истовремено со одредени лекови може да доведе до хиперкалемија.
Овие вклучуваат: соли на калиум, АКЕ инхибитори, хепарини, НСАИЛ, диуретици кои штедат калиум, Триметоприм, блокатори на рецептори на ангиотензин II, Такролимус, Циклоспорин.
Лековите кои влијаат на хемостазата (индиректни антикоагуланси, ацетилсалицилна киселина, НСАИЛ, фибринолитици, декстран), заедно со употреба на овој агенс, го зајакнуваат ефектот на едни со други.
Ризикот од крварење се зголемува доколку се преземат и Апсиксимаб, Берапрост, Илопрост, Ептифибатид, Тирофибан, Тиклопедин. Ацетилсалицилна киселина, исто така, може да придонесе за тоа, но само во дози на антипроцетни, имено 50-300 мг.
Фраксипарин треба да се препише многу внимателно кога пациентите примаат декстранс, индиректни антикоагуланси и системски кортикостероиди. Во случај на земање индиректни антикоагуланси заедно со оваа дрога, неговата употреба се продолжува сè додека не се нормализира индикаторот INR.
Прегледи
Како и со многу други лекови, постојат спротивставени прегледи за фраксипарин. Постојат оние на кои тој помогна, и тој се смета за ефикасен, но пациентите кои сметаат дека лекот е апсолутно бескорисен, не се исклучени.Негативните прегледи доаѓаат врз основа на присуство на голем број несакани ефекти, контраиндикации. Во исто време, и покрај предупредувањата за земање на лекот кај бремени жени, не е пронајден ефект врз здравјето и развојот на детето.
Поврзани видеа
Како да се инјектира фраксипарин:
Така, Фраксипарин често се препишува за проблеми со коагулација на крвта, потреба од третман или превенција на тромбоемболични компликации. Главната работа е да се придржувате до препораките на специјалист кој може да ја утврди соодветноста на неговата употреба и потребната доза. Инаку, покрај недостаток на ефект, напротив, можен е негативен ефект поврзан со предозирање, развој на крварење и хиперкалемија.
