Авандемет е комбинирана подготовка на хипогликемиско дејство.
Меѓународно непрописно име
Метформин во комбинација со розиглитазон.
Авандемет е комбинирана подготовка на хипогликемиско дејство.
АТКС
Средства на ATX - A10BD03.
Ослободете форми и состав
Лекот е достапен во форма на таблети. Таблетите содржат 2 активни компоненти - метформин и розиглитазон. Првиот е во форма на хидрохлорид, вториот е малеат.
Количината на метформин во 1 таблета е 500 мг. Содржината на росиглитазон е 1 мг.
Лекот е достапен во картонски пакувања, од кои секоја содржи 1, 2, 4 или 8 плускавци. Секој од нив вклучува 14 таблети, обложени со филм.
На продажба е Авандемет со содржина на росиглитазон од 2 мг.
Фармаколошко дејство
Лекот се однесува на орални лекови за намалување на шеќерот од комбиниран тип. Комбинира 2 активни супстанции, чие дејство овозможува оптимална контрола на нивото на шеќер кај пациенти со дијабетес зависен од инсулин.
Розиглитазон спаѓа во групата на тиазолидиониони, метформин е супстанција од групата големагуаид. Тие се надополнуваат едни со други, дејствувајќи истовремено на клетките на периферните ткива и глуконеогенезата во црниот дроб.
Со употреба на розиглитазон, се забележува размножување на клетките на панкреасот.
Розиглитазон ја зголемува чувствителноста на периферните ткива на инсулин. Поради ова, станува возможно да се искористи вишок шеќер во крвотокот.
Супстанцата делува на една од главните врски во патогенезата на не-инсулин-зависен дијабетес мелитус. Отпорноста на ткивата на инсулин не дозволува хормонот соодветно да го регулира нивото на шеќер. Под влијание на росиглитазон, содржината на инсулин, шеќери и масни киселини во крвта се намалува.
Со неговата употреба, се забележува размножување на клетките на панкреасот одговорни за синтеза на инсулин. Исто така, спречува појава на компликации од целните органи. Супстанцијата не влијае на стапката на ослободување на инсулин од клетките и не доведува до абнормално намалување на нивото на гликоза.
За време на студиите, забележано е намалување на нивото на инсулин и неговите претходници во крвотокот. Постојат докази дека овие соединенија во големи количини негативно влијаат на кардиоваскуларниот систем.
Метформин ја намалува активноста на синтезата на глукоза од страна на клетките на црниот дроб. Под нејзино влијание, и основната концентрација на гликоза и неговото ниво после јадење се нормализираат. Супстанцијата не го активира производството на инсулин од страна на клетките на островите Лангерханс.
Покрај тоа што ја инхибира глуконоогенезата во црниот дроб, активната супстанција ја зголемува чувствителноста на периферните ткива кон инсулин, го забрзува користењето на слободен шеќер и ја успорува апсорпцијата на глукозата преку мукозата на гастроинтестиналниот тракт.
Метформин ја намалува активноста на синтезата на глукоза од страна на клетките на црниот дроб.
Метформин помага да се забрза производството на гликоген во клетките. Ги активира каналите за транспорт на глукоза, лоцирани на клеточните мембрани. Го регулира метаболизмот на масните киселини, намалувајќи ја количината на холестерол и други штетни липиди.
Комбинацијата на росиглитазон и метформин помага да се постигне оптимална ефикасност на третманот. Супстанциите влијаат на сите делови на патогенезата на дијабетес мелитус зависен од инсулин, со што се обезбедува најдобра контрола на нивото на гликоза.
Фармакокинетика
Земањето на лекот со храна ја намалува максималната ефективна концентрација на двете активни супстанции. Нивниот полуживот исто така се зголемува.
Кога се зема орално, розиглитазон активно се апсорбира од цревната слузница. Киселоста на желудникот не влијае на степенот на апсорпција. Биорасположивоста скоро достигнува 100%. Супстанцијата се врзува скоро целосно за транспорт на пептиди. Не кумулира. Максималната ефективна концентрација е забележана во крвотокот 60 минути по администрацијата.
Промените во концентрацијата на супстанцијата во зависност од внесот на храна не се од големо клиничко значење. Овој факт ви овозможува да ја земате лекот, без оглед на времето на храна.
Розиглитазон се подложува на метаболички трансформации под влијание на ензимите на црниот дроб. Главниот изоензим кој е одговорен за хемиската трансформација на супстанцијата е CYP2C8. Метаболитите формирани како резултат на реакции се неактивни.
Киселоста на желудникот не влијае на степенот на апсорпција.
Полуживотот на компонентата е до 130 часа со нормална функција на бубрезите. 75% од земената доза се излачува во урината, околу 25% го остава телото како дел од измет. Екскрецијата се јавува во форма на неактивни метаболити, затоа, долг полуживот не води до зголемување на несаканите ефекти како резултат на кумулацијата.
