Понекогаш се случува дека патологијата веќе се развила во телото, а човекот дури и не се сомнева во ова. Влошената толеранција на гликоза е токму таков случај.
Пациентот сè уште не се чувствува болен, не чувствува никакви симптоми, но веќе е на половина пат до толку сериозна болест како дијабетес. Што е ова?
Причини за болеста
NTG (нарушена толеранција на гликоза) има свој код за ICD 10 - R 73.0, но не е независна болест. Таквата патологија е чест придружник на дебелината и еден од симптомите на метаболички синдром. Прекршувањето се карактеризира со промена на количината на шеќер во крвната плазма, што ги надминува дозволените вредности, но сепак не достигнува хипергликемија.
Ова се случува како резултат на неуспехот на процесите на апсорпција на гликоза во клетките на органите, поради недоволната подложност на клеточните рецептори на инсулин.
Оваа состојба се нарекува и предјабетес и, доколку не се лекува, лице со НТГ порано или подоцна ќе се соочи со дијагноза на дијабетес мелитус тип 2.
Повреда е откриена на која било возраст, дури и кај деца и кај повеќето пациенти се евидентираат различни степени на дебелина. Вишокот тежина честопати е придружена со намалување на чувствителноста на клеточните рецептори на инсулин.
Покрај тоа, следниве фактори можат да предизвикаат NTG:
- Ниска физичка активност. Пасивниот животен стил во комбинација со прекумерна тежина доведува до нарушувања на циркулацијата, што, пак, предизвикува проблеми со срцето и васкуларниот систем и влијае на метаболизмот на јаглени хидрати.
- Хормонален третман. Ваквите лекови доведуваат до намалување на клеточниот одговор на инсулин.
- Генетска предиспозиција. Мутираниот ген влијае на чувствителноста на рецепторите или функционалноста на хормонот. Таквиот ген е наследен, ова објаснува откривање на нарушена толеранција во детството. Така, ако родителите имаат проблеми со метаболизмот на јаглени хидрати, тогаш детето исто така има висок ризик од развој на НТГ.
Потребно е да се подложи на тест на крвта за толеранција во вакви случаи:
- бременост со голем фетус;
- раѓање на големо или мртвородено дете во претходните бремености;
- хипертензија
- земање диуретици;
- патологија на панкреасот;
- ниско ниво на крвна плазма на липопротеини;
- присуство на синдром Кушингов;
- луѓе по 45-50 години;
- високи триглицериди;
- напади на хипогликемија.
Симптоми на патологија
Дијагнозата на патологијата е тешка поради отсуство на изразени симптоми. НТГ почесто се открива со крвен тест за време на лекарски преглед за друга болест.
Во некои случаи, кога патолошката состојба напредува, пациентите обрнуваат внимание на ваквите манифестации:
- апетитот значително се зголемува, особено во текот на ноќта;
- има силна жед и се суши во устата;
- се зголемува фреквенцијата и количината на мокрење;
- се случуваат напади на мигрена;
- вртоглавица после јадење, температурата се зголемува;
- работниот капацитет се намалува како резултат на зголемен замор, се чувствува слабост;
- дигестијата е нарушена.
Како резултат на фактот дека пациентите не обрнуваат внимание на ваквите симптоми и не брзаат да видат лекар, можноста за корекција на ендокрините нарушувања во раните фази е остро намалена. Но, веројатноста за развој на неизлечив дијабетес, напротив, се зголемува.
Недостаток на навремено лекување, патологијата продолжува да напредува. Гликозата, акумулирана во плазмата, почнува да влијае на составот на крвта, зголемувајќи ја нејзината киселост.
Во исто време, како резултат на интеракцијата на шеќерот со крвните компоненти, нејзината густина се менува. Ова доведува до нарушувања на циркулацијата, како резултат на кои се развиваат болести на срцето и крвните садови.
Прекршувањата на метаболизмот на јаглени хидрати не поминуваат без трага за другите системи на телото. Оштетени се бубрезите, црниот дроб, органите за варење. Па, конечното неконтролирано нарушување на толеранцијата на гликоза е дијабетес.
Дијагностички методи
Ако НТГ е осомничен, пациентот е упатен на консултација со ендокринолог. Специјалистот собира информации за начинот на живот и навиките на пациентот, ги разјаснува поплаките, присуството на истовремени заболувања, како и случаи на ендокрини заболувања кај роднините.
Следниот чекор ќе биде назначување анализи:
- биохемија на крв;
- општ клинички тест на крвта;
- уринализа за урична киселина, шеќер и холестерол.
Главниот дијагностички тест е тест за толеранција.
Пред тестот, мора да се исполнат голем број услови:
- последниот оброк пред дарување на крв треба да биде 8-10 часа пред студијата;
- треба да се избегне нервен и физички стрес;
- не пијте алкохол три дена пред тестот;
- не смеете да пушите на денот на студијата;
- не можете да донирате крв за вирусни и настинки или по неодамнешна операција.
Тестот се спроведува на следниов начин:
- земање мостри од крв за тестот се зема на празен стомак;
- на пациентот му се дава гликозен раствор за пиење или раствор се администрира интравенозно;
- по 1-1,5 часа, тестот на крвта се повторува.
Прекршувањето се потврдува со вакви индикатори на гликоза:
- крв земена на празен стомак - повеќе од 5,5 и помалку од 6 mmol / l;
- земена крв 1,5 часа по оптоварување со јаглени хидрати е повеќе од 7,5 и помалку од 11,2 mmol / L.
