Ефективноста на Tritace Plus се заснова на ефектите на рамиприл и хидрохлоротиазид. Двете компоненти ја спречуваат трансформацијата на ангиотензин I во форма на ангиотензин II, со што се постигнува антихипертензивен ефект. Во овој случај, лекот ретко се пропишува во клиничка пракса како монотерапија. Пациентите добиваат хипотензивен агенс како дел од сложениот третман на артериска хипертензија за да се постигне стабилно ниво на крвен притисок.
Меѓународно непрописно име
Хидрохлоротиазид + Рамиприл.
АТКС
C09BA05.
Ефективноста на Tritace Plus се заснова на ефектите на рамиприл и хидрохлоротиазид.
Ослободете форми и состав
Лекот е достапен во форма на таблети. 1 таблета комбинира 2 активни соединенија - рамиприл и хидрохлоротиазид.
| Активни компоненти | Можни комбинации, мг | |||
| Рамиприл | 12,5 | 12,5 | 25 | 25 |
| Хидрохлоротиазид | 5 | 10 | 5 | 10 |
| Таблети во боја | розова | портокал | бело | розова |
За подобрување на фармакокинетичките параметри, се користат дополнителни состојки:
- натриум стеарил фумарат;
- железен оксид, кој на таблетите им дава индивидуална боја во зависност од концентрацијата на активните компоненти;
- желатинизиран пченкарен скроб;
- микрокристална целулоза;
- хипомелоза.
Трајни таблети, со линија на разделување од обете страни.
Лек ретко се пропишува во клиничка пракса како монотерапија.
Фармаколошко дејство
Tritace комбинира инхибитор на ензим (ACE) во конверзија на ангиотензин - рамиприл и диаутична тиазидна хидрохлоротиазид. Комбинацијата на активни компоненти има силен антихипертензивен ефект. Блокаторот ACE го спречува формирањето на ангиотензин II, што е неопходно за намалување на мазните мускули на васкуларниот ендотел.
Рамиприл спречува појава на вазоконстрикторно дејство и спречува разложување на брадикинин, супстанција за природно проширување на крвните садови. Хидрохлоротиазид подобрува вазодилатација, поради што садовите се прошируваат повеќе. Важно е да се одржи нормален волумен на циркулирачка крв за да се избегне развој на брадикардија и артериска хипотензија.
Максималниот терапевтски ефект се забележува 3-6 часа по апликацијата и опстојува за еден ден. Диуретик ефект на тиазид диуретик трае 6-12 часа.
Фармакокинетика
Рамиприл и хидрохлоротиазид брзо се апсорбираат во проксималниот јејунум, од каде што се дифузни во системската циркулација. Биорасположивоста на хидрохлоротиазид е 70%. Во крвта, и двете хемиски соединенија достигнуваат максимална концентрација во рок од 2-4 часа. Рамиприл има висок степен на врзување за плазма протеините - 73%, додека само 40% хидрохлоротиазид формира комплекс со албумин.
Полуживотот на двете компоненти достигнува 5-6 часа. Рамиприл е излачен 60% заедно со урината. Хидрохлоротиазид го остава телото во првобитна форма за 95% преку бубрезите во рок од 24 часа.
Индикации за употреба
Лекот е потребен за да се намали високиот крвен притисок.
Лекот е потребен за да се намали високиот крвен притисок.
Контраиндикации
Лекот е контраиндициран кај луѓе со:
- хиперсензитивност на хидрохлоротиазид, рамиприл и други структурни материи на Тритаце;
- предиспозиција за развој на едем на Квинке;
- тешка бубрежна дисфункција;
- промени во плазма електролити: калиум, магнезиум, калциум;
- тешка болест на црниот дроб;
- тешка артериска хипотензија.
Со грижа
Неопходно е да се контролира општата благосостојба за време на периодот на терапија со лекови во присуство на следниве патологии:
- тешка срцева слабост;
- нарушувања во левата комора, се карактеризираат со хипертрофични промени;
- стеноза на главните, церебрални садови, коронарна или бубрежна артерија;
- нарушување на метаболизмот на вода-електролити;
- со дозвола за креатинин од 30-60 ml / мин;
- период на рехабилитација по трансплантација на бубрег;
- заболување на црниот дроб
- оштетување на сврзното ткиво - склеродермија, лупус еритематозус;
- угнетување на церебралната циркулација.
Пациентите кои претходно земале диуретици, треба да ја контролираат состојбата на рамнотежата вода-сол.
Како да земете Tritace Plus
Лекот не е пропишан како почетна антихипертензивна терапија. Таблетите се наменети за орална употреба. Препорачливо е да се земе лек наутро. Дозата ја одредува медицински професионалец во зависност од индикаторите на крвниот притисок (БП) и сериозноста на хипертензијата.
Стандардната доза на почетокот на терапијата со лекови е 2,5 мг рамиприл во комбинација со 12,5 мг хидрохлоротиазид. Со добра толеранција, за да се зголеми хипотензивниот ефект, дозата може да се зголеми по 2-3 недели.
