Дијабетес мелитус е сериозна болест, чие лекување често е комплицирано со истовремени заболувања кои се развиваат против неговата позадина. Меѓу нив е и хипертензија, која се карактеризира со висок крвен притисок. Нејзиниот третман исто така бара земање лекови, но бидејќи со дијабетес можете да однесете далеку од сите лекови, изборот на нив не е толку едноставен. Апчиња за притисок на дијабетес мелитус мора да бидат во согласност со некои правила - тие мора ефикасно да го намалат крвниот притисок, но не влијаат на нивото на глукоза и „лошиот“ холестерол во крвта. И какви лекови може да се преземат за да се намали крвниот притисок кај дијабетес, а сега ќе дознаете.
Зошто дијабетесот го зголемува крвниот притисок?
Дијабетес мелитус и хипертензија се сериозни болести кои доста често се јавуваат истовремено. Работата е дека со дијабетес, крвта содржи многу шеќер, кој се населува на theидовите на крвните садови во форма на микрокристални елементи.
Како резултат на ова, theидовите на садовите почнуваат постепено да се исцрпуваат, тие ја губат својата еластичност и еластичност, стануваат кршливи и кршливи. Во нив се појавува еден вид плакета што се меша со нормалниот проток на крв.
И, така што крвта може да циркулира нормално, theидовите на садовите почнуваат да се шират, што станува причина за висок крвен притисок. И ако болеста на холестерол се придружува на основната болест, ситуацијата станува многу покомплицирана, бидејќи знаците на хипертензија почнуваат да го мачат човекот се повеќе и повеќе.
И бидејќи дијабетес мелитус, и холестерол болест и хипертензија претставуваат сериозна закана за функционирањето на срцевиот мускул, во комбинација едни со други, тие неколку пати ги зголемуваат ризиците од развој на мозочен удар или миокарден инфаркт, што честопати доведува до смрт.
Општи правила за избор на лекови за хипертензија кај дијабетес
Како што споменавме погоре, апчиња за висок крвен притисок за дијабетес мора да исполнуваат одредени барања. Прво, тие треба да обезбедат брзо и ефикасно намалување на крвниот притисок, без да предизвикаат појава на несакани ефекти. Второ, нивниот внес не треба да предизвика остар скок на шеќер во крвта и холестерол. Трето, употребата на таблети од зголемен притисок не треба да има негативен ефект врз функционирањето на уринарниот систем и црниот дроб, бидејќи со дијабетес, работата на овие органи веќе е нарушена.
Високиот крвен притисок може да доведе до хипертензивна криза, што исто така може да доведе до ненадејна смрт!
И што е најважно, земањето антихипертензивни лекови не треба да влијае на метаболичките процеси што се случуваат во организмот, како и да предизвика егзацербација на други болести што ги има пациентот.
Ако зборуваме за тоа кои лекови со притисок за дијабетес можат ефикасно да се справат со овој проблем, треба да се напомене дека во моментот во фармацевтската индустрија има 8 групи на лекови кои ги исполнуваат сите горенаведени барања. Но, најчесто во третманот на хипертензија во позадина на дијабетес, се користат 5 групи и меѓу нив се:
Лекови за дијабетес тип 2- диуретик лекови;
- бета блокатори;
- супресанти на калциумски канали;
- АКЕ инхибитори;
- лекови кои ги блокираат рецепторите на ангиотензин-2.
Следниве лекови се користат како дополнителна терапија во третманот на хипертензија:
- инхибитори на ренин;
- алфа-блокатори;
- лекови за централна акција.
Со цел медицинскиот третман на хипертензија да даде позитивни резултати и да не го влоши текот на дијабетесот, пациентот ќе треба да земе лекови строго според распоредот пропишан од лекарот. Покрај тоа, тој треба да поминува повеќе време на отворено, да избегнува стресни ситуации и редовно да му обезбеди на телото умерен стрес.
Алкохолот е еден од активирачките фактори на хипертензија, затоа е строго забрането да се зема со висок крвен притисок!
Диуретик лекови
Значи, со дијабетес, се забележува зголемување на шеќерот во крвта, организмот се обидува да се бори самостојно со него, зголемувајќи го обемот на крвта во садовите, поради што тие се прошируваат и постои остар скок на крвниот притисок. И за да се намали обемот на крвта и со тоа нивото на крвниот притисок, многу лекари им препишуваат диуретици на своите пациенти.
Тие се од неколку типа:
- помагала за задржување на калиум;
- лекови за јамка;
- осмотски лекови;
- агенси слични на тиазид;
- препарати за тиазид;
- инхибитори на карбонска анхидраза.
Најбезбедни и најчесто пропишани диуретици за третман на хипертензија кај дијабетес се оние кои припаѓаат на тиазидната група. Нивниот внес нема никаков ефект врз шеќерот во крвта и нивото на холестерол, додека тие ефикасно го намалуваат крвниот притисок. Сепак, тие не можат да се земаат со бубрежна инсуфициенција, што е исто така прилично честа компликација на дијабетес. Покрај тоа, се препорачува да ги земете во комплекс на АКЕ инхибитори или бета-блокатори, кои исто така имаат голем број на контраиндикации и несакани ефекти.
