Главните симптоми на панкреатитис може да почнат да го мачат пациентот само шест месеци откако болеста започна да се развива. Во оваа ситуација, лекарите зборуваат за релапс на акутниот тек на воспаление на панкреасот, а по некое време, панкреатитисот оди во хрониката.
Хронична или акутна форма на болеста во некои случаи започнува да се манифестира само под одредени услови. Ако се појави релапс, тогаш започнува смртта на значителни делови на ткивата на заболениот орган. Сличен процес прво се јавува во масниот слој, а потоа продолжува кон остатокот од жлездата.
Главниот симптом на појава на егзацербација е остра и силна болка во левата страна. Ако има многу погодени ткива, тогаш болката ќе се забележи и по долниот дел на грбот, а исто така ќе се даде под скапулата или во задниот дел.
Други симптоми на егзацербација на панкреатитис:
- едем на панкреасот;
- силна болка во стомакот;
- развој на ефузија во абдоминалната празнина.
Покрај тоа, со релапс на панкреатитис, може да започне зголемување на телесната температура, гадење и повраќање, што не може да ја олесни благосостојбата на болен човек. Забележани се случаи кога имало премногу тенка столче со нечистотии од недогорена храна и пена, ваквите симптоми не се чести.
Кај некои пациенти, бојата на кожата може да се промени - да се претвори во сина боја, па дури и да се здобијат со жолтица. Терминот на таква отежната состојба е од 2 до 8 дена.
Панкреатитис се карактеризира со варијација на симптомите. Покрај овие симптоми, металоиди, губење на апетит, прекумерна подуеност во цревата, панкреасот и подуеноста често одат рамо до рамо, фигуративно кажано. Црвените капки исто така може да почнат да се појавуваат на површината на кожата на абдоменот, грбот или градите.
Знаци и симптоми на егзацербација на тежок панкреатитис
Ако состојбата на пациентот е исклучително сериозна, тогаш може да се забележат симптоми на токсичен шок или дури и колапс. Температурата на телото може многу остро да падне или да се искачи до максималната марка.
Степенот на влошување што го покажуваат симптомите, воспалението на панкреасот до одреден степен може да зависи од таквите фактори:
- количината и степенот на оштетување на ткивата на панкреасот;
- карактеристики на дефекти на органите;
- бројот на претходни егзацербации на хроничен панкреатитис.
Главните синдроми во повторување на воспалителниот процес, медицината вклучува:
- болка
- малапсорпција (несоодветна апсорпција на хранливи материи);
- погрешно варење (недостаток на варење);
- цревна диспепсија (нарушено производство на ензими);
- астеник (исцрпеност и замор).
Забележани се нарушувања на интрацекреторните и егзокрините функции, кои исто така се земаат предвид како знаци и симптоми.
Како е третманот?
Благосостојбата на пациентот со егзацербација на хроничен панкреатит е тешка, сепак, без хируршка интервенција, третманот е конзервативен.
И покрај ова, оваа состојба не може да остане без медицинска интервенција, бидејќи панкреасот, кој произведува најголем дел од ензими кои се неопходни за соодветно варење на храната, е во ослабена и депресивна состојба.
Сличен процес негативно влијае на процесот на варење, а последователно третманот ќе биде комплициран.
Врз основа на патогенезата на воспалителниот процес на хроничен панкреатитис во панкреасот, третманот треба да биде насочен кон:
- намалено лачење на панкреасот сок;
- блокирање на болка;
- терапија за замена на ензими;
- спречување на компликации.
Намалување на секрецијата на панкреасот може да се постигне со квалитетно почитување на специјална диета, која предвидува намалување на потрошувачката на масни животни, млечни производи, зачинета храна, како и алкохолни пијалоци за време на егзацербација за време на хронично заболување.
Исхраната треба да вклучува употреба на лекови:
- ензими на панкреасот;
- миотропска антиспазмодика.
