Макролидите и пеницилините се меѓу најбезбедните и најефикасните групи на антибактериски лекови. Тие се користат за лекување на инфекции на внатрешните органи, меките ткива и кожата. Во зависност од индикациите за употреба и предизвикувачкиот агенс на болеста, лекарот може да препише Клацид или Амоксиклав, како и лекови слични по состав и ефект на нив (Кларитромицин, Аугментин, Сумамед).
Карактеризација на Клацид
Активната компонента на Клацид е макролидниот антибиотик кларитромицин. Спектарот на неговата антибактериска активност се протега на најчестите патогени на заразни болести. Чувствителните микроорганизми вклучуваат:
- грам-позитивни и грам-негативни аеробни бактерии (стрептококи, пневмококи, моракела, хемофилус бацил, листерија, итн.);
- анаеробни патогени (клостридија, итн.);
- индивидуални предизвикувачки агенси на СПБ (кламидија, микоплазма, уреаплазма);
- токсоплазма;
- Борелија
- Хеликобактер пилори (H. pylori);
- микобактерии (не покажуваат доволно ефикасност само кога се заразени со микробактерии на туберкулоза).
Клацид и амоксиклав се користат за лекување на инфекции на внатрешните органи, меките ткива и кожата.
Широкиот спектар на дејство на кларитромицин ви овозможува да препишете Клацид со следниве индикации:
- бактериски инфекции на горниот и долниот дел на респираторниот систем (синузитис, тонзилитис, фарингитис, отитис медиа, трахеобронхитис, атипична пневмонија, итн.);
- фоликулитис, еризипела, други бактериски лезии на кожата и поткожното ткиво;
- локализирани и системски заболувања предизвикани од микобактерии (со исклучок на бацилот на Кох);
- профилакса на микобактериска инфекција предизвикана од M. avium кај пациенти со ХИВ-позитивни со мала содржина на Т-помагачи;
- чир на желудник и дуоденален улкус (со цел да се намали концентрацијата на H. pylori како дел од комбиниран антибактериски тек);
- СПИ предизвикани од патогени чувствителни на кларитромицин;
- превенција на бактериски компликации по стоматолошки процедури (вклучувајќи сепса и ендокардитис).
Во зависност од дијагнозата и возраста на пациентот, лекарот може да препише една од следниве форми на ослободување на Клацид:
- таблети (доза на активната состојка - 250 и 500 мг);
- суспензија (количината на антибиотик во 5 ml од готовиот производ е 125 или 250 мг);
- прав за подготовка на раствор за инфузија (доза на кларитромицин - 500 мг во 1 шише).
Активната компонента на Клацид е макролидниот антибиотик кларитромицин.
Клацид не е пропишан во форма на инјекции: интравенска администрација на макролид се изведува капе за еден час или подолг временски период.
Контраиндикации за употреба на кларитромицин се:
- преосетливост на лекови против макролид и кетолид, помошни состојки на лекот;
- срцева слабост, корорнарна срцева болест, вентрикуларна аритмија и тахикардија, присуство на проаритмогени фактори и зголемен ризик од издолжување на QT интервалот (на пример, акутен недостаток на калиум и магнезиум);
- комбинација на откажување на бубрезите и црниот дроб;
- холестатска жолтица, предизвикана од употреба на овој антибиотик (историја);
- лактација
- бременост (во 2-3 триместар, можно е да се користи според строги индикации);
- возраст помала од 6 месеци;
- порфиринска болест;
- терапија со лекови кои не се компатибилни со кларитромицин (Ерготамин, Колхицин, Тикагрелор, Мидазолам, Ранолазин, Цисаприд, Астемизол, Терфенадин, статини и др.).
Во случај на нарушена функција на црниот дроб и бубрезите (ако К креатинин е помалку од нормално, но повеќе од 30 ml / мин), терапијата со кларитромицин треба да се спроведе под медицински надзор и да се следи крвната биохемија. Кога се препишува Klacid суспензија кај пациенти со дијабетес мелитус, треба да се земе предвид количината на сахароза во препорачаната доза на лекот.
Кога се препишува Klacid суспензија кај пациенти со дијабетес мелитус, треба да се земе предвид количината на сахароза во препорачаната доза на лекот.
Карактеристики на амоксиклав
Амоксиклав содржи антибактериска компонента (амоксицилин) и инхибитор на бета-лактамаза (клавуланска киселина). Клавуланска киселина го блокира дејството на бактериските ензими кои го разградуваат бета-лактамскиот антибиотски прстен. Комбинацијата на овие две компоненти ви овозможува да дејствувате вклучително и микроорганизми отпорни на незаштитени пеницилини.
Спектарот на активност на амоксицилин се протега на следниве патогени:
- грам-позитивни аеробни микроорганизми (стафилококи, стрептококи, пневмококи);
- грам-негативни аеробни коки (хемофилни и ешерихија коли, моракела, Клебсиела, ентеробактерии).
Индикации за употреба на лекот се следниве патологии:
- бактериски инфекции на горниот и долниот респираторен тракт;
- воспалителни процеси на уринарниот тракт предизвикани од аеробни микроорганизми;
- гастроинтестинални заболувања (чир на желудник и дуоденална жлезда, воспаление на жолчното кесе и жолчните канали);
- заразни болести на репродуктивниот систем;
- одонтогени инфекции, спречување на бактериски компликации по забни операции;
- остеомиелитис, болест на сврзното ткиво;
- бактериски лезии на кожата и поткожното ткиво;
- за интравенска администрација на Амоксиклав: СПБ (гонореја, благ шанкр), воспаление на интра-стомакот, спречување на заразни компликации по операцијата.