Третман со НТГ
Што да сторите ако NTG е потврдена?
Обично, клиничките препораки се како што следува:
- редовно следи шеќер во крвта;
- следи индикатори на крвниот притисок;
- зголемување на физичката активност;
- следете диета, постигнувајќи губење на тежината.
Покрај тоа, може да се препишат лекови кои помагаат да се намали апетитот и да се забрза распаѓањето на масните клетки.
Важноста на правилната исхрана
Придржувањето кон принципите на правилна исхрана е корисно дури и за целосно здрава личност, а кај пациент со повреда на метаболизмот на јаглени хидрати, промената во исхраната е главната точка на процесот на лекување и диетата треба да биде начин на живот.
Правилата на диета се следниве:
- Фракционо јадење. Треба да јадете почесто, најмалку 5 пати на ден и во мали порции. Последната ужина треба да биде неколку часа пред спиење.
- Пијте дневно од 1,5 до 2 литри чиста вода. Ова помага да се разреди крвта, да се намали отокот и да се забрза метаболизмот.
- Производите од пченично брашно, како и крем-десерти, слатки и слатки се исклучени од употреба.
- Ограничете го внесот на скроб зеленчук и духови на минимум.
- Зголемете ја количината на зеленчук богата со растителни влакна. Исто така, дозволени се мешунки, зеленчук и незасладено овошје.
- Намалете го внесувањето сол и зачини во исхраната.
- Шеќерот се заменува со природни засладувачи, медот е дозволен во ограничени количини.
- Избегнувајте го менито со садови и производи со висок процент на содржина на маснотии.
- Дозволени се млечни производи и кисело-млечни производи, риба и посно месо.
- Производите за леб треба да бидат направени од интегрално жито или 'рж брашно, или со додавање на трици.
- Од житарки да претпочитаат бисер јачмен, леќата, кафеав ориз.
- Значително намалете ги тестенините со висок јаглерод, гриз, овесна каша, излупен ориз.
Избегнувајте гладување и прејадување, како и нискокалорична исхрана. Дневниот внес на калории треба да биде во опсег од 1600-2000 kcal, каде сложените јаглени хидрати учествуваат со 50%, мастите за околу 30% и 20% за протеинските производи. Ако има заболување на бубрезите, тогаш количината на протеини се намалува.
Физички вежби
Друга важна точка на терапијата е физичката активност. За да ја намалите телесната тежина, треба да предизвикате интензивна потрошувачка на енергија, покрај тоа, ова ќе помогне да се намали нивото на шеќер.
Редовното вежбање ги забрзува метаболичките процеси, ја подобрува циркулацијата на крвта, ги зајакнува васкуларните wallsидови и срцевиот мускул. Ова го спречува развојот на атеросклероза и срцеви заболувања.
Главниот фокус на физичката активност треба да биде аеробно вежбање. Тие доведуваат до зголемување на отчукувањата на срцето, како резултат на што се забрзува распаѓањето на масните клетки.
За луѓето кои страдаат од хипертензија и патологии на кардиоваскуларниот систем, поинтензивни класи се посоодветни. Бавни прошетки, пливање, едноставни вежби, односно сè што не води до зголемен притисок и појава на скратен здив или болка во срцето.
За здрави луѓе, часовите треба да изберат поинтензивни. Трчање, скокање со јаже, велосипедизам, уметничко лизгање или скијање, танцување, тимски спортови се соодветни. Збир на физички вежби треба да биде дизајниран на таков начин што повеќето од тренингот доаѓаат на аеробни вежби.
Главниот услов е регуларноста на часовите. Подобро е да се издвојат 30-60 минути на ден за спорт отколку да се прават два до три часа еднаш неделно.
Важно е да се следи благосостојбата. Појавата на вртоглавица, гадење, болка, знаци на хипертензија треба да биде сигнал за намалување на интензитетот на товарот.
Терапија со лекови
Во отсуство на резултати од диета и спорт, се препорачува третман со лекови.
Таквите лекови може да бидат препишани:
- Глукофаг - ја намалува концентрацијата на шеќер и ја спречува апсорпцијата на јаглени хидрати, дава одличен ефект во комбинација со диетална храна;
- Метформин - го намалува нивото на апетит и шеќер, ја инхибира апсорпцијата на јаглехидратите и производството на инсулин;
- Акарбоза - го намалува нивото на гликоза;
- Сиофор - влијае на производството на инсулин и концентрацијата на шеќер, го успорува распаѓањето на соединенијата на јаглени хидрати
Доколку е потребно, се препишуваат лекови за да се нормализира крвниот притисок и да се врати функцијата на срцето.
Превенција на предјабетес:
- посетете лекар кога ќе се развијат првите симптоми на патологија;
- земете тест за толеранција на глукоза на секои шест месеци;
- во присуство на полицистичен јајник и при откривање на гестациски дијабетес, треба редовно да се спроведува тест на крвта за шеќер;
- исклучи алкохол и пушење;
- се придржуваат до правилата на исхраната;
- одвои време за редовна физичка активност;
- следете ја тежината, доколку е потребно, ослободете се од вишок килограми;
- не само-лекувајте - сите лекови треба да се земаат само како што е наведено од лекар.
Видео материјал за предидијабет и како да се третираат:
Промените што се случуваат под влијание на нарушувања на метаболизмот на јаглени хидрати, со навремено започнување со третманот и усогласеност со сите рецепти на лекарите, се доста подложни на корекција. Инаку, ризикот од развој на дијабетес е значително зголемен.