Со дијабетес
Лекот може да доведе до хипогликемија со истовремена употреба на хипогликемични лекови или инсулин, затоа, за време на третманот со антихипертензивен лек, неопходно е да се прилагоди дозата на антидијабетични лекови. Пациентите со дијабетес треба постојано да го следат нивото на гликоза во крвта.
Несакани ефекти на Tritace Plus
Во повеќето случаи, неправилното дозирање на Tritace доведува до хроничен замор и треска.
Гастроинтестиналниот тракт
Нарушувања на дигестивниот тракт се карактеризираат со развој на воспаление на мукозните мембрани, појава на гингивитис, рефлекси на повраќање и запек. Можеби развој на гастритис, непријатност во абдоменот.
Со гастроинтестинални заболувања, гастритис може да се развие како несакан ефект.
Хематопоетски органи
Со намалување на хематопоезата на коскената срцевина, бројот на обликувани крвни клетки се намалува.
Централен нервен систем
Со губење на психо-емоционална контрола, пациентот има депресија, вознемиреност и нарушување на спиењето. Наспроти позадината на депресија на нервниот систем, постои загуба на ориентација во просторот, главоболка, чувство на печење, губење или вознемирен вкус.
Од уринарниот систем
Можеби зголемување на количината на ослободена урина и развој на акутна бубрежна инсуфициенција.
Од респираторниот систем
Во повеќето случаи, поради зголемување на нивото на брадикинин, може да се развие сува кашлица, кај некои пациенти - назална конгестија и воспаление на синусите.
На дел од кожата
Постои ризик од развој на ангиоедем, што може да доведе до асфиксија во некои случаи. Можни се симптоми слични на псоријаза, зголемено потење, осип, чешање и еритема на разни етиологии.
Поради земање на лекот, може да се развие еритема на разни етиологии.
Од генитоуринарниот систем
Кај мажите е можно намалување на ерекцијата и зголемување на млечните жлезди.
Од кардиоваскуларниот систем
Можеби остар пад на крвниот притисок, тромбоза поради дехидрација, стеноза на главните садови, инхибиција на циркулацијата на крвта, воспаление на васкуларниот wallид и синдром на Рејна.
Ендокриниот систем
Теоретски е можно да се зголеми производството на антидиуретичен хормон.
На дел од црниот дроб и билијарниот тракт
Во исклучителни случаи, цитолитичкото воспаление на црниот дроб се развива со можен фатален исход. Постои зголемување на нивото на билирубин во крвта и појава на калкулозен холециститис.
Алергии
Алергиските нарушувања се карактеризираат со појава на реакции на кожата.
Алергиските нарушувања се карактеризираат со појава на реакции на кожата.
Од мускулно-скелетен систем и сврзно ткиво
Едно лице може да чувствува болка и слабост во мускулите.
Од страната на метаболизмот
Во посебни случаи, постои намалување на толеранцијата на ткивата кон гликозата, поради што се зголемува шеќерот во крвта. Со кршење на генералниот метаболизам, содржината на уреа во крвната плазма се зголемува, гихт се влошува и се развива анорексија. Во ретки случаи, се развива хипокалемија и метаболна ацидоза.
Од имунолошкиот систем
Можеби развој на анафилактички реакции во врска со зголемување на титарот на антинуклеарни антитела. Прием Tritace може да предизвика ангиоедем на лицето, тенкото црево, екстремитетите и јазикот.
Влијание врз можноста за контрола на механизмите
Поради можно намалување на визуелната острина и губење на свеста, пациентот мора да биде претпазлив при возење комплексни уреди или моторни возила на кои им е потребна голема брзина на психомоторни реакции и зголемена концентрација.
Поради можно намалување на визуелната острина и губење на свеста, пациентот треба да биде претпазлив при возење комплексни уреди или возила.
Специјални упатства
Пред планираната хируршка интервенција, потребно е да се предупредат оперативниот хирург и анестезиолог на должност за третманот со ACE инхибитор. Ова е неопходно за да се спречи пад на крвниот притисок за време на операцијата.
Употреба за време на бременост и лактација
Поради можните тератогени и фетотоксични ефекти, лекот не е пропишан за бремени жени. Постои ризик од интраутерина абнормалност кај фетусот.
За време на третманот, мора да престанете со доењето.
Назначување Тритас Плус за деца
Поради недостаток на податоци за ефектот на Tritace врз човечкото тело за време на периодот на развој, лекот е контраиндициран кај деца под 18 години.
Употреба во старост
Постарите лица не треба да прават промени во моделот на терапија.
Постарите лица не треба да прават промени во моделот на терапија.
Апликација за нарушена бубрежна функција
Пациентите кои страдаат од блага до умерена бубрежна болест треба да ја следат функционалната активност на органите за време на третманот.
Користете за нарушена функција на црниот дроб
Лекот е забранет за употреба од луѓе со дисфункција на црниот дроб.
