За третман на дијабетес се користи човечки инсулин и неговите аналози. Производителите на НовоРапид Флекспен нудат таков лек во готови механизми за администрација.
Меѓународно непрописно име
Инсулин аспарт
Производителите на НовоРапид Флекспен нудат таков лек во готови механизми за администрација на инсулин.
АТКС
A10AB05 Инсулин аспарагин
Ослободете форми и состав
Лекот се произведува во форма на воден раствор на супстанција со концентрација од 100 U / ml (35 μg на 1 U). Како помошни компоненти додаде:
- сол на фосфорна киселина;
- хлороводородна киселина и соли на цинк и натриум;
- мешавина од глицерол, фенол, метапресол;
- натриум хидроксид.
Достапно во пенкала за шприц од 3 ml, 5 парчиња во секоја картонска кутија.
Фармаколошко дејство
Лекот го намалува нивото на гликемија, затоа што Тесно комуницира со специфични инсулин чувствителни лиганди на клеточните мембрани. Како резултат, се формира комплекс на рецептор за инсулин, кој ги активира механизмите за користење на гликоза во плазмата:
- зголемена апсорпција од страна на клетките;
- интрацелуларно разложување на гликоза како резултат на активното формирање на ензими на пироват киназа и хексокиназа;
- синтеза на слободни масни киселини од гликоза;
- зголемување на продавниците на гликоген користејќи го ензимот гликоген синтаза;
- активирање на процесите на фосфорилација;
- сузбивање на глуконогенезата.
Лекот го намалува нивото на гликемија, затоа што Тесно комуницира со специфични инсулин чувствителни лиганди на клеточните мембрани.
Фармакокинетика
По инјекцијата под кожата, инсулин аспарт брзо се апсорбира во крвотокот, започнувајќи го своето дејство во просек за 15 минути, врвната активност се јавува за 60-180 минути. Најголемото времетраење на хипогликемичен ефект е 5 часа.
За лица над 65 години или со намалена функција на црниот дроб, карактеристично е намалување на стапката на апсорпција, што се изразува во доцнењето на времето на почетокот на најголемиот ефект.
Краток или долг
Биотехнолошки синтетизираниот аналог на човечкиот хормон се разликува во структурата на молекуларниот локус Б28: наместо пролин, аспарталната киселина е вградена во составот. Оваа одлика ја забрзува апсорпцијата на растворот од поткожното масно ниво во споредба со човечкиот инсулин, затоа што не се формира во вода слична на тоа, полека се распаѓаат здруженија на 6 молекули. Покрај тоа, резултатот од промените се следниве својства на лекот кои се различни од човечкиот панкреас хормон:
- претходен почеток на дејствување;
- најголем хипогликемичен ефект во првите 4 часа по јадење;
- краток период на хипогликемичен ефект.
Со оглед на овие карактеристики, лекот спаѓа во групата инсулини со ултрашортско дејство.
Лекот се користи за нормализирање и контрола на гликемискиот профил кај дијабетес тип 1.
Индикации за употреба
Лекот се користи за нормализирање и контрола на гликемискиот профил кај дијабетес тип 1. Истата цел се спроведува со назначување на решение за заболување од тип 2. Но, ретко се препорачува да се започне со терапија. Причините за воведување на инсулин во режимот на третман на дијабетес тип 2 се следниве:
- недоволен ефект или недостаток на нив од хипогликемиска терапија за орална администрација;
- состојби кои предизвикуваат привремено или трајно влошување во текот на основната болест (инфекција, труење и сл.).
Контраиндикации
Решението е одобрено за употреба кај сите возрасни групи, со исклучок на првите 24 месеци од животот. Третманот е контраиндициран при развој на реакции на нетолеранција кон него или соодветна историја. Опасно е да се администрира во случај на хипогликемија.
Со грижа
Висок ризик од пад на шеќер во крвта за време на терапијата се јавува кај пациенти:
- земање лекови кои го спречуваат варењето на храната;
- страдаат од болести што доведуваат до намалување на малапсорпција;
- со нарушена функција на црниот дроб и бубрезите.
Внимателно следење на гликемијата и администрираните дози е потребно за пациенти:
- над 65 години;
- на возраст под 18 години;
- со ментална болест или намалена ментална функција.
Како да се користи NovoRapid Flexpen?
Касетата за раствор и скалата на остатоци се наоѓаат на едниот крај на уредот, а диспензерот и активирањето од друга страна. Некои структурни делови лесно се оштетуваат, па затоа е неопходно да се провери интегритетот на сите делови пред употреба. Игли со должина од 8 мм со трговските имиња НовоФајн и НовоТвист се погодни за уредот. Можете да ја избришете површината на рачката со памук, натопен во етанол, но потопување во течности не е дозволено.
Упатството ги вклучува следниве начини на администрација:
- под кожата (инјекции и преку пумпа за континуирана инфузија);
- инфузија во вените.
За второто, лекот мора да се разреди на концентрација од 1 U / ml или помалку.
Како да направите инјекција?
