Карбамазепин е моќен лек кој има изразен психотропни и антиепилептички ефект. Оваа алатка е исклучително ефикасна, но има многу несакани ефекти, така што треба да ја користите исклучиво како што е наведено од вашиот лекар, не надминувајќи ги максималните дози наведени во упатствата за употреба.
Име
Овие таблети на латински, што ги користат фармацевтите, се нарекуваат карбамазепин.
АТКС
Во меѓународниот систем за класификација на анатомско-терапевтско-хемиски класификација на лекови, има код - N03AF01.
Карбамазепин е лек со психотропно и антиепилептичко дејство.
Ослободете форми и состав
Главното активно соединение на карбамазепин е супстанција со исто име. Помошните компоненти вклучуваат:
- скроб;
- талк;
- магнезиум стеарат;
- полисорбат;
- Повидол
Овој лек е достапен во форма на таблети. Лекот со доза од 200 мг е претставен во пакување со блистер лента. Пакет може да содржи од 1 до 5 пакувања.
Во болниците, лекот се доставува во банки дизајнирани за 500, 600, 1000, 1200 парчиња. Секоја тегла е спакувана во посебна картонска кутија.
Како работи?
Оваа дрога има изразен невротропен, антидиуретичен, антиепилептичен, антиконвулзивен, нормаотимичен, антипсихотичен, психотропски ефект.
Антиепилептичкиот ефект на лекот се постигнува со стабилизирање на меѓуклеточните мембрани на невроните подложени на прекумерна експлозија. Алатката запира сериски обвиненија и ја намалува брзината на пренесување на пулсирањата. Лекот помага да се намали глутамат, кој е невротрансмитер.
Лекот карбамазепин има изразен невротропски и нормалотимски ефект, што овозможува да се намали зачестеноста на напади во епилепсија.
Лекот ја намалува метаболичката стапка на норепинефрин и допамин. Употребата на оваа дрога од страна на лица со епилепсија може да ја намали зачестеноста на напади и нивото на депресија, да се елиминира зголемената вознемиреност итн.
Покрај тоа, лекот помага да се елиминира пароксизмалната болка со тешка невралгија.
Ефектот на лекот во третманот на синдром на повлекување алкохол е насочен кон намалување на конвулзивна активност и други манифестации.
Кај лица со дијабетес инсипидус, оваа дрога може да ја намали диурезата.
Фармакокинетика
Апсорпцијата на лекот е бавна. Највисока концентрација на плазма е после околу 12 часа. Со редовна употреба, униформни концентрации се постигнуваат по 7-14 дена.
Метаболизмот на лекот се јавува во црниот дроб поради влијанието на микрозомалниот ензим хипоаза на епоксид.
Кај пациенти кои еднаш го користеле овој лек, тој се излачува целосно во просек од 36 часа.
Ако лекот се користи како дел од мултикомпонентна терапија со употреба на други антиепилептични лекови, неговото време на елиминација може да се намали на 9-10 часа. Неактивните метаболити се елиминираат во поголема мера со урина и во помала мерка со измет. Кај деца, елиминацијата на овој лек е многу побрза.
Што помага?
Приемот е индициран за следниве патолошки процеси:
- епилепсија
- глософарингеална невралгија;
- синдром на повлекување алкохол;
- полидипсија и полиурија кај дијабетес инсипидус;
- синдром на болка со дијабетес невропатија.
- биполарно афективно нарушување;
- невролошко оштетување на тригеминалниот нерв;
- погодениот тригеминален нерв против позадината на мултиплекс склероза, итн.
Изводливоста на користење на оваа дрога за одредени патолошки состојби што се присутни кај пациенти ја утврдува лекарот поединечно.
Контраиндикации
Постојат голем број на услови во кои строго е забрането користењето на оваа алатка. Ваквите нарушувања и состојби вклучуваат:
- антирионтрикуларен блок;
- акутна наизменична порфирија
- дисфункција на коскената срцевина;
- срцева и бубрежна слабост;
- ниски броеви на бели крвни клетки и тромбоцити;
- присуство на хиперсензитивност.
Со претпазливост, треба да го земате овој лек ако пациентот претходно имал знаци на миелодепресија.
Како да се земе
Во епилепсија, лекот прво се користи во форма на монотерапија. Третманот започнува со минимални дози кои се движат од 100 до 200 мг на ден.
Со невралгија на глозофарингеалниот и тригеминалниот нерв, овој лек се користи во доза од 200 мг. Постепено, дозата се искачува на 600-800 мг. Употребата на лекот е дозволена до елиминација на синдромот на болка.
Со невралгија на тројниот нерв, лекот карбамазепин започнува да се зема во доза од 200 мг.
Со полидипсија и полиурија, кои се развиле со дијабетес инсипидус, лекот се препишува во доза од 200 мг 2-3 пати на ден.
При третман на симптоми на повлекување против позадината на алкохолизам, почетната доза е 200 мг 3 пати на ден.
