Дијабетес мелитус е болест која се карактеризира со намалено лачење (или негово целосно отсуство) на панкреасот инсулин. За да го компензираат недостатокот на овој хормон во организмот, лекарите препишуваат инсулински инјекции. Но, кај некои пациенти, нивната употреба не дава никакви резултати. Па што ако инсулинот не помогне? И што може да влијае на нејзината ефикасност?
Рок на употреба и услови за складирање
Постојат многу причини зошто инсулинот не им помага на дијабетичарите во нормализирање на шеќерот во крвта. И, пред сè, треба да се напомене дека, како и секој друг лек, инсулин има рок на траење, по што неговата употреба не само што не дава позитивни резултати, туку може и сериозно да му наштети на здравјето.
Во исто време, мора да се каже дека времетраењето на инсулин мора да се брои по отворањето на лекот. Подетално за рокот на траење на секоја дрога е напишано во прибелешката, која е прикачена на секој лек.
Покрај тоа, дури и ако датумите на истекување се нормални, лекот може брзо да се влоши ако пациентот не ги почитува правилата за негово складирање. Производите што содржат инсулин мора да бидат заштитени од замрзнување, прегревање и изложеност на директна сончева светлина. Тие треба да се чуваат на собна температура (20-22 степени) и на темно место.
Карактеристики на апликацијата
Мошне често, на дијабетичарите им се препишуваат инсулини со долго дејство во комбинација со инсулин со кратко дејство Како по правило, овие лекови се собираат во еден шприц и се администрираат истовремено. Сепак, во овој случај, многу е важно да се следат сите препораки на лекарот. Честопати, иницијативата на пациентите кои сами воспоставуваат дози на инсулин со кратко и долго дејство е една од причините поради кои инјекциите не помагаат за нормализирање на шеќерот во крвта.
Долготрајните лекови исто така можат да ги загубат своите лековити својства ако се мешаат со лекови со кратко дејство. Под влијание на второто, нивната ефикасност е потисната, а инекцијата не дава никаков резултат. Поради оваа причина, лекарите не препорачуваат да донесуваат свои одлуки за мешање различни видови на инсулин.
Покрај тоа, ако инсулинот не помогне, исто така е неопходно да се анализира процесот на неговата администрација. Многу луѓе прават сериозни грешки кога прават инјекции, поради што тие сè уште не успеваат да ја нормализираат состојбата.
Абдоменот е најдобрата област за инјектирање
Така, на пример, многу луѓе не обрнуваат внимание на присуството на воздух во шприцот. И ова е многу важно. Неговото присуство доведува до намалување на количината на воведен хормон и, природно, во однос на позадината на овој процес, процесот на намалување на шеќерот во крвта е инхибиран.
Подеднакво важен аспект во формулацијата на инјекции е изборот на местото на инјектирање. Работи многу полошо ако воведувањето се случи во колковите или наборите на кожата над задникот. Инјекциите треба да се направат директно во пределот на рамото или абдоменот. Овие зони се најпогодни за администрација на инсулин.
Сепак, инјекциите во истата зона се забранети. Треба да бидете во можност правилно да ги комбинирате областите на администрација на лекот, бидејќи неговата ефикасност исто така зависи од ова. Експертите дефинираат неколку алгоритми за администрација на инсулин. Првиот - за секој лек има своја зона. Така, на пример, ако пациентот користи инсулин со кратко дејство, тогаш треба да се администрира под кожата на абдоменот, бидејќи тука е тоа што обезбедува најбрза ефикасност. Ако се користи инсулин со долго дејство, треба да се стави во пределот на рамото, итн. Сето ова е пред преговарање со докторот.
Вториот алгоритам е да се инјектира лекот во истата зона за една недела, по што областа на инјектирање се менува. Тоа е, на почетокот едно лице може да даде инјекции само во пределот на десното рамо, и по една недела треба да го смени местото на инјектирање, на пример, во пределот на левиот бут. Промена на зоната за инјектирање на инсулин треба да се изврши на секои 7 дена.
Според експертите, токму овие правила за инјектирање обезбедуваат нивна најголема ефикасност. Сепак, ова не се сите нијанси што треба да се земат предвид при употреба на лекови кои содржат инсулин.