Не инјектирајте разладена течност. За поткожна администрација, области како што се:
- преден абдоминален wallид;
- надворешната површина на рамото;
- предел на предниот дел на бутот;
- горниот надворешен квадрат на глутеалниот регион.
Техника и правила за извршување на инјекција со секоја употреба:
- Прочитајте го името на лековите на пластичен случај. Отстранете го капакот од кертриџот.
- Зашрафете на нова игла, пред да го тргнете филмот од него. Отстранете ги надворешните и внатрешните капачиња од иглата.
- Бирајте на диспензерот 2 единици. Држејќи го шприцот со игла нагоре, потчукнете лесно на кертриџот. Притиснете го копчето за блендата - на диспензерот, покажувачот треба да се движи на нула. Ова ќе помогне да се спречи воздухот да влезе во ткивото. Доколку е потребно, повторете го тестот до 6 пати, отсуството на резултат укажува на дефект на уредот.
- Избегнувајте притискање на копчето за блендата, изберете доза. Ако остатокот е помал, тогаш потребната доза не може да се наведе.
- Изберете место за инјектирање различно од претходното. Земете навој на кожата заедно со поткожното масно ткиво, избегнувајќи фаќање на основните мускули.
- Вметнете ја иглата во браздата. Притиснете го копчето за блендата надолу кон ознаката „0“ на диспензерот. Оставете ја иглата под кожата. По броењето на 6 секунди, набавете ја иглата.
- Без да ја извадите иглата од шприцот, облечете ја преостанатата заштитна надворешна капа (не внатрешна!). Потоа одвртете го и отфрлете.
- Затворете го капакот на кертриџот од уредот.
За поткожна администрација, области како што се горниот-надворешниот квадрат на глутеалниот регион се сметаат за најпогодни.
Третман на дијабетес
Пред да започнете кратка инсулинска терапија, на пациентот се препорачува да помине низ училиште за дијабетичари за да научи како да ги пресмета потребните дози и да ги утврди симптомите на хипо- и хипергликемија навремено. Хормонот со кратко дејство се администрира веднаш пред јадење или веднаш потоа.
Дозата на инсулин за појадок, ручек и вечера може да ја препорача лекарот во фиксен број или да се пресмета од пациенти земајќи ја предвид гликемијата пред јадење. Без оглед на избраниот режим, пациентот мора да научи самостојно да ги следи индикаторите за гликоза.
Терапијата со кратко дејство со лекови претежно е комбинирана со употреба на лекови за контрола на базалното ниво на гликоза во крвта, која опфаќа од 30 до 50% од вкупната потреба за инсулин. Просечната дневна доза на кратки лекови е 0,5-1,0 У / кг за лица од сите возрасни категории.
Приближни упатства за утврдување на дневната доза на 1 кг тежина:
- болест 1 тип / прво дијагностицирана / без компликации и декомпензација - 0,5 единици;
- времетраењето на болеста надминува 1 година - 0,6 единици;
- откри компликации на болеста - 0,7 единици;
- декомпензација во однос на гликемија и глициран хемоглобин - 0,8 единици;
- кетоацидоза - 0,9 единици;
- гестација - 1,0 единици.
Несакани ефекти на НовоРапида Флекспен
Несаканите реакции за употреба се слични на оние за панкреасот хормон, но зачестеноста на хипогликемија ноќе е помала.
Од имунолошкиот систем
Во ретки случаи, се појавија манифестации на анафилакса:
- хипотензија, шок;
- тахикардија;
- бронхоспазам, скратен здив;
- дијареја, повраќање;
- Едем на Квинке.
Повраќањето е едно од несаканите ефекти на лекот.
Од страна на метаболизмот и исхраната
Можно намалување на гликозата во плазмата, кое често се карактеризира со ненадеен почеток и клинички се манифестира со следниве симптоми:
- бледа кожа, ладна, влажна, митлива на допир;
- тахикардија, артериска хипотензија;
- гадење, глад;
- намалување и нарушување на видот;
- невропсихијатриски промени од општа слабост со психомоторна агитација (нервоза, трепет во телото) до целосна депресија на свеста и напади.
Централен нервен систем
Несаканите симптоми се развиваат против позадината на хипогликемија и се манифестираат со следниве симптоми:
- главоболка
- Вртоглавица
- дремливост
- нестабилност во стоење и седење;
- дезориентација во просторот и времето;
- намалена или угнетена свест.
Со брзото постигнување на нормален гликемиски профил, забележано е реверзибилна периферна невропатија на болка.
Од страната на централниот нервен систем може да се појави главоболка.
На дел од органот на видот
Огноотпорно нарушување ретко се пријавува. Остриот постигнување на контрола на гликемијата доведе до влошување на текот на дијабетична ретинопатија, што се стабилизира и забави со понатамошна терапија.
На дел од кожата
Можни се локални реакции на поткожна администрација или симптоми на нетолеранција: осип, црвенило, чешање, локален едем, уртикарија.
Алергии
Манифестациите на нетолеранција се карактеризираат и со кожни и анафилактички реакции.
