Ефектот на лекови врз основа на репаглинид (Репаглинид)

Употребата на синтетички хипогликемични агенси е оправдана во однос на решавање на проблемот со дијабетес. Тие помагаат да се проверат нивото на шеќер во крвта и да се намалат ефектите на болеста.

Една од овие супстанции е Репаглинид.

Образец за издавање

Вклучен е и репаглинид во состав на широка група на лекови со трговско име:

• НовоНорм;
• Дијаглинид;
• Еглиниди и други.

Ефектот на овие лекови се заснова на фармаколошките својства на супстанцијата repaglinide (repaglinide), која е нивната главна компонента и може да се засили или модифицира со помош на помошни супстанции.

Најчесто, лекови се достапни во форма на таблети со концентрација на активната супстанција во 0,5, 1 или 2 милиграми.

Фармаколошки својства на супстанцијата

Главниот ефект на супстанцијата е да го намали шеќерот во крвта, тој се заснова на механизмот на инхибиција на работата на тубулите зависни од АТП лоцирани во лушпите на β-клетките на панкреасот.

Репаглинид делува на калиум канали, придонесува за ослободување на К јони⁺ од ќелијата, што помага да се намали поларизацијата на нејзините wallsидови и ослободување на канали на калциум. Сето ова придонесува за зголемување на производството на инсулин и негово испуштање во крвта.

Апсорпцијата на супстанцијата се јавува што е можно поскоро, по еден час има максимална концентрација во крвта, постепено се намалува и исчезнува по 4 часа.

Во овој случај, производот е добро поврзан со плазма протеини, за повеќе од 90 проценти, а после тоа е целосно обработен со ослободување на:

• оксидирана дикарбоксилна киселина;
• ароматични амини;
• ацил глукуронид.

Овие супстанции немаат хипогликемичен ефект и се излачуваат заради гастроинтестиналниот тракт и делумно преку бубрезите.

Индикации и контраиндикации

Лековите засновани на репаглинид се препорачуваат за развој на дијабетес мелитус тип 2, како независен лек и во комбинација со метформин или тиазолидиониони, додадени при земање на еден лек не покажува доволен ефект.

Контраиндикации за земање на лекот се:

• присуство на дијабетес првиот тип;
• сериозна патологија на црниот дроб;
• повреда на метаболизмот на лактоза;
• период на бременост и лактација;
• употреба на лекови базирани на гемфиброзил;
• дијабетична кетоацидоза, кома или прекома;
• присуство на заразни болести, потреба од хируршка интервенција или други нарушувања во кои е неопходна инсулинска терапија;
• малолетна возраст;
• прекумерна чувствителност на главните и страничните компоненти на лекот.

Бидејќи активната супстанција е делумно излачена преку бубрезите, пациентите со патологии во оваа област треба да го земат лекот со претпазливост. Истото важи и за пациенти со лошо здравје и страдаат од фебрилна состојба.

За време на администрацијата на repaglinide, потребно е внимателно да се следат индикаторите за шеќер во крвта, со цел да се спречи состојбата на хипогликемија и кома. Со остар пад на гликозата, дозата на лекот се намалува.

Упатства за употреба

Приемот на лекот се изведува според упатствата на лекот, во кој спаѓа и супстанцијата. Повеќето лекови се достапни во форма на таблети, тие се земаат орално 15-20 минути пред оброкот. Дозата е избрана во секој случај лично.

Подобро е да се започне со земање на репаглинид со минимална норма: 0,5 мг. По една недела, можете да направите прилагодувања со зголемување на дозата на лекот за 0,5 мг. Максималната дозволена доза треба да биде 4 mg навремено или 16 mg на ден.

Ако претходно пациентот користел различен хипогликемичен лек и бил пренесен на репаглинид, почетната доза за него треба да биде околу 1 мг.

Ако сте пропуштиле да ги земете таблетите, не ја зголемувајте дозата пред следната, ова може да придонесе за силен пад на гликозата во крвта и појава на хипогликемија. Секоја промена во дозата или промена на лекот треба да се изврши под надзор на лекар и под надзор на шеќер и уринарен шеќер дијабетичар.

Несакани ефекти

Најчесто, при употреба на лек базиран на репаглинид, се јавува хипогликемија, која може да се појави и како резултат на непочитување на правилата за употреба на лекот, и заради индивидуални фактори: зголемена физичка активност, непочитување на диетата и така натаму.

Покрај тоа, може да се појави несакан ефект во форма на:

• оштетување на видот;
• васкулитис;
• развој на кардиоваскуларни заболувања;
• имунолошка реакција во форма на осип и чешање;
• хипогликемична кома и губење на свеста;
• прекршувања на црниот дроб;
• болка во абдоменот, гадење, дијареја или запек.

Кога дозата се нормализира или лекот се префрли на друг лек, симптомите исчезнуваат.