Како дел од поддржувачкиот третман за акутни биполарни нарушувања, лекот се препишува за возрасни во доза од 400 до 1600 мг. Оваа доза е поделена на 2 или 3 дози.
Во случај на болка, лекот треба да се користи со доза од 100 мг 2 пати на ден. Во иднина, дневната доза се зголемува на 200 мг.
Пред или после оброк
Многу експерти забележуваат дека се препорачува да не ја земате оваа дрога на празен стомак, затоа што ова го зголемува ризикот од несакани ефекти од дигестивниот тракт. Земете го лекот треба да биде за време или после оброк. Лекот треба да се измие со вода.
Карбамазепин не се препорачува за употреба на празен стомак.
Колку долго да се напие?
Времетраењето на терапијата зависи од дијагнозата, пациентот, ефектот и индивидуалните реакции. За некои патологии, 1-2 недела курс и терапија за одржување се доволни. Сепак, може да се укаже на доживотно лекување.
Преземање на лекот за дијабетес
Луѓето со дијабетес треба да го земаат лекот со претпазливост.
Кај дијабетична полиневропатија, дозата на лекот е 200 мг 2 пати на ден.
Несакани ефекти
Оваа дрога е исклучително ефикасен моќен лек, може да се користи во третманот на далеку од сите пациенти.
Тешките несакани ефекти, кои честопати се толку интензивни што човекот не е во состојба да води полноправно живеење, може да биде пречка за терапија.
Гастроинтестиналниот тракт
Несакани ефекти на карбамазепин од гастроинтестиналниот тракт вклучуваат:
- гадење
- повраќање
- сува уста
- жолтица
- нарушувања на столицата;
- губење на апетитот;
- хепатитис;
- панкреатитис
- глоситис.
Влошување на апетитот е еден од несаканите ефекти при земање на лекот Carbamazepine.
Покрај тоа, употребата на лекот може да придонесе за појава на стоматитис и други патологии на усната шуплина. Употребата на карбамазепин може да доведе до откажување на црниот дроб.
Хематопоетски органи
Честопати, по долг тек на земање на оваа дрога, се развива апластична и хемолитичка анемија. Покрај тоа, појава на такви прекршувања како што се:
- тромоцитопенија;
- леукоцитоза;
- еозинофилија;
- аплазија на еритроцити;
- ретикулоцитоза.
Со продолжена употреба на лекот карбамазепин, се развива анемија.
Меѓу другото, против позадината на земање на лекот, може да се појави лимфаденопатија.
Централен нервен систем
Од страната на централниот нервен систем при земање карбамазепин, може да се појават следните прекршувања:
- летаргија;
- главоболки
- оштетување на слухот;
- нистагмус;
- диплопија;
- атаксија
- напади на вртоглавица;
- нарушена свест;
- бучава во главата;
- невритис
Летаргија, бучава во главата, напади на вртоглавица се несакани ефекти на карбамазепин на централниот нервен систем.
Несакани ефекти, изразени со халуцинации, активирање на психоза, нарушувања на вкусот, дисартрија, итн., Се поретки.
Од уринарниот систем
Наспроти позадината на земање на овој лек, можно е нарушување на бубрезите и развој на воспалителниот процес. Многу ретко се дијагностицира дисфункција на бубрезите.
Од респираторниот систем
Често предизвикува пневмонија и диспнеа.
Од респираторниот систем, карбамазепинот може да предизвика пневмонија.
Ендокриниот систем
Исклучително е ретко да се земе овој лек доведува до дисфункција на тироидната жлезда. Можеби развој на галактореја и гинекомастија.
Алергии
Пациентите може да доживеат осип на кожата. Ретко, алергиските реакции се јавуваат во форма на артралгија, треска и лимфаденопатија.
Специјални упатства
Пред да го препише лекот, лекарот треба да препише сеопфатен преглед за да утврди голем број параметри на крвта, кои треба внимателно да се следат по почетокот на терапијата.
Посебна контрола при земање на лекот е потребна и за лица со зголемен интраокуларен притисок.
Во присуство на хронични нарушувања на внатрешните органи и вродени заболувања на централниот нервен систем, неопходно е постојано да се следи состојбата на пациентот. Во третманот на ХИВ-инфицирани пациенти бара постојано следење на бројот на леукоцити.
Компатибилност со алкохол
За време на третманот, пациентот треба целосно да одбие да земе алкохолни пијалоци.
За време на администрацијата на карбамазепин, неопходно е целосно да се откаже од употребата на алкохолни пијалоци.
Влијание врз можноста за контрола на механизмите
Луѓето кои поминуваат терапија со овој лек треба да бидат претпазливи кога возат автомобил и вршат потенцијално опасна работа.
Употреба за време на бременост и лактација
Имањето на дете од пациент е контраиндикација за спроведување на терапија со овој лек, бидејќи тоа може да предизвика абнормалности кај фетусот. Доењето е исто така контраиндикација за употреба на лекот.
