Дијабетес мелитус е честа болест со која може да се соочат луѓе со различна финансиска состојба, пол или возраст.
Тоа е причината зошто секое лице треба да може да се движи по своите симптоми и да знае како да се однесува на првите манифестации. Дијагностицирање на патологијата во рана фаза минимизира многу опасни компликации.
Сепак, дури и присуството на таква дијагноза не се смета за реченица. Луѓето со дијабетес успеваат да водат полноправен животен стил, како и пред болеста, подложни на медицински препораки и режими на лекување. Некои пациенти имаат редовна инсулинска терапија. Разбирајќи ги механизмите на дејствување на инсулин, многу е полесно да се направат поткожни инјекции.
Што е инсулин?
Супстанцата има пептидна природа и се формира природно кај здрава личност. Орган како што е панкреасот е одговорен за неговото производство во организмот. Хормонот се произведува од бета клетки лоцирани во островите Лангерханс и се конзумира кога некое лице јаде храна.
Тоа е природен катализатор за хемиски реакции што се случуваат во организмот, без кои размена на материјали е невозможна.
Инсулинот го промовира транспортот на гликоза од храна во разни органи и последователно го претвора во гликоген. Покрај тоа, хормонот ја инхибира конверзијата на аминокиселините во гликоза, доставувајќи ги до клетките со цел да се обезбеди раст на мускулните влакна.
Супстанцијата извршува многу функции, чиј клуч е намалувањето на вредностите на гликозата во крвта. Тоа е причината зошто смртта на клетките каде се произведува инсулин или неговото недоволно производство предизвикува развој на болест како што е дијабетес.
Покрај тоа, инсулинот тесно комуницира со други органски материи. На пример, се забележува нејзината зависност од таков индикатор како хормон за раст. Доколку се надмине, нивото на инсулин се спушта и се зголемува вредноста на гликозата.
Недостаток на супстанција во телото може да се утврди со помош на лабораториски тестови. За таа цел, се изведува биохемија во крвта и се открива нивото на в-пептид. Со мала вредност, се препорачува на пациентот да спроведе инсулинска терапија.
Механизам на дејствување
Инсулинот има директен ефект врз многу метаболички процеси што се случуваат во организмот. Без негово учество, гликозата што влегува во телото со храна нема да влезе во клетките. Супстанцијата придонесува за нејзина целосна апсорпција поради зголемена пропустливост на мембрана. Покрај тоа, таа е вклучена во конверзија на гликоза во полисахарид како што е гликоген. Соединение е снабдување со енергија потрошена од телото ако е потребно.
Метаболизам на јаглени хидрати
Главната акција на хормонот е насочена кон регулирање на метаболизмот на јаглени хидрати. Со намалување на нивото на хормонот содржан во крвта, нарушено е внесувањето на глукозата од страна на мускулните клетки. Како резултат на ова, потребната количина на енергија се компензира со оксидација на масни киселини.
Зголемувањето на нивото го продолжува природниот процес на внесување на глукоза. Пропустливоста на клеточните мембрани може да се зголеми со мала содржина, но предмет на физички напор на човекот.
Во случај на нарушен транспорт на гликоза до ткива, негативен ефект врз многу важни функции за организмот, како и некои процеси:
- дишење
- формирање на енергетски резерви;
- циркулацијата на крвта.
Механизмот на дејство на хормонот се заснова на регулацијата на бројот на клеточните мембрани што влијаат на внесувањето на гликозата. Инсулинот ја поддржува синтезата на многу супстанции, без кои не се јавува распаѓање на глукозата (на пример, хексокиназа, пироват киназа и фосфофруктокиназа).
Метаболизам на протеини и масти
Сите протеински производи што влегуваат во телото се расцепуваат во одредени аминокиселини. Потребните супстанции последователно се синтетизираат од нив.
Опишаниот процес може да продолжи без нарушување само со учество на доволна количина на инсулин. Ова се должи на функцијата на хормонот да обезбеди транспорт на многу аминокиселини.
Покрај тоа, инсулин промовира побрза транскрипција на ДНК и формирање на РНК. Благодарение на ваквите процеси, се врши синтеза на протеини во човечкото тело.
Во прашање хормонот е исто така активно вклучен во метаболизмот на липидите. Ова се манифестира во поголема мера во фаза на липогенеза, кога се синтетизираат масни киселини. Тие се јавуваат при распаѓање на јаглени хидрати, како резултат на што тие се распаѓаат. Ензимите на липогенеза се активираат само со учество на инсулин. Недостатокот на потребната количина го спречува природниот метаболизам.
