Клетките кои ја формираат малигната неоплазма се однесуваат екстремно агресивно, уништувајќи ги сопствените ткивни органи и капиларна мрежа, како и брзо раздвојување, што обезбедува раст на туморот. За таква активност им се потребни многу хранливи материи, кислород и енергија, а како резултат на биохемиски реакции се ослободуваат супстанции кои се уникатни за рак на раст.
Тие се нарекуваат маркери на тумори или „сигнали“ за патологија на карцином, бидејќи ви овозможуваат да се сомневате или потврдите присуство на карцином во раните фази, кога пациентот нема клинички симптоми. Како по правило, ова се протеини или протеини-јаглени хидрати соединенија откриени во венска крв за време на тестирањето на скрининг.
Видови на маркери на тумори
Сите форми на рак на панкреасот (панкреас) се многу опасни, со неповолна прогноза. Стапката на преживување на пациентите, дури и против позадината на интензивна нега на комбинација, е многу мала, во повеќето случаи туморот доведува до тажен исход по 6-12 месеци. Затоа, раното откривање на малигниот тумор е од витално значење.
Секој маркер на тумор е комплексно соединение на протеини-јаглени хидрати
Во моментов, маркерите за тумор на панкреасот се сметаат за најперспективни во дијагностичкиот план, кои се откриени во крвта, во повеќето случаи, кога во организмот се појавува малигна неоплазма. Кај здрава личност, квантитативните индикатори на овие супстанции се приближуваат до нула или се целосно отсутни, така што нивното откривање сугерира присуство на карцином.
Следниве маркери на тумори се користат за дијагностицирање на скрининг:
- CA-242 се создава со тумори не само на панкреасот, туку и на цревата; исто така се зголемува со панкреатитис или цисти на жлезда; резултатот од анализата се оценува во врска со други маркери на тумори.
- CA-125, се зголемува со рак на панкреасот, црниот дроб, ректумот, желудникот.
- Ту М2-ПК (тумор пируват киназа) се смета за високо специфичен индикатор.
- АФП (алфа-фетопротеин), укажува на карцином на панкреасот, дебелото црево, црниот дроб.
- CA 72-4, се зголемува во бенигни и малигни тумори на панкреасот, како и кај акутен и хроничен панкреатит.
- CA 19-9, е произведен од клетки на тумор, кои се "дегенериран" епител на панкреасните канали. Откриено и кај карцином на билијарниот тракт и цревата, со цироза, панкреатитис, заболувања на жолчни камења, холециститис.
- CA-50 се смета за најспецифичен орган-маркер од сите расположливи и со висок степен на сигурност го потврдува присуството на карцином тумор во панкреасот.
Сите маркери на рак на панкреасот имаат различна дијагностичка вредност, која никогаш не се приближува до 100%, дури и кога се откриени CA 19-9 или CA-50. Затоа, онколог за дијагностицирање на карцином користи сложени информации за содржината во крвта на пациентот од неколку маркери на тумори одеднаш. Но, дури и во овие случаи, само околу 70% од сите пациенти кои имаат карцином на панкреасот можат да „детектираат“ каква било содржина на маркер во анализите. Сепак, нивната идентификација е најмодерниот и сигурен дијагностички метод.
Индикации за определување
За секое протеинско соединение над списокот, се утврдени дигитални квантитативни норми, вишокот на кој може да укаже на појава на карцинозен тумор не само во панкреасот, туку и на кој било сегмент на дигестивниот тракт, во црниот дроб, жолчниот меур. Позитивен резултат од тестот може да се користи не само за дијагностицирање на карцином, туку и за други цели. На пример, да се процени состојбата на туморот за време на третманот.
Потребна е анализа за маркери на тумори во случај на поплаки од пациентите за силна болка во стомакот, слабеење, обезбојување на кожата
Во принцип, сите ситуации кога станува неопходно да се најде маркер на рак на панкреасот кај пациент, за да се утврдат неговите квалитативни и квантитативни карактеристики, можат да бидат претставени на следниов начин:
- присуство на клинички податоци за сомневање за рак на панкреасот;
- присуство на веќе дијагностицирани цисти, псевдоцисти, псевдотумор панкреатитис;
- проценка на ефективноста на хируршката интервенција (дали клетките на ракот се целосно отстранети);
- динамична проценка на ефективноста на хемотерапија и радијациона терапија;
- следење на состојбата на неоперативен тумор;
- откривање на метастази во други органи;
- откривање на релапс на рак на панкреасот;
- осомничен примарен карцином на гастроинтестиналниот тракт;
- диференцијална дијагностика на малигни и бенигни неоплазми.
