Прва помош за дијабетична кома

Кома предизвикана од пад или зголемување на шеќерот во крвта може да се појави кај кое било лице со метаболичко нарушување, без оглед на тоа дали им е дијагностициран дијабетес мелитус или ова е прва манифестација на ендокрина болест. Затоа, важно е да се знаат причините и симптомите на опасна патологија.

Што ја провоцира состојбата?

Дијабетес мелитус е придружена со метаболички нарушувања, како резултат на што се произведува или недоволен инсулин, или клетките на телото стануваат нечувствителни на хормонот.

Како резултат, гликозата што се снабдува со храна не се претвора во енергија, туку се акумулира во вишок во крвта. Без редовно интравенско администрирање на инсулин, се појавува труење на организмот и се развива хипергликемична кома.

Ако дозата е повредена и хормонот е надминат, или пациентот долго време не земал храна, количината на гликоза се намалува под дозволеното ниво и се појавува хипогликемична кома.

Може да доведе до промена на нивото на гликоза:

• интоксикација со алкохол;
• нервна напнатост;
• прекумерна работа;
• период на бременост;
• храна богата со јаглени хидрати и шеќер.

Сорти на патологија

Дијабетичната кома се развива со значителни промени во процентот на шеќер во крвта во споредба со прифатливите стандарди. И намалувањето и зголемувањето на нивото на гликоза може да предизвикаат кома.

Видови на хипергликемија

Кетоацидотична кома - закана за дијабетичари од тип 1. Во случај на повреда на распоредот на инјекции со инсулин, употреба на истечен лек или повреда на дозата, нивото на гликоза во крвта почнува брзо да расте.

Недостаток на инсулин го забрзува расипувањето на масните киселини во организмот, што доведува до зголемено формирање на кетонски тела, кои, во комбинација со концентрација на глукоза од 30 до 40 mmol / L, е поттик за развој на кома и го објаснува ацетонскиот здив кај дијабетичарите.

Кетоацидотична кома се развива долго време, во текот на неколку дена. Сето ова време, пациентот губи тежина и спие скоро постојано. Може да фатите симптоми и да се консултирате со лекар за да ги преземете потребните мерки.

Хиперосмоларна кома можно со дијабетес тип 2. Постарите пациенти со срцеви заболувања се најмногу подложни на тоа. Со овој вид хипергликемија, кетонските тела не се формираат, а вишокот шеќер се излачува при мокрење. Со нарушена рамнотежа на водата и дехидрираност на организмот, излачувањето на глукозата е тешко и се акумулира во крвта до 50 mmol / l, што доведува до кома.

Слична состојба се јавува неколку дена по првите алармантни симптоми, од кои едниот е брзото слабеење.

Кома на млечна киселина почесто се развива кај луѓе зависни од алкохол и кај постари лица кои покрај дијабетес страдаат од заболувања на црниот дроб, кардиопулмонален систем и бубрези. Патологијата се јавува како резултат на формирање на голема количина млечна киселина против позадината на кислородното гладување на внатрешните органи.

Оваа состојба се карактеризира со појава на болка во абдоменот, градите и мускулите, како и тешкотии и бучно дишење. Кома на млечна киселина се развива брзо, и затоа се смета за најтешка.

Хипогликемија

Главната причина за хипогликемија е нискиот шеќер во крвта. Ова може да се случи кај дијабетичари од тип 1 по продолжено постење или како резултат на зголемена доза на инсулин. Хипогликемијата се јавува и против позадината на интоксикација со алкохол и физичко или емоционално пречекорување.

Карактеристичните знаци се манифестација на вознемиреност, постојана желба за јадење, напади на мигрена и вртоглавица, треперење и грчеви. Хипогликемичната кома е најчеста и се развива за неколку часа, така што не можете да ги одложувате мерките за реставрација.

Првите знаци и симптоми на кома

Кома не се развива брзо. Обично, му претходи бројни симптоми, обрнувајќи внимание на кои, можете да преземете навремени мерки и да спречите манифестација на сериозна состојба.

За хипергликемична кома, карактеристични се следниве симптоми:

• непрестајна жед;
• губење на апетитот;
• нагон да уринираат;
• се појавуваат главоболки;
• има напади на гадење, придружени со повраќање;
• слабоста расте, се чувствува поспаност;
• дишењето се зацврстува, се појавуваат болки во абдоменот;
• може да се забележи дисфункција на цревата.

Оваа состојба се јавува кога нивото на шеќер во крвта се искачува на 33 mmol / L.

Без итни мерки, по еден ден или порано, благосостојбата на пациентот се влошува и се забележуваат следниве манифестации:

• се појавуваат летаргија и апатија;
• здивот станува со мирис на ацетон;
• трепет и немир се манифестира;
• говорот е тежок, забележливо е забуната;
• нарушена координација на движењата;
• се забележани периоди на напади;
• се појавува губење на сензација и несвестица.

