Само лекар е ангажиран во назначување на антидијабетични лекови, изборот предизвикува тешкотии поради несакани ефекти и контраиндикации.
Лековите за намалување на шеќерот, како што се Метформин и Манинил, се разликуваат во механизмот на дејствување и јачината на хипогликемичниот ефект.
Ова се должи на различниот состав на лекови, разгледајте ги нивните карактеристики и разлики.
Состав
Метформин е супстанција од голем број бигуаниди кои ефикасно ја намалуваат гликозата во крвта со инхибиција на нејзината апсорпција во црниот дроб.
Манинил ја вклучува супстанцијата глибенкламид, сулфонилуреа дериват на втората генерација со ефект на намалување на шеќерот. Лековите се прават само во таблети со различни дози на активни состојки.
Фармаколошко дејство
Принципот на Метформин е да се потисне глуконогенезата. Супстанцијата активира посебен ензим во црниот дроб кој спречува понатамошно внесување на гликоза во крвта. Лекот ја спречува конверзијата на масни киселини и ја промовира нивната оксидација, ја инхибира апсорпцијата на шеќер во цревата.
Во споредба со другите хипогликемични агенси, лекот е најефикасен во спречувањето на развој на дијабетична ангиопатија. Со систематска употреба, лекот спречува зголемување на телесната тежина, а при диетирање, помага да се намали.
Таблети Метформин
Лекот го инхибира развојот на отпорност на инсулин и го олеснува навлегувањето на гликозата во човечките ткива. Со недостаток на инсулин во крвта, супстанцијата практично не покажува хипогликемични својства.
Манинил го стимулира производството на инсулин во панкреасот поради затворање на калиумските канали во бета клетките. Содржината на јони на калиум се зголемува, што му дава сигнал на панкреасот да синтетизира нов инсулин.
Лекот е во состојба да го зголеми метаболичкиот одговор на хормонот, го намалува ризикот од нефропатија и смртност. Механизмот на дејствување не е поврзан со количината на гликоза во крвта, така што лекот работи дури и со норматогликемија.
Индикации
Метформин е пропишан како хипогликемичен агенс првенствено за дијабетес тип 2.
Во дијабетична болест тип 1, лек може да се препише како превентивна мерка за развој на дијабетична ангиопатија.
Може да се користи хипогликемичен лек за полицистичен јајник, ако се забележи хиперинсулинемија и толеранција на гликоза.
Глибенкламид се користи само за дијабетес мелитус тип 2, при употреба на соодветна исхрана и соодветно оптеретување не е можно да се намали гликозата во крвта.
Може ли да го земам заедно?
Да се разгледа можноста за комбинација на лекови, треба да ги земете предвид карактеристиките на нивниот внес и интеракцијата на активните супстанции.Ефектот за намалување на шеќерот на глибенкламид зависи од дозата: колку е поголем, толку е поголем ефектот врз панкреасот.
Кога се стимулира активната супстанција, започнува да се произведува дополнителен инсулин, така што изборот на потребната доза на Манинил се определува со шеќер во крвта.
При препишување лек, лекарот мора да даде упатства за исхраната и да ја земе предвид количината на јаглени хидрати во исхраната. Во почетната фаза, терапијата започнува со најниска можна доза, а по администрацијата, се забележува ефектот врз дијабетичарот.
Доколку е потребно, зголемете ја количината на лекот. Земете го лекот 1-2 пати на ден, ефектот на активната супстанција е најмалку 12 часа.
За да се зголеми хипогликемичниот ефект и да се намали внесот на јаглехидрати во крвта, можна е истовремена администрација на Манинил со Метформин.
Комбинацијата на лекови се користи кога е невозможно да се постигне потребниот терапевтски ефект.
Дополнителен внес на антидијабетик лек мора да го земе предвид лекар. Во комбинација со други лекови, се зајакнува ефектот на глибенкламид на телото.
Кој е подобар?
При препишување на хипогликемиски агенс, тие се водени од посакуваниот терапевтски ефект, механизмот на дејство на активната компонента, тековните контраиндикации за употреба и несаканите ефекти.
Метформин или Манинил
Карактеристика на Метформин е дека хипогликемичниот ефект врз телото не е поврзан со количината на инсулин. Принципот на лекот е да се потисне процесот на внесување на гликоза.
Метформин е еден од ретките лекови со кои ризикот од развој на хипогликемија е минимален. Покрај појавата на цревни нарушувања, лекот практично нема несакани ефекти. Млечна ацидоза може да се појави со значително предозирање и во случај на бубрежна слабост.
Лекот Манинил
Затоа, со нормално производство на пептид хормон од панкреасот, но со голема отпорност на инсулин, се препорачува Метформин.
Недостатоци вклучуваат фактот дека бигуанид не е во состојба да го намали шеќерот со недостаток на инсулин во организмот. Долготрајната употреба на лекот ја спречува апсорпцијата на витамин Б12, што на крајот може да доведе до развој на мијалгија и анемија.
Глибенкламид е пропишан само за дијабетична болест тип 2, кога ефектот на другите таблети за намалување на шеќерот не е доволен.
Дериват на сулфонилуреа (глибенкламид) има голем број на несакани ефекти:
- ако е надмината количината на активната супстанција, може да се развие тешка хипогликемија;
- зголемување на телесната тежина;
- болка во зглобовите
- главоболки
- зголемена чувствителност на светлина;
- треска
- нарушување на дигестијата;
- хроничен замор;
- протеинурија (протеини се појавуваат во урината);
- холестатски синдром;
- алергиски реакции;
- чести мокрење.
Списокот на контраиндикации за лекови е практично ист, освен дека глибенкламид е строго забрането да се зема со дијабетес зависен од инсулин.
Метформин, Манинил не може да се користи во случаи:
- дијабетична кома;
- бременост
- лактација;
- прекршувања на црниот дроб и бубрезите;
- појава на кетоацидоза;
- преосетливост.
Глибенкламид може да се користи со претпазливост при алкохолизам, што за бигуанид е апсолутно ограничување.
Покрај тоа, Метформин е откажан 2 дена пред и по рентген, доколку имало воведување на јодиран контраст.
Манинил или Амарил
Амарил е хипогликемија базирана на сулфонилуреа на III генерација. Содржи активна состојка - глимепирид. Принципот на дејствување е да се стимулира ослободување на ендоген инсулин од панкреасот.
Амирил таблети
За разлика од Манинил, Амарил има дополнителен ефект - лекот ја инхибира глуконогенезата. Хипогликемичниот ефект на Амарил е поизразен и е најмалку 24 часа.
Манинил и Амарил не можат да се препишат за дијабетес зависен од инсулин. При изборот на доза на Амарил и последователна терапија, мора да се земат предвид отчитувањата на шеќерот во крвта, бидејќи постои можност за формирање на хипогликемија.
Негативните манифестации од употреба на лекови и контраиндикации практично не се различни. Исклучок е поизразено нарушување на дигестивниот тракт во Амарил, кое е поврзано со процесот на сузбивање на глуконогенезата од страна на лекот.
Поврзани видеа
Механизмот на дејствување, формата на ослободување и нијансите на користење на Метформин во видеото:
Манинил и Амарил имаат посилен хипогликемичен ефект, но имаат значителен список на несакани ефекти. Доколку не е потребна дополнителна стимулација на панкреасот за производство на инсулин,
Метформин има јасна предност. Тоа во поголема мерка го намалува ризикот од атеросклероза, не доведува до зголемување на телесната тежина и го спречува развојот на срцеви заболувања. Несакани ефекти од дигестивниот тракт од земање на бигуанид брзо поминуваат.
