Бубрежниот дијабетес е патологија како резултат на нарушено филтрирање и екскреторна функција на бубрезите.
Ова доведува до појава на шеќер во урината, промена во рамнотежата вода-сол и развој на сериозна дехидрација.
Кој е механизмот на развој на болеста, зошто се случува ова?
Причини за бубрежна дијабетес
Постојат неколку форми на бубрежен дијабетес:
- Солен - се јавува како резултат на губење на бубрежните тубули подложност на алдостерон - хормон синтетизиран од надбубрежните жлезди. Како резултат на тоа, процесот на реапсорпција на натриум е нарушен и се излачува преку вишок од телото со урина.
- Глукозорија (шеќер) - се развива со нарушена бубрежна функција и се определува со појава на гликоза во урината, наспроти позадината на прифатливите индикатори на шеќер во крвта.
- Нефроген не шеќер - во овој случај, се намалува чувствителноста на бубрежната гломерула кон хормонот што се излачува од хипофизата. Со оваа патологија се ослободува зголемен волумен на малку концентрирана урина.
Фактори кои го предизвикуваат развојот на дијабетес со сол се:
- повреди на главата;
- васкуларна болест;
- генетска предиспозиција;
- заразни болести;
- автоимуни патологии;
- онколошки тумори на мозокот;
- патологија на хипофизата и хипоталамусот.
Бубрежниот дијабетес мелитус може да биде вроден (примарен) или да се развие како резултат на хронични бубрежни патологии (секундарно).
Честопати, глукозуријата се дијагностицира кај бремени жени и може да биде патолошка и физиолошка.
Патолошка глукозорија се јавува од следниве причини:
- абнормалности на фетусот или неговата голема тежина;
- наследен фактор;
- тешко труење;
- акутен панкреатит;
- бременост после 35 години.
Физиолошката разновидност на болеста се развива со такви фактори:
- хормонални нарушувања;
- висока стапка на филтрација на крв во бубрезите и зголемен проток на крв;
- намалување на пропустливост на клеточните мембрани.
Ако гликозата е откриена во урината, студијата се повторува, бидејќи таков индикатор не секогаш означува развој на патолошки процес во бубрезите.
Шеќерот во урината може да се појави како резултат на злоупотреба на слатки пред денот на тестот или по физичка прекумерна работа.
Обично во вакви случаи, во резултатите од реанализата, сите показатели се враќаат во нормала. Ако повторно се открие гликоза во урина, се пропишува сеопфатен преглед.
Главни симптоми
Клиничките симптоми на глукозорија обично не се многу изразени и вниманието може да се посвети само во комплицирани случаи кога значителна количина гликоза е изгубена од страна на телото.
Потоа се појавуваат следниве симптоми:
- чувство на постојан глад;
- напади на вртоглавица;
- нарушена ментална способност;
- растечка слабост.
Ако бремената жена повремено наоѓа шеќер во урината, тогаш, при компензирање на загубата на гликоза, тоа не е опасно за тековната бременост и феталниот развој. Но, ако глукозуријата се дијагностицира долго и постојано, тогаш ова е сигнал за веројатноста за појава на гестациски дијабетес.
Видео за гестациски дијабетес кај бремени жени:
Нефроген дијабетес инсипидус се карактеризира со такви манифестации:
- зголемен волумен на излачена урина дневно, во зависност од тежината на болеста, може да се ослободи од 2 до 20 литри урина;
- ненаситна жед;
- нарушување на спиењето и слабост;
- раздразливост;
- напади на мигрена;
- необјаснето губење на тежината;
- треска;
- сува кожа;
- намалување на излачената количина на плунка.
Наспроти позадината на дијабетес инсипидус, мажите можат да доживеат еректилна дисфункција, а кај жените месечниот циклус е нарушен. За децата, оваа патологија е најопасна. Како резултат на губење на хранливи материи и дехидрација, младите пациенти заостануваат во развој, а пубертетот е одложен кај адолесцентите.
Во напредни случаи, оштетувањето на бубрезите се зголемува: бубрежната карлица се проширува, а големините на уретерите и мочниот меур се менуваат. Проширените органи го стиснуваат желудникот, што предизвикува негово поместување. Покрај тоа, theидовите на цревата се иритираат, жолчните канали се оштетени и срцето е нарушено.
