Комплексот на хипогликемиски симптоми се манифестира поради силно намалување на концентрацијата на шеќер во крвта. Таа се развива одеднаш, додека состојбата на пациентот се влошува брзо, што може да доведе до хипогликемична кома. Треба да дејствувате веднаш и компетентно, во спротивно не може да се избегнат сериозни последици.
Прва помош
Хипогликемијата е најкарактеристична за пациенти со дијабетес тип 2, иако може да се забележи и во отсуство на оваа патологија. Во вакви случаи, се активираат компензаторни механизми, а веројатноста за развој на кома е исклучително мала. Кај дијабетичарите, причина за хипогликемиска состојба може да биде:
- исхрана со малку јаглехидрати на позадината на инсулинска терапија;
- зголемен интервал помеѓу оброците;
- прекумерна или продолжена физичка активност;
- предозирање со хипогликемични лекови;
- употреба на алкохол;
- гастропареза, бубрежна инсуфициенција, нарушена функција на црниот дроб.
Со хипогликемија, гликозата во крвта е помала од 2,8 mmol / L. Мозокот е неухранет, што доведува до нарушување на централниот нервен систем. Како резултат, се појавуваат карактеристични симптоми:
- Висока ексцитабилност, нервоза.
- Чувство на глад.
- Тремор, конвулзивни ефекти, вкочанетост и болка во мускулите.
- Потење, бланширање на интегралниот документ.
- Нарушување на циркулацијата, тахикардија.
- Вртоглавица, мигрена, астенија.
- Збунетост, диплопија, аудитивни абнормалности, отстапувања во однесувањето.
Хипогликемијата се однесува на привремена состојба. Со својата компликација се развива хипогликемична кома, која е полн со оштетување на мозокот, респираторно апсење, престанок на срцева активност и смрт.
Ако се најдат опасни симптоми, на пациентот му е потребна итна помош. Алгоритмот на активности зависи од степенот на нарушена свест. Првата помош за хипогликемија, доколку лицето е свесна, е како што следува:
- Пациентот седи или лежел.
- Дел од брзите јаглени хидрати веднаш се администрира орално на него, на пример:
- чаша сладок сок;
- 1,5 суп.л-патки. л мед;
- чај со 4 лажици шеќер
- 3-4 парчиња рафинирано;
- колачиња со путер, итн.
- Со високо ниво на инсулин поради предозирање треба да се консумираат неколку мешани јаглени хидрати.
- Овозможувајќи му на пациентот мир, тие очекуваат подобрување на неговата состојба.
- По 15 минути, концентрацијата на шеќер во крвта се мери со употреба на преносен глукометар. Доколку резултатите не се задоволителни, потребно е повторно внесување на производи што содржат шеќер.
Ако се откриваат опасни симптоми на хипогликемија, на пациентот му е потребна итна помош.
Во отсуство на подобрувања, како и во случај на влошување на состојбата на пациентот, му треба итна медицинска помош.
Помагање на дете
За време на напад на хипогликемија кај деца под 2 години, шеќерот во крвта паѓа под 1,7 mmol / L, постар од 2 години - под 2,2 mmol / L. Симптомите што се појавуваат во овој случај, како кај возрасните, се поврзани со повреда на нервната регулатива. Ноќната хипогликемија често се манифестира со плачење во сон, а кога детето се буди, тој има забуна и знаци на амнезија. Главната разлика помеѓу хипогликемични симптоми и невропсихијатриски абнормалности е нивното исчезнување после јадење.
Со лесна хипогликемија против дијабетес мелитус, детето треба да се стави во седечка положба и да му даде бонбони, гликоза во таблети, лажица џем, малку слатка сода или сок. Ако состојбата не се врати во нормала, на пациентот мора да му се даде дополнителен дел на сварливи јаглени хидрати и да повика брза помош. Хипогликемија кај новороденчиња, бара итна хоспитализација.
Ако детето изгуби свест, тие го свртуваат на негова страна и очекуваат пристигнување на лекарите. Усната шуплина на пациентот треба да се исчисти од храна или повраќање. Доколку е можно, глукагон се администрира интрамускулно.
Болнички третман со хипогликемија
Терапевтските мерки во болница не се многу различни од грижата за претхоспитал. Ако се најдат симптоми, пациентот треба да користи производ што содржи шеќер или да земе гликоза во таблети. Ако оралната администрација не е можна, лекот се администрира интравенски во форма на раствор. Ако состојбата не се подобри, може да бара интервенција на не само ендокринолог, туку и други специјалисти (кардиолог, реанимализатор, итн.).
По отстранувањето на заплена, можеби е потребна храна која е богата со комплексни јаглени хидрати за да се спречи релапс. Во иднина, неопходно е да се прилагоди дозата на хипогликемичните агенси што ги користи пациентот, да го научи да го стори тоа самостојно и да препорача оптимална диета.
Итна нега за хипогликемична кома
Екстремниот степен на манифестација на хипогликемија е хипогликемична кома. Најчесто, брзо се развива кај дијабетичари поради воведување на голема доза на инсулин или други лекови кои ја намалуваат концентрацијата на глукоза. Знак за нејзино појавување е губење на свеста кај пациентот. Во овој случај, прва помош се сведува на фактот дека пациентот е поставен на негова страна и се повика екипа на брза помош. Забрането е сместување во усната шуплина на храна или пијалоци, како и администрација на инсулин.
Екстремниот степен на манифестација на хипогликемија е хипогликемична кома.
Во присуство на глукагон, треба да воведете 1 ml лек под кожата или да направите интрамускулна инјекција пред да пристигне лекарот. За деца со тежина помала од 20 кг, дозата се одредува индивидуално. Ако пациентот се разбуди, тој треба што е можно поскоро да земе дел од едноставни јаглени хидрати (слатка храна, пијалок).
Кога ситуацијата е нејасна, потребна е диференцијална дијагноза со други патологии кои можат да предизвикаат несвестица и конвулзии (епилепсија, повреда на главата, енцефалитис, итн.). Измерете го глукозата и следете ги виталните знаци.
Главните мерки за елиминирање на кома треба да се преземат на лице место или за време на породувањето на пациентот во болница. Тие се сведуваат на интравенска инфузија на раствор за гликоза. Постапката е дозволена само со соодветни квалификации на лицето кое дава помош. Прво, 40% од лекот со вкупен волумен до 100 ml се инјектира во вената. Ако пациентот не се разбуди, треба да ставите dropper со 5% гликоза.
Интензивно лекување на кома
Кога мерките од претходната болница не го дадат посакуваниот резултат, пациентот е однесен во болница. Ова е неопходно во случај на повторен напад на хипогликемија набргу по нормализацијата на состојбата на пациентот. Таму, тие продолжуваат да администрираат гликоза во форма на инфузија, додека ги елиминираат постојните симптоми. Доколку е потребно, се користат глукагон, кортикостероиди, адреналин и се изведува кардиопулмонална реанимација.