Максималната ефективна концентрација на метформин се забележува во плазмата 2-3 часа по земањето на пилулите. Биорасположивоста на оваа супстанца не надминува 60%. До 1/3 од земената доза се излачува непроменета низ цревата. Активната компонента практично не се врзува за транспортни пептиди. Може да навлезе во црвените крвни клетки.
Фармакокинетичките својства на метформинот се менуваат под влијание на храната. Клиничкото значење на овие промени не е целосно разбрано.
Излачувањето на оваа активна супстанција се јавува во оригинална форма. Полуживотот на елиминација е 6-7 часа. Се излачува од бубрезите.
Индикации за употреба
Лекот е пропишан за третман на не-инсулин-зависен дијабетес мелитус, како монотерапија и во комбинација со други хипогликемични лекови.
Лекот е пропишан за третман на не-инсулин-зависен дијабетес мелитус.
Контраиндикации
Контраиндикации за употреба на Avandamet се:
- индивидуална хиперсензитивност кон активните компоненти или други супстанции што го сочинуваат составот;
- хронична срцева слабост;
- респираторна слабост;
- услови на шок;
- злоупотреба на алкохол
- кетоацидоза;
- прекома;
- бубрежна инсуфициенција со клиренс на креатинин под 70 ml / мин .;
- дехидрација со можност за развој на акутна бубрежна инсуфициенција;
- употреба на контрастни агенси кои содржат јод;
- истовремена инсулинска терапија.
Со грижа
Со претпазливост, лекот се користи во комбинација со диуретици и бета-адренергични агонисти. Ваквите комбинации можат да доведат до развој на хипергликемија. Ова може да се избегне со почесто следење на шеќерот во крвта.
Како да се земе Avandamet
Со дијабетес
Препорачливо е да се земе лекот за време или после јадење храна. Ова го намалува ризикот од несакани ефекти од гастроинтестиналниот тракт. Дозирањето се избира индивидуално.
Avandamet е пропишано доколку диеталната терапија и физичката активност не дозволуваат да се постигне соодветна контрола на нивото на гликоза во крвта.
Првичната дневна доза е 4 мг розиглитазон и 1000 мг метформин. Подоцна може да се прилагоди за ефикасност. Максималната дневна доза е 8 mg / 2000 mg.
Се препорачува да се зголеми дозата полека, што ќе му овозможи на телото да се прилагоди на лекот. Очекувајте промени во терапевтскиот ефект е најмалку 2 недели по прилагодување на дозата.
Несакани ефекти на Avandamet
На дел од органот на видот
Може да се забележи екуларна макуларна форма.
Од мускулно-скелетни и сврзно ткиво
Земањето на лекот може да биде придружено со зголемување на кршливи коски, болка во мускулите.
Гастроинтестиналниот тракт
Може да се појават следниве несакани ефекти:
- повреда на столицата;
- зголемена активност на ензимите на црниот дроб.
Хематопоетски органи
Може да се појави:
- анемија
- намалување на бројот на тромбоцити;
- намалување на броењето на гранулоцитите;
- леукопенија.
Централен нервен систем
Може да се појават следните несакани реакции:
- Вртоглавица
- главоболки.
Од кардиоваскуларниот систем
Може да се појават следниве несакани ефекти:
- хронична срцева слабост;
- миокардна исхемија.
Алергии
Можеби појава на анафилактички реакции, ангиоедем, осип, чешање, уртикарија, пулмонален едем.
Влијание врз можноста за контрола на механизмите
Avandamet не влијае на концентрацијата на вниманието и брзината на реакција, така што нема причина да одбиете да контролирате механизми или да возите автомобил.
Специјални упатства
Употреба во старост
При препишување на лекот на стари лица, неопходно е да се разгледа можноста за намалување на бубрежната функција. Треба да се следи за време на терапијата. Дозата, исто така, треба да биде избрана земајќи го предвид реналниот клиренс на креатинин. Ова ќе помогне да се избегнат некои несакани ефекти.
Доделување на деца
Податоците за употреба на Avandamet за третман на пациенти од оваа категорија не се доволни за безбедно закажување. Се препорачува да изберете соодветна замена за алатката.
Податоците за употреба на Avandamet за третман на деца не се доволни за безбедно закажување.
Употреба за време на бременост и лактација
Доказите дека лекот може да навлезе во плацентарната бариера, не дозволува жените слободно да ја препишат за време на бременоста. Оваа категорија на пациенти најчесто се пропишува инсулин, привремено заменувајќи ги со хипогликемични агенси.
Кога доите, не се препорачува назначување на Avandamet. Соодветна замена може да биде инсулинска терапија. Ако терапијата со оваа дрога е неопходна за доилка, препорачливо е да го пренесете детето на вештачко хранење.
Користете за нарушена функција на црниот дроб
Мало намалување на хепаталната функција не бара прилагодување на дозата. Со потешка дисфункција на хепатобилијалниот тракт, се препорачува третман да се спроведе под надзор на лекар. Ова ќе помогне да се спречи млечна ацидоза. Можно е да изберете друг начин за контрола на гликемијата.