Бубрежна сол дијабетес се манифестира во следниве симптоми:
- губење на тежината;
- чести запек;
- губење на апетитот
- периоди на гадење се претвораат во повраќање;
- честа мокрење со ослободување на зголемен волумен на урина.
Белег на сол дијабетес е нивото на натриум во урината, надминувајќи ја дозволената норма за повеќе од 15 пати.
Главната опасност од бубрежен дијабетес е значајна дехидрација, која доколку не се лекува може да предизвика смрт.
Дијагностички и методи на лекување
Од дијагностичките методи, може да се користат следниве лабораториски и инструментални студии:
- општа анализа на урина - за концентрација на урина, за присуство на гликоза и кетонски тела;
- биохемија во крвта - на ниво на калиум, натриум, гликоза, уреа и креатинин;
- тест на урина против дехидрација;
- ултразвучно испитување на бубрезите - можете да откриете воспалителни процеси во бубрезите и промени во големината на карлицата, уретерите и мочниот меур;
- магнетна резонанца на мозокот;
- во сложени случаи, се врши биопсија на бубрег.
Тест за урина за содржина на шеќер се спроведува од дел од урина земена од вкупниот волумен на собрани урина дневно.
Ако, според резултатите од студиите, се забележи екскреција на гликоза во урина од повеќе од 2 g и се откриваат промени во структурата на бубрезите, тогаш се дијагностицира бубрежен дијабетес.
Бубрежна сол дијабетес е потврдено ако се открие недостаток на натриум во организмот и вишок електролит во урината
Врз основа на резултатите од тестот против дехидрација, имено ако има намалување на тежината на пациентот за 5% со непроменети карактеристики на урина, ниска концентрација и релативна густина на урина, тогаш се дијагностицира нефроген дијабетес инсипидус.
Третманот е пропишан во зависност од видот на патологијата. Со дијабетес со сол, главната фаза на терапијата е обновување на изгубени електролити и спречување на дехидрација. За ова, на пациентот му се дава интравенска инфузија солена вода.
Важен додаток ќе биде диетата со ограничување на внесот на протеини и дозиран внес на масти и јаглехидрати.
Повеќе растителна храна, сокови, компоти и чиста вода се воведуваат во исхраната. Храна, како сол, кафе, сода и алкохол се исклучени.
Не-шеќерната форма на дијабетес се третира со диуретици и нестероидни антиинфламаторни лекови (Индометацин, ибупрофен).
Исто така, може да се препишат хормонални лекови (Миририн, Десмопресин). Ако болеста е предизвикана од присуство на тумор во хипоталамусот, тогаш се одлучува прашањето за можноста за хируршка интервенција.
Бубрежниот дијабетес мелитус не бара посебен третман. Пациентот е пропишан интравенска инфузија на солени раствори за да се спречи дехидрираност, диета со ограничен внес на шеќер и редовно следење на нивото на гликоза.
Компликации на болести
Бубрежниот дијабетес без навремено лекување доведува до сериозни последици. Поради недостаток на натриум во организмот, заболен е кардиоваскуларниот систем, што предизвикува нарушувања на циркулацијата и, како резултат на тоа, мозокот страда од лишување од кислород, што пак води до деменција.
Глукозуријата предизвикува бубрежни заболувања:
- Пиелонефритис е воспалително заболување на бубрезите предизвикано од бактерии. Болеста е придружена со треска и чести мокрење.
- Нефропатијата е опасна патологија што се јавува како резултат на нарушување на снабдувањето со крв. Се карактеризира со присуство на протеини во урината и зголемување на крвниот притисок. Ако не се спроведе навремено лекување на нефропатија, тогаш може да се развие хронична бубрежна инсуфициенција.
Одењето на лекар веднаш по првите знаци на болеста и набудување на сите клинички препораки, особено во врска со усогласеноста во исхраната и избегнување на штетни зависности, ќе ја запре патологијата на самиот почеток на развојот и ќе спречи компликации, што значително ги зголемува шансите за поволна прогноза.
Видео за дијабетес инсипидус:
Ако бубрежната слабост е веќе дијагностицирана, тогаш овој процес е неповратен и може да се очекува поволен исход само во случај на трансплантација на бубрег од донатор.
