Метглиб 400 е ефикасно средство за хипогликемиска нова генерација за третман на возрасни пациенти со дијабетес. Не предизвикува хипогликемија, не влијае на секрецијата на инсулин во организмот. Преземањето на лековите дава добри резултати во третманот и контролата на дијабетесот.
Меѓународно непрописно име
INN - Глибенкламид + Метформин.
АТКС
Кодот според класификацијата ATX е A10BD02.
Ослободете форми и состав
1 таблета вклучува 400 мг метформин хидрохлорид и глибенкламид 2,5 мг. Таблетите се премачкуваат со филм растворлив во цревната празнина. Дополнително, содржи калциум хидроген фосфат дихидрат, натриум стеарил фумарат, повидон, микрокристална целулоза.
Метглиб 400 е ефикасно средство за хипогликемиска нова генерација за третман на возрасни пациенти со дијабетес.
Фармаколошко дејство
Алатката содржи комбинација на хипогликемични лекови на различни фармаколошки групи - метформин, глибенкламид. Во врска со бигуанидите, Метформин ја намалува количината на вкупната гликоза. Ги има следниве механизми на дејствување на телото:
- намалување на интензитетот на производство на гликоза во ткивата на црниот дроб;
- зголемена чувствителност на клеточните рецептори на инсулин;
- зголемување на процесите на потрошувачка и обработка на гликоза во мускулните клетки;
- одложена апсорпција на гликоза во органите за варење;
- стабилизација или губење на тежината кај дијабетичарите.
Метформинот има позитивен ефект врз рамнотежата на липидите во крвта. Ја намалува концентрацијата на вкупниот холестерол, пред се поради липопротеините со мала густина. Спушта триглицериди.
Глибенкламид е соединение добиено од втората генерација на сулфонилуреа класа.
Со неговата употреба, количината на шеќер во крвта паѓа, бидејќи го стимулира процесот на синтеза на инсулин од страна на бета клетките на панкреасот. Оваа супстанца го надополнува ефектот на намалување на шеќерот на Метформин. Така, се јавува уредно намалување на гликозата во крвта, што го спречува развојот на епизоди на хипергликемија и го спречува развојот на акутни хипергликемични состојби.
Метформинот има позитивен ефект врз рамнотежата на липидите во крвта.
Фармакокинетика
По внатрешна употреба, глибенкламидот е целосно апсорбиран од дигестивниот тракт. Неговата најголема концентрација се одредува по 4 часа. Речиси целосно се врзува за протеините во плазмата. Се метаболизира и се излачува со жолчката, измет.
Метформинот не се врзува за плазма протеините. Во слаба мерка, се подложува на распаѓање, излачува во урината. Дел од лекот излегува со измет.
Со бубрежни патологии, количината на метформин во крвта се крева некаде, бидејќи бубрезите немаат време да го излачуваат. Јадењето не влијае на достапноста на лекови од голем број бигуаниди.
Индикации за употреба
Се препорачува за употреба при дијагностицирање на не-инсулин-зависен дијабетес тип 2, под услов диеталната терапија и физичкото образование да бидат неефикасни или по употреба на деривати на сулфонилуреа. Може да се препише и претходниот третман да се замени со деривати на Метформин и сулфонилуреа, под услов дијабетесот на пациентот да е добро контролиран и нема случаи на акутни хипергликемични состојби.
Се препорачува за употреба при дијагностицирање на дијабетес зависен од инсулин-зависен тип 2.
Контраиндикации
Лекот има такви контраиндикации:
- Дијабетес тип 1.
- Висока чувствителност на телото кон метформин, глибенкламид и други супстанции поврзани со сулфонилкарбамиди.
- Тешки состојби кои придонесуваат за промена во функционирањето на бубрезите: дехидрација, тешка инфекција, шок.
- Кетоацидоза, прекома и кома.
- Преосетливост кон другите состојки што го сочинуваат Метлиб.
- Бубрежна инсуфициенција и други нефролошки нарушувања кои предизвикуваат намалување на клиренсот на креатинин под 60 ml / мин.
- Интравенска администрација на рендгенски производи што содржат јод.
- Услови придружени со кислородно гладување на ткивата: инсуфициенција на срцето, белите дробови, срцев удар.
- Нарушување на црниот дроб, вклучително и хепатитис.
- Порфирија (повреда на процесите на метаболизмот на пигмент, придружена со зголемена содржина на порфирини во крвта, манифестирана со зголемена чувствителност на кожата на сончева светлина и нервни или ментални нарушувања).
- Преземање на миконазол.
- Операција, повреди и екстензивни изгореници.
- Услови за кои е потребна инсулинска терапија.
- Акутно труење со алкохол.
- Млечна ацидоза (вклучувајќи историја).
- Усогласеност со пациентска нискокалорична диета со ограничување на дневниот внес на калории помал од 1000 kcal.