За време на егзацербација на воспалителниот процес на хроничен тип, главна задача е да се намали интензитетот на болеста, што беше предизвикано од интраорганска активност на ензимите на панкреасот и да се намали притисокот во внатрешноста на каналите.
Ова може да се постигне заради таканаречената секреторна хибернација поради диеталната исхрана бр.5 според Певзнер (со прелиминарни 2 дена пост). Подеднакво е важно да се потисне производството на гастричен сок, што го стимулира лачењето на сокот од панкреасот за време на егзацербација на хроничен панкреатитис.
Третманот неопходно вклучува олеснување на болката, може да се добие како резултат на употреба на антиспазмодици, не-наркотични аналгетици. Третманот со супституција ќе биде индициран за стеартреа (прекумерно излачување на маснотии со измет) со загуби на липиди повеќе од 15 g на ден, што е придружено со намалување на мускулната маса и дијареја.
Терапија со лекови
За лекување на егзацербација на хроничен панкреатитис, лекарот ќе користи блокатори на хистамин N-2 (ранитидин, фамотидин) или инхибитори на протонска пумпа (Рабепразол, Омепразол за панкреатитис).
Фракционата администрација на антациди ќе биде доста ефикасна во третманот на болеста, на пример, може да биде Алфогел, Маалокс. Во некои случаи, неопходно е да се прибегне кон запирање на производството на секреција на панкреасот (Оккреотид) или активност на неговите ензими (Гордокс, Контрикал).
Блокирање на синдромот на болка додека се ослободите од егзацербација на воспалението, може да се постигне со:
- антихолинергици (Платифилин, Метацин, Атропин);
- антиспазмодика (No-shpa, Papaverin, Drotaverin);
- не-наркотични аналгетици (Метамизол натриум (Аналгин), Кеторолак, Парацетамол);
- комбинации на наркотични лекови (Баралгин).
Во некои ситуации, третман на егзацербација на панкреатитис може да се изврши со употреба на опиоидни аналгетици (Трамадол, Промедол).
За да се намали степенот на манифестација на диспепсија и недостаток на ензими, специјални лекови, на пример, Креон, ќе помогнат при егзацербација на хроничен панкреатитис.
Овие лекови можат да ја ослободат болката поради олеснување на секрецијата на панкреасот според механизмот за повратна информација. Пореметувањата на подвижноста можат да се отстранат со помош на прокинетика (Motilium, Cisapride).
Физички методи на третман на егзацербации на панкреатитис може да бидат насочени:
- да го блокира синдромот на болка (аналгетски методи);
- цревни грчеви (антиспазмодични);
- намалување на воспалителниот процес во ткивата (антиинфламаторно);
- зголемена ендокрина активност на панкреасот (инсулин-стимулирачки методи за ослободување од панкреатитис);
- зајакнување на катаболизам (антихипоксичен);
- запирање на состојбата на астенија (седативи).
Што е важно да се запамети?
За време на егзацербација на воспалителниот процес во панкреасот, важно е да се одржи целосен одмор на неговите главни функции. За ова, на болно лице ќе му биде доделен строг одмор во кревет, како и терапевтски пост во првите 2-3 дена од почетокот на нападот.
Лекарот може да препорача да пиете само чиста вода без гас во волумен од 200-300 мл во 6 дози во текот на денот. Водата може да се замени со слаб црн чај, кој се пие во мали голтки, како и супа заснована на колковите од роза, но не повеќе од 2 чаши на ден.
Не помалку корисна ќе биде употребата на јогурти со малку маснотии без шеќер и полнила, ферментирано печено млеко, кефир или сокови, претходно разредени со минерална вода.
Неколку дена по егзацербацијата, можете постепено да вклучите крекери, супа, мелени во состојба на течен пире од компири, пареа котлети од посно месо, посно риба, а исто така и зеленчук, но не и зелка. Под никакви околности не треба да јадете супа од месо и риба, окрошка и борш.