Бременоста и лактацијата се контраиндикации за земање на лекот карбамазепин.
Препишување на карбамазепин кај деца
За деца, оваа дрога се препишува поретко отколку кај возрасните. Неговата употреба е оправдана при епилепсија. За деца под 5 години се пропишува доза од 20 до 60 мм. Доколку е потребно, може да се удвои. Пропишани се деца над 5 години - 100 мг на ден. Оваа доза е поделена на 2-3 дози. Лекот може да се препише за деца да се елиминираат манифестациите на дијабетес инсипидус.
Употреба во старост
Во третманот на стари лица се користат намалени дози.
При третман на симптоми на повлекување кај лица над 65 години, препорачаната доза е 100 mg 2 пати на ден.
Лековите се препишуваат за олеснување на тешката топлина, стабилизирање на диурезата и брзо враќање на балансот на вода кај лица со дијабетес.
Предозирање
Употребата на премногу високи дози на лекот може да предизвика појава на знаци како што се:
- заматен вид;
- губење на свеста;
- гадење и повраќање
- грчеви
- слабо дишење
- нистагмус;
- белодробен едем;
- нарушувања на срцевиот ритам;
- срцев удар;
- дисартрија;
- поспаност или прекумерна агитација;
- дезориентација во вселената.
Нарушувањата на срцевиот ритам се една од манифестациите на предозирање со лекот карбамазепин.
Терапијата вклучува гастрична лаважа, формирана диуреза и употреба на сорбенти. Покрај тоа, пропишани се процедури за одржување на респираторната и срцевата функција.
Интеракција со други лекови
Лекот има мала компатибилност со други лекови, така што ако ви треба комбинација на средства, треба да се консултирате со лекар. Истовремената употреба со CYP 3A4 инхибитори предизвикува зголемување на концентрацијата на првиот во крвта. Доколку е потребна комбинација со поттикнувачи на изоензимот CYP 3 A 4, се очекува забрзување на метаболизмот на поранешниот.
Комбинацијата не се препорачува
Алатката не е компатибилна со MAO инхибиторите.
Не се препорачува комбинирање на овој лек со кортикостероиди, контрацептиви што содржат естроген и инхибитори на карбонска анхидраза.
Со грижа
Само во ретки случаи, дозволена е неговата употреба со Исонијазид, бидејќи ја зголемува хепаротоксичноста на второто. Употребата на карбомазепин го намалува ефектот на други антиконвулзиви, антикоагуланси, барбитурати, валпроична киселина. Ефективноста на клоназепам и пирамидон се намалува додека ги користите со карбамазепин. Мора да се внимава да се земе овој лек со срцеви гликозиди.
Во ретки случаи, земањето карбамазепин е дозволено со изонијазид.
Аналози
Одлуката за тоа како да се замени лекот треба да донесе лекарот. Аналози на карбамазепин-Акре се:
- Цептол;
- Карбапин;
- Тимонил;
- Карбалекс;
- Финлепсин ретард;
- Тегритол;
- Габапентин.
Carbalex е еден од аналозите на лекот Carbamazepine.
Услови за напуштање на аптеките
Може да се купи во аптека исклучиво со рецепт од лекар.
Може ли да купам без рецепт
Продажба на овој лек без рецепт е нелегално. Рачните набавки го зголемуваат ризикот од стекнување фалсификувани или истечен лек.
Колку е карбамазепин
Лекот од компанијата „Фармленд“ и други компании е ефтин. Цената на 50 таблети од 200 мг - од 45 до 60 рубли.
Услови за чување на лекот Карбамазепин
Производот мора да се чува на температура не поголема од 25 ° C
Рок на траење
Лекот може да се чува не повеќе од 3 години. Датумот на производство е прикажан на пакувањето.
Осврти за карбамазепин
Олга, 24 години, Владивосток
Јас страдам од епилепсија уште од детството и бев третиран со карбамазепин уште од 13 години. Лекот е погоден, така што нема несакани ефекти, но сега планирам бебе и не знам што да правам, бидејќи не може да се користи. Се плашам од зголемување на нападите, така што ќе одберам уште еден лек со докторот.
Игор, 35 години, Ростов-на-Дон
Како тинејџер, ги имав првите знаци на шизофренија. Периодично, психијатарот инсистира на земање карбамазепин. Апчиња помагаат добро, но несаканите ефекти се мешаат во животот. Телото не го зема лекот. Се надевам дека наскоро ќе одберат понежна опција.
Ерофеи, 45 години, Москва
Тој бил третиран за посттрауматска епилепсија. Несакани ефекти од овие апчиња беа изречени, лекарот реши да ја замени оваа дрога со Тимонил. Има поблаг ефект и не дава толку несакани ефекти.
Владислав, 35 години, Каменск
Тој бил третиран со лекот од 13 до 19 години. Имаше некои несакани ефекти, но оваа дрога целосно ја елиминира епилепсијата. Немаше напади 17 години.