- Пациент под 18 години.
Со грижа
Лекот се препишува со претпазливост во следниве случаи:
- треска;
- алкохолизам;
- надбубрежна инсуфициенција;
- слабо функционирање на предната хипофиза;
- декомпензирана патологија на тироидната жлезда;
- возраст над 70 години (постои опасност од тешка хипогликемија).
Како да се земе Метлиб 400?
Упатството покажува дека лековите се земаат орално. Таблетата не може да се џвака, џвака, крши во прав или суспензија. Мора да се проголта целата и да се измие со доволна количина чиста и мирна вода. Употребата на други пијалоци за овие цели не е дозволена поради можна промена во хипогликемиското дејство на Метглиб.
Упатството покажува дека лекот се зема орално, таблетата не може да се џвака, џвака, крши во прав или да се направи од суспензија.
Со дијабетес
Дозата на лекот за дијабетес ја утврдува лекарот, врз основа на состојбата на пациентот, метаболизмот на јаглени хидрати. За назначување на доза, клучен е показателот за гликемија.
Честопати, првата доза е 1 или 2 таблети на ден. Тие мора да бидат земени со главниот оброк. Во иднина, дозата може да се зголеми до стабилна нормализација на содржината на гликоза.
Максималната доза е 6 таблети. Во овој случај, тие се поделени на 3 дози.
Несакани ефекти на Метлиб 400
Следниве несакани ефекти може да се појават за време на третманот:
- Постојат промени во составот на крвта и состојбата на лимфниот систем, манифестирани во агранулоцитоза, леукопенија и тромбоцитопенија. Овие нарушувања се ретки и исчезнуваат по повлекувањето на лековите. Хемолитичката анемија, аплазија на коскената срцевина (инсуфициенција на функциите на органите), панцитопенија (недостаток на сите формирани елементи на крвта) може да бидат исклучително ретки.
- Понекогаш може да се развие анафилактичен шок. Постојат реакции на остра чувствителност на деривати на сулфонилуреа.
- Од страна на метаболизмот, можна е хипогликемија, порфирија, намалување на апсорпцијата на витамин Б12, придружено со продолжена употреба на лекови на Метформин. Постои ризик од мегалобластна анемија.
- Можен е непријатен вкус во усната шуплина. На почетокот на третманот, се јавува краткотрајна дисфункција на органот на видот заради намалување на концентрацијата на гликоза.
- Често може да има гадење, дијареја, повраќање, болка во абдоменот и намалување (понекогаш и целосен недостаток) на апетит. Овие манифестации се појавуваат на почетокот на терапијата и брзо минуваат. Употребата на лекот во неколку дози и бавното зголемување на дозата ја намалуваат веројатноста за појава на вакви знаци.
- Ретко, може да се појави дисфункција на црниот дроб и зголемена активност на ензими на црниот дроб. Во овој случај, треба да престанете да земате.
- Дерматолошки реакции ретко се појавуваат - чешање, осип, уртикарија. Понекогаш може да се развие алергиски васкулитис, еритема и дерматитис. Имало случаи на зголемена чувствителност на кожата на сончева светлина.
- Понекогаш е можно да се зголеми концентрацијата на уреа и креатинин во серумот.
- Ретко се случиле епизоди на намалено ниво на натриум во крвта.
Влијание врз можноста за контрола на механизмите
Поради ризикот од предизвикување на хипогликемија во почетната фаза на третман, неопходно е да се воздржите од работа поврзана со машини за возење и контрола. Заедно со ризикот од хипогликемија, свеста може да биде нарушена.
Специјални упатства
Третманот треба да се спроведува само под надзор на специјалист. За време на терапевтскиот курс, сите совети на лекарот мора внимателно да се следат: правилна исхрана, постојано следење на гликозата во постот на крв и после јадење.
Забрането е земање додатоци во исхраната за намалување на шеќерот.
Употреба за време на бременост и лактација
За време на бременоста, состанокот е строго контраиндициран. Пациентот мора да го извести докторот дека планира бременост или дека дошла. Ако се појави зачнување при земање на лекот, лекот треба веднаш да се повлече. По откажувањето од Метлиб, на пациентот му е препишана инсулинска терапија (воведување инсулински инјекции со цел да се намали концентрацијата на шеќер).
Строго е контраиндицирано да се препише Метглиб за време на доењето. Ова се должи на недостаток на податоци за можноста на активните компоненти на лекот да навлезат во мајчиното млеко. Ако има потреба да се користи лекот за време на лактацијата, тогаш на пациентот му се препишуваат инсулински инјекции или детето се пренесува на метод на вештачко хранење.
Рецепт на Метглиб за 400 деца
Не е доделен
Употреба во старост
Посебна грижа треба да се грижат од постарите лица. Постои ризик од тешка хипогликемија.