Како што може да се види од списокот на индикации, повеќето од нив се однесуваат на случаи на веќе дијагностициран карцином. На пример, потребни се проценки засновани врз маркер за динамичко набудување на карцином тумор за време на конзервативната терапија или по операцијата. Сепак, откривање на маркери на тумори е од најголема важност кога е неопходно да се потврди присуството или отсуството на малигната неоплазма, и во раните фази, кога пациентот не поднесува поплаки и нема клинички знаци на патологија. Во овој поглед, има смисла да се вклучи скрининг-студија за маркери на тумори во списокот на неопходни тестови што се вршат при клиничко испитување на сите сегменти на населението.
Во повеќето случаи, за жал, пациентите бараат помош кога постои детална клиничка слика за лезии на панкреасот. Може да се жалат на умерена или интензивна болка во стомакот со ширење во форма на појас, зголемување на жолтилото на кожата и мукозните мембрани и необјаснето губење на телесната тежина.
Венска крв се зема за испитување по задолжителна подготовка на пациентот.
Во такви ситуации, тестовите за маркери на тумори се вршат без неуспех, а една студија, дури и со позитивен резултат, не е доволна за конечна дијагноза на рак на панкреасот. Неколку тестови и присуство на позитивни резултати се потребни во студијата на 3 до 5 типа на маркери на тумори.
Истражување и декрипција на податоците
Потребна е венска крв за откривање на маркери на карцином, што се зема од улнарната вена. Во исто време, важно е сите последователни анализи да се вршат во истата лабораторија и да се користи истата методологија на истражување, а со тоа да се постигне најголема сигурност на резултатите.
Пред земање на крв, што се врши наутро и пред јадење, неопходна е мала и лесна подготовка на една личност.
МНР на панкреасотСе состои од следниве активности:
- во рок од 8 часа пред истражувањето е невозможно да се јаде храна;
- ден пред анализата, не можете да јадете масни, пржени, кисела, зачинета чинија, како и сокови, силен чај и кафе;
- за 2 дена не можете да пиете алкохолни пијалоци;
- за 2 дена не можете да користите никакви лекови доколку не се од витално значење.
Истражувањето во повеќето лаборатории трае не повеќе од 1 ден. Во итни ситуации, резултатот е подготвен за неколку часа.
Понекогаш идентични биохемиски комплекси се произведуваат од сосема нормални клетки во разни внатрешни органи или во патологии кои не се карактеризираат со појава на тумор. Затоа, за секој маркер на тумор, исто така, се утврдени квантитативни норми, што подразбира и негово целосно отсуство и мала, дозволена содржина во крвта на пациентот.
Резултатите за маркерите на тумори може да не бидат идентични кога се тестираат во различни лаборатории. Ова се должи на карактеристиките на опремата, со техничките одлики, со донесената методологија. Затоа, толку е важно што динамичното набудување на содржината на маркерот се врши во една институција.
На пример, следниве квантитативни стандарди за маркери на тумори:
- CA 19-9: од 0 до 40 IU / ml;
- CA-50: не повеќе од 225 U / ml;
- ACE: 5 до 10 IU / ml;
- CA-242: не повеќе од 30 IU / ml.
Исклучувањето на пушена и масна храна пред анализата има дефинитивен ефект врз резултатот.
Ако онкологот добие вакви резултати, тогаш во повеќето случаи тој може да биде сигурен дека пациентот е здрав и нема малиген тумор во панкреасот и другите органи за варење. Ако карциномот е веќе дијагностициран, тогаш овие индикатори „зборуваат“ за намалување на интензитетот на туморскиот процес, за висока ефикасност на терапијата и за отсуство на метастази. Сепак, дури и студијата за скрининг за маркери на тумори не е во состојба да го поправи почетокот на трансформацијата на здравите клетки во клетките на ракот, односно самата почетна фаза на болеста.
Надминување на нормалните вредности е многу сериозно и алармантно, бидејќи овозможува многу голема веројатност да се укаже на присуство на карцином. Покрај тоа, колку повеќе се зголемува квантитативното ниво на маркерите, толку е поголем туморот и поверојатно е формирање на метастази.
Дијагностичката вредност ќе има зголемување на само неколку индикатори, дури и во присуство на нормални вредности на индивидуални маркери. Ова се должи на фактот дека некои луѓе се генетски неспособни да синтетизираат одредени маркери, на пример, CA 19-9. Затоа, нивните „нула“ вредности, наспроти позадиното на зголемено ниво на други индикатори, не негираат присуство на малигна неоплазма.
Ракот на панкреасот годишно одзема многу животи. Неговата рана дијагностика, вклучително и употреба на анализа на маркери на тумори, е исклучително важна и помага да се продолжи животот на пациентите.