Видови и правила на прием
Постојат два начина за производство на супстанција со недостаток во организмот:
- фармацевтски метод со употреба на современи технологии;
- метод за производство на лек со употреба на хормон кој произведува панкреас на животни.
Вториот метод сега се користи многу поретко, бидејќи веќе се смета за остаток.
Лековите од синтетичко потекло се од неколку видови:
- Лекови кои имаат краток или ултраресорт ефект. Нивната активност по продирањето во телото се јавува за околу една третина од еден час. Популарни претставници на ваквите хормони се Apidra, Humalog и NovoRapid. Сите инјекции треба да се извршат субкутано за да може да се добие посакуваниот ефект. Врвот на активност се забележува по 2, понекогаш 3 часа од моментот на инјектирање. Овој вид е дизајниран да ги регулира флуктуациите на шеќер предизвикани од нарушување на диетата или силен емоционален шок. Поради брзото дејство, оваа дрога треба да се користи веднаш пред јадење. Инаку, ризикот од нагло зголемување или пад на шеќерот во крвта се зголемува.
- Средно времетраење. Влијанието на ваквите средства трае од 15 до 24 часа. Оваа одлика им овозможува на пациентите да вршат само неколку инјекции на ден. Како по правило, во составот на препаратите има цинк или протамин, затоа, лекот се апсорбира од крвта во потребната количина и полека се раствора. Хормоните со овој ефект најчесто се користат во комбинација со краток инсулин.
- Продолжено Нивната главна карактеристика е долгорочно зачувување на ефектот. По ингестијата, лекот е во состојба да остане активен 20 до 36 часа, па инјекциите се изведуваат наутро. Дејството се забележува по 1 - 2 часа од моментот на инјектирање. Лековите се користат главно од постари пациенти, пациенти со намалена чувствителност на инсулин излачува од панкреасот.
Во некои случаи, пациентите треба да мешаат лекови пред да инјектираат. Изборот на хормон погоден за болно лице го спроведува лекар, земајќи ги предвид различни фактори. Оптималниот режим на дозирање и третман се утврдува по проценка на карактеристиките на пациентот, природата на текот на болеста, како и општата состојба на телото. Првата инјекција на лекови треба да се изврши под надзор на лекар.
Воведувањето може да се изврши со употреба на неколку медицински помагала:
- Шприцови. Пункциите се прават со тенка игла (заменлива или интегрирана), така што постапката се смета за безболна.
- Пенкало за шприц. Таквите производи најчесто се за еднократна употреба, имаат вграден кертриџ со лекови во случајот. Откако решението ќе заврши, рачката се отстранува. Пациентите можат да купат еднократно производи што ја менуваат иглата и кертриџот со инсулин. Уредот е погоден за деца кои сами спроведуваат терапија со инсулин.
- Пумпа. Овој уред обезбедува непрекинато снабдување со раствор. Пациентот може самостојно да го одреди интервалот на кој треба да се доставува лекот. Покрај тоа, едно лице не треба да извршува пункции секој пат, бидејќи со помош на пумпа може да вметнете катетер со канила под кожата, што може да се менува на секои неколку дена.
Пациентот може сам да одреди кој тип на уред е најпогоден за него. Во моментов, инсулинската терапија се спроведува само со инјекција, бидејќи алтернативните орални методи не се официјално признати и достапни за пошироката јавност.
Лекот треба да се администрира бавно. Пред да ја отстраните иглата, треба да почекате 10 - 15 секунди, така што растворот целосно да навлезе под кожата, а дел од него не се испакнува на површината.
Лекот најдобро се апсорбира со инјекција во абдоменот. Ова правило важи само за лекови со кратко дејство. Продолжените инсулини се препорачуваат да се воведат во зоните на колковите или подлактиците. Во спротивно, посакуваниот ефект на терапија нема да се постигне, бидејќи стапката на апсорпција на растворот обезбеден од производителот ќе се промени.
Страницата со пункција мора постојано да се менува за да се избегнат заптивки. Кога инјектирате во стомакот, најдобро е да ги наизменично во круг.
Несакани ефекти
Со оглед на важноста на инсулинската терапија, не треба да се губи предвид можните ризици поврзани со оваа постапка. Многу пациенти кои редовно вршат инјекции неколку години, забележуваат добар ефект од употребата на лекот.