Тиазид диуретик
Кај дијабетес мелитус од првиот и вториот тип, треба многу внимателно да се земат лекови кои помагаат да се задржи калиумот во организмот. Тие имаат бројни несакани ефекти и придонесуваат за развој на хиперкалемија. Инхибитори на карбонска анхидраза не се многу ефикасни и се користат само во комбинација со други антихипертензивни лекови.
Бета блокатори
Овие лекови, како и диуретиците, имаат неколку варијанти. Тие се од следниве видови:
- селективно и неселективно дејство;
- липофилни и хидрофилни ефекти;
- со симпатомиметичка активност и без него.
Бета-блокаторите најчесто се користат за лекување на хипертензија ако дијабетичар има корорнарна артериска болест и срцева слабост. Исто така, нивниот внес се смета за ефикасен во периодот на опоравување по срцев удар. Во сите овие случаи, бета-блокаторите обезбедуваат сигурна заштита за крвните садови и срцевиот мускул, со што се намалува ризикот од развој на болести кои можат да доведат до смрт.
Бета блокатори
Сепак, овие лекови имаат свои недостатоци. Најважно од нив е што тие потиснуваат знаци на хипогликемија (нагло намалување на шеќерот во крвта), што го отежнува пациентот да ја следи неговата состојба за време на третманот. И ако хипогликемијата не се открие навремено и не се започне со третман, ова може да предизвика појава на хипогликемична кома, што е, исто така, честопати причина за ненадејна смрт.
Најчесто, селективни блокатори и кардиоселективни бета-блокатори се користат за лекување на хипертензија кај дијабетес, бидејќи тие имаат корисен ефект врз метаболичките процеси во организмот. Прво, тие го нормализираат метаболизмот, и второ, ја зголемуваат подложноста на ткивата и клетките на организмот кон инсулин.
Овие својства имаат нова генерација на бета-блокатори. Но, лековите од изминатите години во овој случај не треба да се земаат, бидејќи тие негативно влијаат на нивото на холестерол во крвта и метаболизмот на мастите.
Блокатори на калциумски канали и рецептори на ангиотензин-2
Овие лекови често се препишуваат на дијабетичари за да се нормализира крвниот притисок. Тие не влијаат негативно на шеќерот во крвта и метаболичките процеси. Но, тие, како и сите други лекови, имаат свои контраиндикации. Лековите што блокираат калциумски канали и рецептори на ангиотензин-2 не се препорачуваат за употреба во присуство на болести и состојби како што се:
- срцеви патологии;
- ангина пекторис;
- период на опоравување по миокарден инфаркт.
Невозможно е да се земаат блокатори на рецептор на калциум тубула и ангиотензин-2 без рецепт на лекар, бидејќи тие имаат многу контраиндикации и несакани ефекти
Сепак, и покрај присуството на контраиндикации, овие лекови имаат многу предности. Во комбинација со други лекови, тие обезбедуваат сигурна заштита за кардиоваскуларниот систем, го намалуваат ризикот од мозочен удар, ја подобруваат функционалноста на уринарниот систем итн.
Како по правило, овие лекови се препишуваат за оние пациенти кај кои третманот со АКЕ е придружена со несакани ефекти во форма на сува опсесивна кашлица. Со нивните постапки, овие лекови се скоро идентични со инхибиторите, но тие подобро се перцепираат од човечкото тело и практично немаат контраиндикации. Покрај тоа, нивниот прием е можен дури и кај постари лица, кои, како што знаете, имаат многу здравствени проблеми.
АКЕ инхибитори
АКЕ инхибиторите се препишуваат на дијабетичари ако имаат проблеми со бубрезите. Но, овие лекови имаат многу контраиндикации во кои нивната администрација е невозможна. Овие вклучуваат следниве услови и болести:
- лактација
- покачен крвен креатинин;
- артериска стеноза;
- бременост
- покачено ниво на калциум;
- болести на респираторниот систем, вклучително и астматични заболувања;
- атеросклероза.
АКЕ инхибитори
Предуслов за земање на АКЕ инхибитори е специјална диета, која бара намалување на дневниот внес на сол на 3 g. Оваа сума е доволна за да му се обезбеди на организмот потребното ниво на натриум. Исто така, за време на третманот, потребни се периодични тестови на крвта за да се утврди нивото на калиум и креатинин. Бидејќи овие лекови можат да предизвикаат нагло зголемување, може да се појават сериозни одложувања доколку овој проблем не се открие навремено.
Но, и покрај фактот дека АКЕ инхибиторите имаат многу ограничувања и контраиндикации, нивната употреба има корисен ефект врз состојбата на организмот. Тие се:
- придонесе за зголемена чувствителност на клетките и телесните ткива на инсулин;
- Не влијае на шеќерот во крвта и холестеролот;
- обезбедување сигурна заштита на бубрезите и подобрување на нивната функционалност;
- поддршка на срцевиот мускул;
- вратете го метаболизмот.
Исто така, треба да се напомене дека при третман на висок крвен притисок кај дијабетес мелитус, постојано треба да го следите нивото на шеќер во крвта и да ги преземате сите потребни мерки за да го стабилизирате. Во случај кога при земање антихипертензивни лекови во крвта, нивото на гликоза почнува да се зголемува / намалува, веднаш треба да престанете со третманот и да побарате совет од специјалист.