Доколку инјекциите со инсулин не дадат позитивен резултат, дефинитивно треба да му кажете на вашиот лекар
Дополнителни препораки
Кај дијабетичарите, доста често масното ткиво се формира во поткожните слоеви, кои не се видливи со вооружен поглед. Во исто време, пациентите дури и не се сомневаат во нивното присуство, сметајќи ги како масно ткиво, каде што инјектираат инсулин. Секако, во оваа ситуација, ефектот на лекот забавува значително, а понекогаш и не се забележува никаков ефект од неговата употреба.
И, како што споменавме погоре, многу зависи од областа на администрација на лекови. Но, претходно не беше наведено дека при поставување на инјекцијата е многу важно да се користи апсолутно целата област. На пример, ако лекот се инјектира странично, тогаш зоната треба да се прошири на ингвиналните набори.
Областа помеѓу ребрата и папокот се смета за многу добро место за администрација на инсулин. Ставањето во оваа зона на инјектирање не само што ја зголемува ефикасноста на лекот, туку исто така не доведува до формирање на поткожни болни пломби што се појавуваат, на пример, кога инсулинот се внесува во глутеалниот регион.
Настаните извршени пред воведувањето на лекот, исто така, имаат директен ефект врз неговата ефикасност. Многу луѓе ја третираат областа за инјектирање со алкохол, што е строго забрането, бидејќи алкохолот го уништува инсулинот, а неговата ефикасност е значително намалена.
Брзината и времетраењето на инсулинот
Со оглед на ова, многу дијабетичари имаат прашање за тоа како да ги третираат интегритетите на кожата. И ништо не е потребно. Ризиците од инфекција со воведување на современ инсулин и шприцеви во кои се продаваат се минимални, затоа, не е потребен дополнителен третман на кожата пред инјекцијата. Во овој случај, може само да направи многу штета.
И пред да влезете во лекот, треба да формирате превиткување на кожата, стискајќи го со прстите и влечење малку напред. Инаку, лекот може да се воведе во мускулите, што негативно влијае на неговиот ефект. Во овој случај, категорично не се препорачува ослободување на наборите на кожата додека лекот не се администрира целосно.
Други причини за инсулинска инсуфициенција
Покрај грешките на дијабетичарите со воведувањето на инсулин, постојат и други фактори кои можат да предизвикаат намалување на ефективноста на користените лекови. Овие вклучуваат:
- отпорност на инсулин;
- развојот на симојскиот синдром.
За да разберете зошто има намалување на ефикасноста на инсулин, потребно е подетално да се разгледаат овие состојби.
Отпорност на инсулин
Доза на инсулинДури и ако пациентот врши правилна инјекција, може да не го даде посакуваниот резултат. И причината за ова е доста често отпорноста кон употребената дрога. Овој феномен во медицината се нарекува "метаболички синдром".
Ваквите фактори можат да го испровоцираат неговиот развој:
- присуство на вишок телесна тежина;
- висок холестерол во крвта;
- чести скокови на крвниот притисок (хипертензија);
- патологија на кардиоваскуларниот систем;
- полицистичен јајник (кај жени).
Ако пациентот има метаболички синдром и му се даде инјекција на инсулин, тогаш тоа нема да даде никаков резултат. И сè се должи на фактот дека клетките на телото во оваа состојба ја губат способноста да одговорат на хормонот. Како резултат на ова, нивото на гликоза во крвта значително се крева, на што панкреасот ја дава својата реакција - тој го перципира високото ниво на гликоза како недостаток на инсулин во организмот, почнува да го произведува овој хормон самостојно, како резултат на тоа, неговите клетки брзо се „истрошуваат“ и количината на инсулин во организмот ја надминува норма . Сето ова води кон општо влошување на пациентот.
Механизмот на развој на отпорност на инсулин
Отпорноста на инсулин обично се манифестира со следниве симптоми:
- висок шеќер во крвта на празен стомак;
- висок крвен притисок;
- намалување на нивото на „добар“ холестерол во крвта и зголемување на „лошиот“;
- нагло зголемување на телесната тежина;
- појава на протеини во урината, што укажува на развој на бубрежни патологии.
И со оглед на фактот дека отпорноста на инсулин може да доведе до сериозни здравствени проблеми, недостатокот на резултати по администрирање на лекот треба да го предупреди пациентот и да го натера да помине дополнителен преглед, што ќе го потврди или побие развојот на оваа состојба. Доколку се потврди дијагнозата, пациентот мора да помине сеопфатен третман.