Кој може да се разликува со следниве симптоми:

• опиплив слаб пулс;
• притисокот паѓа;
• се забележува мекост на очното јаболко.

Прекоматозната состојба со хипогликемија изгледа вака:

• постои чувство на глад;
• се појавуваат треска и трепет;
• потењето се интензивира;
• слабоста брзо се зголемува;
• срцеви палпитации;
• пациентот ја губи свеста.

Што шеќер предизвикува хипогликемична кома? Кома се јавува кога нивото на гликоза се спушти на помалку од 1,5 mmol / L. На првиот знак, треба брзо да ја зголемите неговата концентрација во крвта. За ова, парче чоколадо, шеќер или сладок сок е погодно.

Итна нега и третман

Кога му се укажува прва помош на лице кое е во преовладувачка состојба, треба да се знае какви активности може да се преземат.

1. Повикајте брза помош.
2. Лежете го пациентот на негова страна и да му обезбедите мир и прилив на свеж воздух.
3. Ако е можно, измерете ја концентрацијата на шеќер во крвта.
4. Ако дозата на инсулин е позната и нивото на гликоза е покачено, дајте му на пациентот инјекција.
5. Ако шеќерот е низок, дајте му на жртвата да пие сладок сок или да земе препарат за гликоза.
6. Ако причината за состојбата на пациентот е непозната, тогаш таквите активности не можат да се применат. Ова може да доведе до влошување на ситуацијата.
7. Не обидувајте се да му дадете или дајте пилула на пациент кој е во несвест.
8. Ако некое лице бара пијалок, дајте му вода.
9. Ако не успеавте да повикате брза помош, треба да го доставите што е можно поскоро. жртва во болницата.

По приемот во болницата, жртвата е сместена во единицата за интензивна нега, каде се преземаат сите неопходни чекори за стабилизирање на состојбата на дијабетичарот и негово изнесување од кома. За одржување на витална активност, механички уред за вентилација е поврзан со пациентот за да се спречи глад на кислород на внатрешните органи.

Главниот третман е честа администрација на мали дози на инсулин со повеќекратна контрола на нивото на шеќер и содржината на ацетон. Во исто време, гликозата се администрира со едночасовна пауза со цел да се избегне вишок на инсулин.

Ставени се изметници со солен раствор и инјекции со натриум хлорид, камфор и кофеин. На овој начин, срцето е поддржано и водата и електролитниот баланс се надополнуваат.

По напуштањето на комата, на пациентот му е препишана диетална храна и се прегледува дозата на инсулин за целосно стабилизирање на состојбата.

Што го чека пациентот после кома?

Навремената медицинска нега ќе помогне да се запре дијабетична кома на самиот почеток на развојот. Лекарите го нормализираат шеќерот во крвта, го враќаат балансот на водата, го надополнуваат недостатокот на електролити, што значително ќе ја подобри состојбата на пациентот.

Со одложување на реанимацијата, последиците од кома се депресивни. Комата може да трае долго време, опстојувајќи со месеци, па дури и со години. За тоа време, се развива кислородно гладување на виталните органи, што предизвикува едем на мозокот.

По напуштањето на кома, пациентот може да манифестира парализа, патологија во срцето, нарушена говорна функција. Околу еден од десет пациенти умира без да се врати свеста.

Како да се спречи развојот на патологија?

Lifeивотот на дијабетичарот се менува целосно по почетокот на првите симптоми на болеста и потврда на дијагнозата. Сега сите негови активности треба да бидат насочени кон одржување на прифатливо ниво на шеќер во крвта.

За да спречите развој на дијабетична кома, треба да следите некои правила:

• редовно набудувано од лекар и следете ги сите пропишани препораки;
• се придржуваат на диета со ограничување на внесот на јаглени хидрати и одбивање на шеќер;
• одржување разумна физичка активност - Не претерувајте, но исто така не водете седентарен животен стил;
• откажете се од лошите навики;
• пијте најмалку 1,5 литри вода дневно, не вклучувајќи чај, сокови и супи;
• контролирајте ја тежината;
• избегнувајте долги паузи помеѓу оброците - треба да јадете често, но во мали порции;
• следи гликоза во крвта неколку пати на ден;
• не ги прескокнувајте инјекциите на инсулин и не произволно менувајте ја дозата;
• Не се само-лекувајте дома без одобрение од лекар;
• третираат истовремени заболувања.

Видео приказна за причините и знаците на дијабетична кома:

Дијабетесот е сериозно неизлечиво заболување и доколку не се почитуваат сите правила и ограничувања, може да претставува закана за животот на пациентот. Само одговорен став кон сопственото здравје ќе помогне во одржувањето на здравјето и благосостојбата и ќе го намали ризикот од опасни компликации.