Видео од д-р Малишева за знаци на дијабетес:

Интеракција со лекови

Во случај на употреба на repaglinide, неопходно е да се земе предвид нејзината интеракција со други супстанции.

За подобрување на ефектот на лекот може:

• Gemfibrozil;
• анаболни стероиди;
• Рифампицин;
• Триметоприм;
• Кларитромицин;
• Итраконазол;
• Кетоконазол и други хипогликемични агенси;
• угнетувачи на моноамин оксидаза и ензим што го преобразува ангиотензин;
• нестероидни антиинфламаторни лекови;
• неселективни бета-блокатори;
• салицилати.

Истовремената употреба на лекови со репаглинид и гемфиброзил е контраиндицирана, бидејќи тоа доведува до повеќекратно зголемување на дејството на супстанцијата и веројатноста за појава на кома.

За работата на репаглинид, агенти како што се:

• Циметидин;
• Симвастатин;
• Естроген;
• Нифедипин.

Затоа, тие можат да се користат заедно.

Мал ефект од делот на repaglinide е забележан во однос на лекови: варфарин, дигоксин и теофилин.

Ефективноста на лековите е намалена:

• орални контрацептиви;
• глукокортикостероиди;
• Рифампицин;
• тироидни хормони;
• барбитурати;
• Даназол;
• симпатомиметици;
• Карбамазепин;
• деривати на тиазид.

Нивната употреба се препорачува да се комбинира со прилагодување на дозата на производот.

Препораки за употреба

Репаклинид е пропишан за употреба кога диетална терапија и нормализирани физички напори не ви дозволуваат да го регулирате шеќерот во крвта.

Со текот на времето, ефикасноста на лекот се намалува, што е поврзано со прогресијата на болеста и намалување на чувствителноста на телото на дејството на лекот. Потоа, лекарот пропишува друг лек или врши прилагодување на дозата.

Ефективноста на лекот постојано се следи со анализа на концентрацијата на гликоза во крвта и урината. Пациентот може да ја направи анализата самостојно со употреба на домашни лекови, но периодично треба да има надзор од страна на присутните лекар. За него, неопходно е да се преземат тестови во клиничка лабораторија.

Исто така, го проверува нивото на гликозилиран хемоглобин, што ви овозможува да добиете целосна слика за процесот на лекување. Кога индикаторите се менуваат, дозата на дозирање се прилагодува реципрочно.

Самата алатка се користи во врска со диетална терапија и редовно вежбање, што треба да ја развие лекар. Во овој случај, промена во исхраната или спортските оптоварувања доведува до флуктуации на гликозата содржана во крвта, што бара соодветно прилагодување на лековите. Бидејќи пациентот не може да го стори тоа брзо, се препорачува да се избегнат ненадејни промени во исхраната и стресот.

Репаклинид не може да се користи истовремено со средства кои содржат алкохол, бидејќи тие го зголемуваат неговиот ефект. Самиот лек не влијае на можноста за управување со возило, но кога се појавува хипогликемија, оваа способност е значително намалена. Затоа, додека го земате лекот, треба да го контролирате нивото на концентрација на гликоза и да го спречите неговото остар пад.

Како што е наведено, пациентите со патологии на функциите на бубрезите и црниот дроб, како и кои страдаат од болести на срцето и крвните садови, треба да го користат лекот особено внимателно.

Немаше истражување за ефектот врз бремените жени и доилки. Затоа, безбедноста на лекот за бебето не е потврдена и лекот не е пропишан во овој период. Aената на која му е потребна дрога треба да одбие да го дои своето бебе.

Истото важи и за возрасните карактеристики. Точниот ефект на лекот врз пациенти под 18 години и по 75 години не е познат. Во такви ситуации, Репаклинид се заменува со достапен аналог или може да продолжи да го користи пациентот во старост, доколку е под надзор на ендокринолог.

Препарати базирани на репаклинид

Синоним за лекот е Репаглинид-Тева, чие дејство се заснова на предметната материја.

Аналози се:

• Дијагностицирана цена од 200 рубли за 30 таблети;
• Ardардини од 200 рубли за 30 таблети;
• НовоНорм од 170 рубли за 30 таблети;
• Инвокана од 2000 рубли за 30 таблети со доза од 100 мг .;
• Форсига од 2000 рубли за 30 таблети со доза од 10 мг .;

Цената на repaglinide и аналози зависи од неколку фактори:

• доза
• производител;
• присуство на истовремени супстанции;
• политика на цени на ланецот на аптеки и други.

Преземање на хипогликемични лекови е витална неопходност за многу пациенти со дијабетес тип 2. Тоа им овозможува да го подобрат квалитетот на животот и да ги намалат уништувачките ефекти на болеста. Сепак, сето ова е можно само ако се почитуваат барањата на упатствата за употреба на лекот и контрола на индикаторите за состојбата на телото.