Од другите луѓе, напротив, се примаат поплаки за појава на разни алергиски манифестации. Во исто време, негативните реакции не се секогаш последица на влијанието на активната компонента, но може да бидат предизвикани и од влијанието на помалите компоненти на лекот.
Вообичаени реакции:
- На местото на инјектирање има воспалителен процес или алергиска манифестација. Најчесто се појавуваат чешање, оток, црвенило.
- Алергија се развива против позадина на хиперсензитивност на една или повеќе компоненти на хормонот. Се манифестира со лезии на кожата, понекогаш може да се развие бронхоспазам.
- Наспроти позадината на хипергликемија со продолжено време, пациентот може да развие нетолеранција кон лекот.
- Постојат проблеми со видот. Во основа, ваквите прекршувања се привремени. Пациентот во такви ситуации треба да обезбеди мир на очите и да го намали оптоварувањето на нив.
- Антителата се произведуваат како одговор на инјектираните лекови.
- Тешко оток се појавува по почетокот на инсулинската терапија. Трае, како по правило, три дена. Неговиот изглед најчесто е предизвикан од задржување на натриум во организмот. Со таков проблем, пациентите престануваат да се соочуваат по продолжената употреба.
- Различни манифестации, вклучувајќи хипогликемија, со истовремена администрација на хормонот и употреба на други лекови.
Во повеќето случаи, негативни реакции се случуваат кога не се следи режимот на третман, како и во процесот на само-лекување од страна на пациентот, така што употребата на секој нов лек треба да се договори со докторот за да ги спречи.
Опасност од неконтролирана употреба
Инсулинската терапија вклучува задолжително следење на гликемијата. Индикаторот може да варира дури и ако се почитува шемата на дозирање на лекот, ако во исто време има влијание на некои фактори.
Овие вклучуваат:
- потрошени производи;
- спортување;
- емоции (негативни или позитивни);
- терапија на истовремени заболувања од страна на пациентот.
Инјектирањето луѓе не може секогаш да може да предвиди точно каков ефект ќе има кој било од овие фактори врз нивото на шеќер.
Затоа е важно постојано да се мери гликозата пред инјекцијата со цел правилно да се избере дозата на лекот. Бројот на тестови може да достигне до 10 пати на ден. Самостојно следење е можно со специјални уреди - глукометри.
Лекот треба да се користи јасно според шемата утврдена од лекарот. На денот, пациентот може да се советува да инјектира неколку видови на лек.
Вкупната доза на растворлива супстанција на инјекција не треба да надминува 100 единици, бидејќи оваа количина предизвикува силно предозирање и може да доведе до смрт. Во такви ситуации, екипаж на брза помош треба да се повика за да се наполни можен недостаток на гликоза со консумирање на неколку јаглени хидрати. Медицинската помош ќе се состои во интравенска администрација на раствор на гликоза за да се спречи манифестација на хипогликемија.
Пациентите со дијабетес на кои им е потребна постојана инјекција на инсулин се принудени да се ограничат на многу начини. Тие мораат редовно да ги следат потрошените производи во храната, времето што е одредено за спорт и постојано да ја одберат дозата на лекот во зависност од работата што се работи во моментот. Инјекциите треба да се извршат јасно во времето наведено од лекарот, без оглед на околностите и околината.
Една од негативните последици од неконтролираната употреба на лекот е стимулацијата на формирање на вишок резерви на маснотии. Неписмената диета и вишокот дневен додаток на XE (единици за леб) придонесуваат за зголемување на потребата за хормон. Вишокот на тоа во такви ситуации се претвора во маснотии.
Видео лекција за пресметка на инсулин во зависност од единиците за леб:
Правила за да се спречат ефектите од неконтролирана инсулинска терапија:
- во согласност со дозата на лекови (не надминувајте или намалувајте);
- да може да ја пресмета количината на хормонот во согласност со планираниот внес на јаглени хидрати;
- Не го нарушувајте режимот на третман и не прескокнувајте инјекции;
- Не ги менувајте рецептите на вашиот лекар сами и не ги откажувајте;
- применуваат само квалитетни лекови;
- во согласност со периодите на складирање;
- Пред да користите инсулин, треба да ги прочитате упатствата за тоа;
- консултирајте се со доктор во случај на несакани реакции за време на терапијата.
Важно е да се разбере дека ефективноста на инсулинската терапија зависи од правилниот пристап кон нејзиното спроведување и усогласеноста со сите основни препораки.