Дијабетес мелитус е патолошка состојба на панкреасот поврзана со нарушен метаболизам на јаглени хидрати. Постојат 2 форми на болеста: еден вид патологија зависна и независна од инсулин. Нивната разлика се заснова на механизмот на развој на болеста и неговиот тек.
Карактеристики на дијабетес зависен од инсулин
Во повеќето случаи, наследната предиспозиција и промените поврзани со возраста играат главна улога во развојот на болеста кај сите етиолошки фактори. Дијабетес тип 2 се карактеризира со фактот дека панкреасот произведува доволна количина на хормон, но клетките и ткивата на телото имаат намалена чувствителност на неговото дејство. Грубо кажано, тие „не го гледаат тоа“, како резултат на што гликозата од крвта не може да се испорача за да ја потроши потребната количина на енергија. Се развива хипергликемија.
Индикатори за гликоза во различни периоди
Капиларната крв има пониско ниво на шеќер од венската крв. Разликата може да достигне 10-12%. Наутро пред да влезе храна во телото, резултатите од земање материјал за дијабетес тип 2 од прст треба да бидат исти како кај здрава личност (во натамошниот текст, сите нивоа на гликоза се означени во mmol / l):
- Максимум 5,55
- минимум е 3,33.
Индикаторите за женска крв не се разликуваат од мажите. Ова не може да се каже за детското тело. Новороденчињата и новороденчињата имаат пониско ниво на шеќер:
- максимум - 4,4,
- минимум - 2,7.
Анализата на капиларна крв на деца од основно предучилишно време е индицирана во опсег од 3,3 до 5.
Венска крв
Земањето примероци на материјал од вена бара лабораториски услови. Ова е да се осигура дека верификацијата на капиларните крвни параметри може да се направи дома со употреба на глукометар. Резултатите од количината на гликоза се познати еден ден по земањето на материјалот.
Венска крв - материјал за лабораториско утврдување на индикаторите за глукоза
Возрасните и децата, почнувајќи од периодот на училишна возраст, можат да добијат одговор со показател од 6 mmol / l, а тоа ќе се смета за норма.
Индикатори во други периоди
Не се очекуваат значителни шила во нивото на шеќер во дијабетес тип 2, освен ако не се развие компликации на болеста. Можен е мал раст, кој има одредени прифатливи граници потребни за одржување на нивото на гликоза (во mmol / l):
- наутро, пред да влезе храна во телото - до 6-6.1;
- по еден час по јадење - до 8,8-8,9;
- по неколку часа - до 6,5-6,7;
- пред вечерниот одмор - до 6,7;
- во текот на ноќта - до 5;
- во анализата на урина - отсутен или до 0,5%.
Шеќер после јадење со дијабетес тип 2
Кога оброк со одредена количина јаглени хидрати влегува во устата, ензимите на здрава личност, кои се дел од плунката, го започнуваат процесот на разделување во моносахариди. Приманата гликоза се апсорбира во мукозата и влегува во крвта. Ова е сигнал до панкреасот дека е потребен дел од инсулин. Веќе е подготвено и синтетизирано однапред со цел да се блокира нагло зголемување на шеќерот.
Инсулинот ја намалува гликозата и панкреасот продолжува да „работи“ за да се справи со понатамошните скокови. Секрецијата на дополнителниот хормон се нарекува "втора фаза на реакција на инсулин". Потребно е веќе во фаза на варење. Дел од шеќерот станува гликоген и оди во складиштето на црниот дроб, а дел до мускулите и масното ткиво.
Секрецијата на инсулин е важен дел од метаболизмот на јаглени хидрати.
Телото на пациент со дијабетес мелитус реагира различно. Процесот на апсорпција на јаглени хидрати и пораст на шеќерот во крвта се јавува според истата шема, но панкреасот нема подготвени резерви на хормони заради осиромашување на клетките, според тоа, количината што се ослободува во оваа фаза е незначителна.
Ако втората фаза од процесот сè уште не е засегната, тогаш потребните хормонални нивоа ќе се израмнат во текот на неколку часа, но цело ова време нивото на шеќер останува покачено. Понатаму, инсулин мора да испрати шеќер во клетките и ткивата, но поради зголемената отпорност на него, мобилните „порти“ се затворени. Исто така, придонесува за продолжена хипергликемија. Ваквата состојба доведува до развој на неповратни процеси од страна на срцето и крвните садови, бубрезите, нервниот систем и визуелниот анализатор.