Амоксиклав е достапен во неколку дозирни форми:
- таблети (доза на амоксицилин е 250, 500 или 875 mg);
- дисперзивни (растворливи) таблети (содржат 500 или 875 мг антибиотик);
- лиофилизат за производство на интравенски препарат (дозата на антибактериската компонента во 1 шише лиофилизат е 500 мг или 1 г);
- прашок за производство на суспензија (5 ml од готовиот лек содржи 125, 250 или 400 мг активна супстанција, во зависност од наведената доза).
Амоксиклав содржи антибактериска компонента (амоксицилин) и инхибитор на бета-лактамаза (клавуланска киселина).
Контраиндикации за земање на Амоксиклав се патологии како што се:
- хиперсензитивност кон лекови на групи на пеницилин и цефалоспорин, како и монобактам и карбапенем;
- алергиски реакции и метаболички нарушувања на дополнителни компоненти на Амоксиклав (фенилкетонурија);
- заразен моноцитски тонзилитис;
- лимфоцитна леукемија;
- нарушена хепатална функција поради терапија со амоксицилин (историја);
- при препишување на таблети за распрснување Амоксиклав: тежина помала од 40 кг, старост на децата (до 12 години), тешка ренална инсуфициенција (Кл креатинин <30 мл / мин.).
Со претпазливост, Амоксиклав е пропишан за патологии на црниот дроб и бубрезите, за третман со антикоагуланси, за историја на гастроинтестинални заболувања предизвикани од антибактериска терапија, за лактација и бременост.
Споредба на Класид и Амоксиклав
Индикациите за назначување на Амоксиклав и Клацид се слични. Разликата фреквенција на употреба се должи на разликата во спектарот на антибактериска активност, цена и безбедност на лекови.
Сличноста
Слични карактеристики за двата лека се:
- Широк спектар на антибактериско дејство.
- Препорачаното времетраење на терапијата (5-14 дена) и фреквенцијата на земање на антибиотик (2 пати на ден).
- Состојба на отсуство од аптеки (на рецепт).
- Ефективност против бактерии кои произведуваат бета-лактамази.
- Применливост во сложената терапија на гастроинтестинални чиреви предизвикана од H. pylori.
Која е разликата
Разликата помеѓу Клацид и Амоксиклав е позначајна. Разликите во лековите се забележани во такви аспекти како што се:
- Категорија на безбедност на ФДА. Амоксицилин е најпосакуван за употреба кај бремени жени.
- Можност за употреба за време на лактацијата. Амоксиклав е дозволено да се користи за доење, а Клацид не се препорачува.
- Минималната возраст на која лекот може да се користи. Агенти базирани на амоксицилин може да се препишат на деца од првите денови на животот. Клацид се препишува на бебиња постари од шест месеци.
- Дневната терапевтска доза на антибиотикот. Кога се третира со Амоксиклав, тоа е 750-1750 мг, а Клацид - 500-1000 мг.
- Несакани реакции и контраиндикации. Клацидот се карактеризира со почести несакани ефекти од централниот нервен систем (оштетување на слухот и мирис, несоница, главоболка).
Што е поевтино
Со истото времетраење на терапијата, Клацид ќе чини 2-3 пати поскапо од Амоксиклав. Односот на цената на курсот за третман зависи од режимот на антибиотици.
Кој е подобар: Класид или Амоксиклав
Изборот на лекот го спроведува лекарот врз основа на дијагнозата на пациентот, видот на заразни агент и медицинската историја.
Амоксиклав се смета за лек по избор во третманот на инфекции на респираторниот систем предизвикани од најчестите патогени. Безбеден е за најранливите групи на пациенти.
Клацид често се пропишува за возрасни пациенти со СПБ, тешки системски и локални инфекции.
Прегледи на пациенти
Марија, 31 година, Астрахан
Детето често има проблеми со грлото (тонзилитис, фарингитис). Претходно, лекарот препиша Амоксицилин и неговите аналози, но овој пат антибиотикот не помогна, дури и не ја спушти температурата. После 3 дена болест, лекот бил сменет во Клацид. Веќе на вториот ден од приемот, температурата значително опадна, а детето почна да се опоравува.
Јас сум задоволен од резултатот, но лекот има силен несакан ефект - гадење.
Олга, 28 години, Краснодар
Амоксиклав е агент со широк спектар кој ефикасно се справува со својата задача. Лекот бил препишан за болест на неговиот син, кога имал само една година. Детето беше среќно да го пие лекот во форма на суспензија, а по 1-2 дена резултатот веќе беше видлив.
Лекот е исто така погоден за возрасни, па вреди да се чуваат таблети и прав во ормар за домашни лекови.
Лекарите прегледи за Клацид и Амоксиклав
Бакиева Е.Б., Стоматолошка, Уфа
Клацид е добар, ефикасен лек од германски производител. Тој е ефикасен против многу видови бактерии кои се отпорни на традиционалните антибиотици. Има висок тропизам за коските и забните ткива, затоа активно се користи во стоматологијата и хирургијата.
Оваа лек ја препишувам на пациенти со остеомиелитис, периоститис, одонтогени синузитис и примарни бактериски заболувања на респираторниот систем (тонзилитис, фарингитис).
Објективен недостаток е честите несакани реакции од гастроинтестиналниот тракт (дијареја, диспепсија, гадење).
Алмасри А.М., гастроентеролог, Москва
Амоксиклав често се препишува за респираторни заболувања, но лекот дава позитивна динамика во други случаи (на пример, со чиреви, холециститис, итн.). Антибиотикот е достапен во неколку форми и е погоден за употреба. Дополнителна предност е прифатливата цена.
За време на третманот, можни се нарушувања на столицата, а кандидијаза често се развива по администрација.