Предозирање со Tritace Plus
Клиничката слика на предозирање се манифестира во злоупотреба на хипотензивно средство и се карактеризира со појава на следниве симптоми:
- полиурија, која кај пациенти со бенигнен аденом на простата или друг оштетен одлив на урина предизвикува развој на стагнација на мокрење со дистинкција на мочниот меур;
- брадикардија, аритмија;
- периферна вазодилатација;
- повреда на метаболизмот на вода-електролити;
- конфузија и губење на свеста со последователниот развој на кома;
- грчеви во мускулите;
- цревна мазна мускулна дисфункција.
Ако поминале помалку од 30-90 минути од земањето на пилулата, тогаш е неопходно жртвата да предизвика повраќање и да го исплакне желудникот. По постапката, пациентот треба да земе adsorbent за да ја забави апсорпцијата на активните супстанции. Со тешка брадикардија, потребно е да се воведе интравенски 1-2 мг адреналин или да се воспостави привремен пејсмејкер. Во случај на предозирање, неопходно е да се контролира нивото на серумскиот креатинин и крвниот притисок за време на симптоматски третман.
Со преголема доза на лекот, може да се појават грчеви во мускулите.
Интеракција со други лекови
Со истовремена администрација на Тритаце со тиазиди, концентрацијата на холестерол во крвниот серум може да се зголеми.
Контраиндицирани комбинации
Фармацевтската некомпатибилност е забележана со паралелна употреба на антагонисти на рецептор на алискирен и ангиотензин II. Во вториот случај, администрацијата е контраиндицирана кај пациенти со дијабетична полиневропатија. Алискререн не е пропишан за умерена до тешка бубрежна инсуфициенција.
Не се препорачуваат комбинации
Не треба да се препишува комбиниран антихипертензивен агенс со апчиња за спиење, соли на литиум, такролимус со сулфаметоксазол.
Комбинации кои бараат претпазливост
Неопходно е да се набудуваат безбедносните мерки при паралелно закажување:
- трициклични антидепресиви;
- други антихипертензивни лекови;
- деривати на барбитурна киселина;
- средства за општа анестезија;
- раствор на натриум хлорид;
- диуретик лекови;
- вазопресор симпатомиметици;
- алопуринол, имуномодулаторни агенси, глукокортикостероиди, цитостатици;
- естрамустин, хепарин, вилдаглиптин;
- хипогликемични агенси.
За време на периодот на третман, препаратите што содржат етанол и алкохолни производи не треба да се користат.
Неопходно е да престанете да земате етанол.
Компатибилност со алкохол
За време на периодот на третман, препаратите што содржат етанол и алкохолни производи не треба да се користат. При паралелно земање на Тритаце со етанол, постои ризик од колапс.
Аналози
Транзицијата кон друг антихипертензивен лек се спроведува под надзор на лекар, кој може да препише еден од следниве лекови како терапија за замена:
- Хартил-Д;
- Amprilan NL;
- Amprilan ND;
- Вазолонг Н;
- Рамазид Х.
Аналозите се подостапни во опсегот на цените - 210-358 рубли.
Услови за напуштање на аптеките
Се продава од медицински причини.
Може ли да купам без рецепт
Лекот може да предизвика ортостатска хипотензија доколку се користи неправилно. За безбедноста на пациентите во аптеките, лекот може да се купи само со рецепт.
Цена на Тритак Плус
Просечната цена за таблети од 5 мг е 954-1212 рубли, со доза од 10 мг - 1537 рубли.
Услови за чување на лекот
Таблетите се дозволени да се чуваат на температура од + 8 ... + 30 ° C на место изолирано од дејството на сончевата светлина.
Рок на траење
3 години
Производител
Санофи Авентис, Италија.
Прегледи на Тритац Плус
Позитивните прегледи за лекот посочуваат дека лекот се етаблирал на фармацевтскиот пазар.
Лекарите
Светлана Горбачева, кардиолог, Рјазан
Тој е ефикасен агенс што содржи хидрохлоротиазид. Хемикалијата го подобрува антихипертензивниот ефект. Лекот им го препишувам на моите пациенти само со артериска хипертензија за единечна доза на ден. Времетраењето на терапијата е индивидуално за секој пациент. Не беа забележани несакани ефекти. Луѓето со тешко бубрежно нарушување не смеат да го земаат лекот.
Пациенти
Алексеј Лебедев, 30 години, Јарослав
Мајката започнала да манифестира хипертензија со возраста. Поради високиот крвен притисок, антихипертензивните лекови треба да се земаат секој ден. Во изминатите неколку дена, Тритаче беше долгорочна помош. Таблетите добро го нормализираат крвниот притисок и не предизвикуваат несакани ефекти. Со продолжена употреба, треба да направите паузи или да ја зголемите дозата, бидејќи телото престанува да го согледува ефектот на таблетите. Единствениот недостаток е горчливиот вкус.
Елена Шашина, 42 години, Владивосток
Тритаче била испразнета кај нејзината мајка по мозочен удар поради висок крвен притисок. Лекот помогна - мама се чувствува подобро, силните флуктуации на притисок престанаа. Мама трае со минимална стапка, така што лекот трае подолго. Според препораките на лекарот, по еден месец редовно примање, таа престанува да го користи 1-2 недели. Ова е неопходно за да нема несакани ефекти и зависност.