Апликација за нарушена бубрежна функција
Со бубрежни дисфункции, лекот треба да се користи со претпазливост, затоа што можно е зголемување на нивото на крв во неговите активни компоненти. Во терминална ренална инсуфициенција не се користи.
Со нарушувања на бубрезите, лекот треба да се користи со претпазливост.
Користете за нарушена функција на црниот дроб
Не може да се препише за терминално оштетување на црниот дроб.
Предозирање со Metglib 400
Со предозирање, се развива хипогликемија. Блага до умерена хипогликемија е запрена со непосредна потрошувачка на слатки. Треба да ја промените дозата на лекот и да ја прилагодите диетата.
Во тешка хипогликемија се појавува губење на свеста, се развива пароксизам, невролошки нарушувања за кои е потребна итна медицинска помош. Олеснување на сериозна состојба бара итно внесување на Декстроза во организмот.
Осомничената хипергликемија е индикација за итна хоспитализација на една личност. За да се избегне рецедив, на лицето треба да му се даде храна која содржи лесно сварливи јаглени хидрати.
Кај заболувања на црниот дроб кај дијабетичари, дозата на глибенкламид клиренс се зголемува. Затоа, таквите пациенти треба внимателно да ја следат дозата на лекот. Кога користите високи дози на Метглиб, дијализата е непрактична.
Бидејќи Метформин е во составот, постојаната употреба на Метглиб во големи количини може да предизвика млечна ацидоза. Ова е опасна состојба која бара итна медицинска помош. Лактат и метформин можат да бидат елиминирани со дијализа.
Лактат и метформин можат да бидат елиминирани со дијализа.
Интеракција со други лекови
За време на третманот, истовремената употреба на фенилбутазон е строго забранета. Ја зголемува хипогликемиската активност на Метглиб. Се препорачува да се користат други нестероидни антиинфламаторни лекови за третман на болка и воспаление.
Не користете други супстанции со сулфонилуреа ако пациентот веќе зема Метглиб. Во спротивно, може да се развие тешка хипогликемија.
Употребата на Bosentan значително го зголемува ризикот од токсични ефекти на лекот врз црниот дроб. Ефектот на глибенкламид може значително да се намали.
Компатибилност со алкохол
За време на терапијата, можна е реакција слична на дисулфирам (слично на онаа што се манифестира со реакција на етанол со Антабус). Овој лек е некомпатибилен со етанол.
Алкохолот може да ја зголеми веројатноста за развој на тешка хипогликемија и хипогликемична кома. Затоа, со третман со Метлиб, забранети се тинктури што содржат алкохол.
Аналози
Аналози на алатката се:
- Глибенфаж;
- Глибомет;
- Глуковани;
- Глуконор;
- Глуконор Плус;
- Метглиб Форс.
Услови за напуштање на аптеките
Објавено со рецепт.
Може ли да купам без рецепт?
Некои аптеки дозволуваат продажба на Метглиб без лекарски рецепт. Пациентите кои купуваат лекови без назначување специјалист се изложени на ризик бидејќи може да развијат тешка хипогликемија.
Цена за Метлиб 400
Просечната цена на пакувањето (40 таблети) е околу 300 рубли.
Услови за чување на лекот
Да се чува на суво, добро проветрено место надвор од дофатот на сончева светлина. Температурата на чување на лекот не треба да надминува + 25 ° C.
Рок на траење
Лекот може да се чува 3 години од датумот на производство.
Производител
Произведено во Канонфарм продукција, Русија.
Осврти за Метлиб 400
Лекарите
Ирина, 38 годишна возраст, ендокринолог, Обнинск: „Препишувам Метглиб на пациенти со добро компензирана форма на дијабетес тип 2. За првите недели, пациентите земаат 2 таблети на ден, потоа дозата се зголемува на 3-4 таблети. Благодарение на ова, можно е да се одржат вредностите на гликозата во крвта нормално и не ги надминувај “.
Светлана, 45 години, ендокринолог, Москва: "Метглиб е ефикасна алатка за контрола на дијабетес и спречување на хипергликемија. Добро се толерира од пациентите, ретко се забележани случаи на хипогликемија и други несакани ефекти."
Пациенти
Иван, 50 години, Петрозаводск: „Ефективен лек за дијабетес кој не предизвикува вртоглавица, лошо здравје и истовремено ви овозможува да го одржувате шеќерот во крвта нормално. Другите лекови го немаа овој ефект. Велнесот значително се подобри откако започна третманот.
Олга (42), Вологда: „Откако го земав Метглиб, здравјето ми се подобри. Другите хипогликемични агенси предизвикаа вртоглавица. Лековите помагаат да се одржи нормалниот шеќер без непријатни сензации“.
Полина, 39 години, Киров: „Ефтин и ефикасен лек добро се подобрува, намалувајќи го нивото на шеќер. Ефектот доаѓа побрзо отколку другите лекови. Немаше несакани ефекти по почетокот на терапијата.“