Влијание врз можноста за контрола на механизмите
Во врска со можна нарушена функција на мозокот и нарушувања на видот во однос на позадината на хипогликемија, мора да се претпазливи кога се контролираат механизмите во движење и вршат опасни типови на работа.
Специјални упатства
Може да биде потребно прилагодување на дозата:
- при преминување од друг хормон;
- промена во исхраната
- интеркурентни заболувања.
Во врска со можна дисфункција на мозокот и нарушувања на видот на позадината на хипогликемија, мора да се претпазливи кога се контролираат механизмите во движење.
Употреба за време на бременост и лактација
Во студиите спроведени со учество на бремени жени и доилки, не е пронајден негативен ефект врз фетусот и детето. Режимот на дозирање го одредува лекарот. Идентификувани се следниве обрасци:
- 0-13 недели - потребата за хормон е намалена;
- 14-40 недела - зголемување на побарувачката.
Компатибилност со алкохол
Оваа комбинација не се препорачува, бидејќи резултатот од апликацијата е непредвидлив: може да има и недостаток на дејство на нивото на гликоза и прекумерно намалување на неговата концентрација во крвната плазма.
Предозирање со НовоРапида Флекспен
При инјектирање на растворот во дози кои ги надминуваат потребите на организмот, се развиваат симптоми на хипогликемија. Едно лице во свеста може да обезбеди прва помош самостојно со преземање на лесно сварлив јаглени хидрат производ. Во отсуство на свест, глукагон се администрира под кожата или мускулите во доза од 0,5-1,0 мг или интравенска гликоза.
Интеракција со други лекови
Додавање на инсулин во орална хипогликемиска терапија може да предизвика прекумерно намалување на гликемијата. Некои антимикробни и антипаразитски лекови имаат сличен ефект: тетрациклини, сулфниламиди, кетоконазол, мебендазол.
Во студиите спроведени со бремени жени, не се пронајдени несакани ефекти врз фетусот и детето.
Во третманот на кардиоваскуларна патологија, се зема предвид дека бета-блокаторите можат да ја сокријат клиниката за хипогликемија, а блокаторите на калциумски канали и клонидин ја намалуваат ефикасноста на лекот.
При лекување со психотропни лекови, потребно е повнимателно следење, бидејќи лекови како што се инхибитори на моноамин оксидаза, лекови кои содржат литиум, бромокриптин можат да го подобрат хипогликемискиот ефект, а трицикличните антидепресиви и морфин, напротив, можат да се намалат.
Употребата на контрацептивни средства, хормони на тироидната жлезда, надбубрежните жлезди, хормонот за раст ја намалува чувствителноста на рецепторите кон лекот или нејзината ефикасност.
Окротиотид и ланеротид предизвикуваат и хипо- и хипергликемија на позадината на инсулинска терапија.
Супстанциите што содржат тиол и сулфит го уништуваат инсулин аспарт.
За мешање во еден систем, дозволено е само изофан-инсулин, физиолошки раствор на натриум хлорид, 5 или 10% раствор на декстроза (со содржина од 40 mmol / l калиум хлорид).
Аналози
Раствор со инсулин аспарт содржан во НовоРапид Пенфил. За фондовите што можат да се споредат во траење и време на почетокот на ефектот, вклучуваат:
- Хумолог;
- Апидра.
Услови за напуштање на аптеките
Со рецепт.
Може ли да купам без рецепт?
Не, затоа што производот има строги индикации за целта. Тие нема да го продаваат лекот на лица помлади од 18 години.
Лекот се дистрибуира од аптека со рецепт.
Цена за НовоРапид Флекспен
Од 1,606,88 Бришење. Бришење до 1865 година. за пакување.
Услови за чување на лекот
Користениот и заменскиот уред се чува на собна температура. Касетата е заштитена од директна сончева светлина со ставање на заштитно капаче. Во такви услови на чување, рокот на употреба е ограничен на 1 месец.
Неискористените механизми со раствор мора да се чуваат на температура од + 2 ... + 8 ° C. Не замрзнувајте.
Рок на траење
2,5 години.
Производител
Ново Нордиск (Данска).
Осврти за НовоРапида Флекспен
Лекарите
Ирина С., ендокринолог, Москва
Употребата на кратки и долги инсулини ја олесни гликемиската контрола. Можете да изберете индивидуален режим кој го подобрува квалитетот на животот на пациентот, истовремено ефикасно спречувајќи ја прогресијата на болеста.
Генадиј Т., терапевт, Санкт Петербург
Дијабетичарите го носат лекот со себе. Способноста да се администрира без интервал на оброк им го олеснува планирањето на пациентите на ден. Попогодно и побезбедно е да се користат препарати засновани на хормон на човекот.
Пациенти
Елена, 54 години, Дубна
Јас го користам овој лек веќе 2 години. Многу предности: само инјекција, тие се безболни. Составот е добро толериран.
Павел, 35 години, Новосибирск
Лекот беше пренесен пред повеќе од 6 месеци, веднаш забележа брза акција. Третманот е ефикасен: глицираниот хемоглобин е постојано низок.