Самој синдром
Синдром Самои се развива против позадината на хронично предозирање со инсулин. Се јавува во форма на одговор на телото на систематски напади на зголемување на шеќерот во крвта. Синдром Самои се појавува со следниве симптоми:
- во текот на денот има остри флуктуации на нивото на гликоза во крвта, а потоа кон горните граници, по долната;
- чести напади на хипогликемија, кои можат да се манифестираат во очигледни и латентни напади;
- појава во урината на кетонските тела (откриени со испорака на ОАМ);
- постојано чувство на глад;
- зголемување на телесната тежина;
- со зголемување на дозата на инсулин, состојбата на пациентот се влошува;
- со настинки, нивото на шеќер во крвта се нормализира (овој феномен е предизвикан од фактот дека кога вирусот влегува во организмот, потребно е многу повеќе енергија за да се елиминира).
Синдром Сомоџи може да предизвика чести вишок дози на инсулин
Повеќето пациенти, кога забележуваат зголемување на шеќерот во крвта, почнуваат да ја зголемуваат дозата на користен инсулин, без консултација со нивниот лекар. Но, тоа е строго забрането. Наместо да ја зголемите дозата на администриран инсулин, треба да обрнете внимание на други фактори, имено квалитетот на потрошената храна, умерено вежбање (со пасивен животен стил, трошоците за енергија се минимални, што доведува до зголемување на шеќерот во крвта), како и достапноста на високо ниво спијте и одморете.
Дијабетичарите кои доживеале зголемување на шеќерот во крвта во текот на долг временски период, не мора да прибегнуваат кон инсулински инјекции. Работата е дека за секој дијабетичар постојат стандарди за нивото на гликоза во крвта на кои тој се чувствува сосема нормално. Употребата на инсулин во овој случај може да доведе до развој на синдром Сомоги и потреба од дополнителен третман.
Ако постои сомневање за развој на синдром Сомоџи, треба да поминете целосен преглед во клиниката
За да се потврди присуството на хронично предозирање на инсулин во организмот, пациентот треба да помине серија дијагностички активности. Најважно во овој бизнис е редовното мерење на шеќерот во крвта. И не само во текот на денот, туку и во текот на ноќта. Анализите се прават во редовни интервали. Првиот тест на крвта треба да се спроведе околу 21 часот, сите последователни мерења мора да се вршат на секои 3 часа.
Со развојот на синдром Сомоги, нагло намалување на шеќерот во крвта се забележува околу 2-3 часот наутро. И треба да се напомене дека е во текот на ноќта телото троши помалку енергија, затоа, инсулинот воведен во 8-9 часот ќе делува многу поефикасно и подолго. Зголемување на шеќерот во крвта во синдромот Сомоџи обично се забележува околу 6-7 часа наутро.
Со вистинскиот пристап, синдромот Сомој е лесно лекува. Главната работа е строго да се следат сите препораки на присутните лекар и да не се надминува дозата на лекови што содржат инсулин.
Правила за пресметување на дозата на инсулин
Ефективноста на инсулин директно зависи од дозата во која се користи. Ако го внесете во недоволни количини, нивото на шеќер во крвта ќе остане непроменето. Ако ја надминете дозата, тогаш ова може да доведе до развој на хипогликемија.
Затоа, многу е важно во развојот на дијабетес правилно да се пресмета дозата на инсулин. Во овој случај, следниве нијанси мора да бидат земени во предвид:
- Усогласување при кратко дејство на дозата на инсулин Доста често, луѓето кои не ја следат нивната диета, се соочуваат со состојба како што е постпрандијална хипергликемија. Се јавува во случаи кога пациентот пред оброк воведе недоволно количество инсулин и во исто време потроши повеќе единици леб отколку што е потребно. Во такви ситуации, потребна е итна администрација на инсулин со зголемена доза.
- Долготрајно прилагодување на дозата на инсулин зависи од нивото на шеќер во крвта наутро и навечер.
- Доколку пациентот има синдром Сомоџи, дозата на лекови со продолжено ослободување наутро треба да биде за 2 единици повисока отколку во вечерните часови.
- Во присуство на кетонски тела во урината, се пропишани зголемени дози на ултра кратко дејство.
Во овој случај, како што е споменато погоре, се зема предвид исхраната и физичката активност на пациентот во текот на денот. Поради потребата да се земат предвид сите овие фактори, само лекар може да утврди точна доза на инсулин, што ќе биде ефикасно во лекувањето на дијабетесот.