Утрински шеќер
Дијабетес тип 2 има карактеристика наречена синдром на утринската зора. Оваа појава е придружена со остра промена во количината на гликоза во крвта наутро по будењето. Состојбата може да се забележи не само кај пациенти со дијабетес, туку и кај целосно здрави луѓе.
Флуктуациите во шеќерот обично се случуваат помеѓу 4 часот наутро и 8 часот по полноќ. Здрава личност не забележува промени во неговата состојба, но пациентот чувствува непријатност. Нема причини за таква промена на индикаторите: потребните лекови беа земени навреме, немаше напади за намалување на шеќерот во блиското минато. Размислете зошто има остар скок.
Феномен на утринска зора - состојба која носи непријатност кај пациенти со „слатка болест“
Механизмот на развој на феноменот
Во текот на ноќта за време на спиењето, системот на црниот дроб и мускулниот систем добиваат сигнал дека нивото на глукагон во организмот е високо и едно лице треба да ги зголеми продавниците со шеќер, бидејќи храната не се снабдува. Вишок на гликоза се појавува како резултат на хормонален дефицит од пептид-1 сличен на глукагон, инсулин и амилин (ензим што го успорува внесувањето на гликозата после јадење од гастроинтестиналниот тракт во крвта).
Утринската хипергликемија исто така може да се развие против позадината на активното дејство на кортизол и хормон за раст. Утрото се јавува нивното максимално лачење. Здраво тело реагира со производство на дополнителна количина на хормони кои го контролираат нивото на гликоза. Но, пациентот не е во состојба да го стори тоа.
Како да се открие феномен
Најдобрата опција би била да се направат мерења на мерачот на глукоза во крвта во текот на ноќта. Експертите советуваат да започнете мерења по 2 часа и да ги спроведувате во интервали до 7-00 на час. Следно, се споредуваат индикаторите за првото и последното мерење. Со нивно зголемување и значителна разлика, можеме да претпоставиме дека е откриен феноменот на утринската зора.
Корекција на утринска хипергликемија
Постојат голем број на препораки, согласно со кои ќе се подобрат утринските перформанси:
- Започнете со употреба на лекови за намалување на шеќерот и ако веќе пропишаната е неефикасна, прегледајте го третманот или додајте нов. Најдени се добри резултати кај пациенти со дијабетес тип 2 кои земале Метформин, Јанувија, Онглизу, Виктоза.
- Доколку е потребно, користете инсулинска терапија, кои припаѓаат на групата долготрајни дејства.
- Да изгубат тежина. Ова ќе ја подобри чувствителноста на клетките на телото кон инсулин.
- Земете мала закуска пред спиење. Ова ќе го намали времето на кое црниот дроб треба да произведе гликоза.
- Зголемете ја моторната активност. Начинот на движење ја зголемува подложноста на ткивата на хормонски активни супстанции.
Пополнувањето на дневникот на само-мониторинг е важен дел од набудување на патологијата во динамиката
Режим на мерење
Секој пациент кој знае колку високо ниво на гликоза во крвта треба да има дневник за самостојно следење, каде се внесуваат резултатите од утврдување на индикатори дома со помош на глукометар. Не-инсулин-зависен дијабетес бара мерење на нивото на шеќер со следнава фреквенција:
- секој втор ден во состојба на компензација;
- ако е неопходна инсулинска терапија, тогаш пред секоја администрација на лекот;
- земањето лекови за намалување на шеќерот бара неколку мерења - пред и откако се внесува храна;
- секој пат кога некој чувствува глад, но добива доволно храна;
- во текот на ноќта;
- по физички напор.
Зачувување на индикаторите во прифатливи граници
Пациент со дијабетес тип 2 често треба да јаде, избегнувајќи долги паузи помеѓу оброците. Предуслов е одбивањето да се користи голем број зачини, брза храна, пржени и пушени производи.
Режимот на физичка активност треба да наизменично со добар одмор. Секогаш треба да имате лесна закуска со вас за да го задоволите вашиот внатрешен глад. Не ставајте ограничување на количината на потрошена течност, но во исто време следете ја состојбата на бубрезите.
Одбијте ги ефектите од стресот. Посетете го вашиот лекар на секои шест месеци за да ја контролирате болеста во динамика. Специјалистот треба да биде запознаен со индикаторите за самоконтрола, запишани во личен дневник.
Болеста од типот 2 треба постојано да се следи во текот, бидејќи е полн со значајни компликации. Следењето на советите на лекарите ќе помогне да се спречи развојот на ваквите патологии и да се одржи нивото на шеќер во прифатливи граници.