Апликација за нарушена бубрежна функција
Тешка бубрежна дисфункција бара постојано следење на состојбата на пациентот од страна на лекар. Пред назначувањето на Avandamet, мора да се земат предвид сите фактори на ризик. Доколку податоците за набудување укажуваат на присуство на млечна ацидоза, терапијата треба да се прекине и пациентот да биде хоспитализиран.
Ако концентрацијата на серумскиот креатинин надминува 135 μmol / L (мажи) и 110 μmol / L (жени), мора да го напуштите лекот.
Предозирање со Avandamet
Преголема доза на лекот е придружена со развој на млечна ацидоза поради фармаколошката активност на метформин. Оваа патологија бара хоспитализација на пациентот со итна медицинска помош.
Лактат и активната компонента се излачуваат со хемодијализа. Неопходно е да му се обезбеди на пациентот симптоматска терапија, бидејќи розиглитазон останува во организмот поради високиот степен на врзување за транспорт на пептиди.
Интеракција со други лекови
Avandamet е комбиниран лек, нема податоци за неговата интеракција со лекови. Студиите за интеракции со лекови на активни супстанции беа спроведени одделно.
Особено треба да се внимава при употреба на глукокортикостероиди.
Особено треба да се внимава при истовремена употреба на лекови со глукокортикостероиди, диуретици, бета2-агонисти. Ваквите комбинации може да предизвикаат зголемување на шеќерот во серумот.
Комбинираната употреба на лекот со нитрати не се препорачува. Ова може да предизвика влошување на симптомите на миокардна исхемија.
Комбинациите со сулфонилуреа можат да предизвикаат патолошко намалување на шеќерот во плазмата. Во такви случаи, се препорачува внимателно следење на концентрацијата на гликоза во крвта.
Компатибилност со алкохол
Пиењето алкохол за време на третманот со Avandamet го зголемува ризикот од млечна ацидоза. Оваа патолошка состојба е сериозно кршење на хомеостазата, што може да доведе до кома.
Алкохолни пијалоци во комбинација со овој лек исто така го зголемуваат ризикот од развој на други несакани ефекти карактеристични за овој лек.
Аналози
Аналози на оваа дрога се:
- Гликофаг;
- Глуковани;
- Подтета
Услови за напуштање на аптеките
Лек на рецепт.
Цена
Зависи од местото на купување.
Услови за чување на лекот
Мора да се чува на температура не поголема од 25 ° С.
Рок на траење
Производот е погоден за употреба во рок од 3 години од денот на објавување. Не се препорачува понатамошна употреба.
Производител
Лекот е произведен од Glaxo Wellcom S.A., Шпанија.
Прегледи
Генадиј Булкин, ендокринолог, Екатеринбург
Оваа дрога не е едноставна плацебо, но ефикасна алатка за борба против не-инсулин-зависен дијабетес мелитус. Комбинацијата на 2 активни супстанции овозможува поефикасна контрола на гликемијата. Алатката делува и на ткиво на панкреасот и на клетки на периферните органи. Ова обезбедува зголемена чувствителност на инсулин.
Оваа дрога ја препорачувам на лица со дијабетес тип 2 кои не можат да одржат нормално ниво на гликоза во крвта преку диетална терапија, вежбање и други лекови. Алатката е моќна, затоа мора да се внимава за време на терапијата.
Алиса Чехова, ендокринолог, Москва
Avandamet е еден од најефикасните лекови за контрола на гликемијата. Честопати го доделувам на тешки пациенти. Комбинацијата на активни состојки може да постигне подобрување во повеќето безнадежни случаи.
Исто така, постојат недостатоци. Третманот бара внимателно следење од страна на лекар. Правилно избраната доза и постојаното следење на нивото на гликоза ќе помогнат да се избегнат несаканите ефекти.
Леонид, 32 години, Санкт Петербург
Јас го земам Avandamet повеќе од една година. Пред тоа пробав многу средства, но сите престанаа да функционираат со текот на времето. Дијабетесот е опасна болест која, доколку не се лекува, влијае на целото тело.
За да го одржувам здравјето, отидов кај искусен ендокринолог. Цената за приемот беше гризена, но го добив она што го барав. Лекарот го препиша овој лек. По една недела, нивото на гликоза се намали. Еден месец подоцна, тој почна да останува на нормално ниво. Благодарен сум на докторот и Авандемет што ме вратија во нормала.
Викторија, 45 години, Москва
Лекарот предупреди дека оваа алатка има силен ефект. Не би прифатил ако знаев со што ќе се сретнам за време на третманот. Некаде 2 недели откако започнав со земање на Avandamet, се појавија непожелни реакции. Почнаа да се грижат за гадење, запек. Дизи, здравјето се влошува. Морав да видам лекар. Тој најде замена, по што исчезнаа сите несакани ефекти.
