Дијабетичната невропатија е сериозна последица на дијабетесот, што влијае на состојбата на нервниот систем. Предизвикува брзо уништување на нервните влакна во периферните делови, го нарушува спроведувањето на импулсите во текот на процесите. Тешко е да се препознаат симптомите на дијабетична невропатија, бидејќи секој човек ја има оваа патологија индивидуално.
Во повеќето случаи, луѓето се жалат на губење на сензација, вкочанетост, силна болка во екстремитетите. Поради продолжено непочитување на оваа состојба, може да се развие дијабетично стапало. Во напредните фази, таквата компликација бара целосна или делумна ампутација на екстремитетот.
Класификација
Дијабетесот е честа болест која заболува 330 милиони луѓе. Поради тоа, многу од нив се соочуваат со дијабетична невропатија, што значително го намалува квалитетот на животот. Статистичките податоци покажуваат дека невропатија се јавува кај 70-90% од дијабетичарите по 10-15 години заболување.
Современите експерти ја делат дијабетичната невропатија на следниве сорти:
- Хроничен сензомотор - симптомите на лезијата се јавуваат во мирување, најчесто во текот на ноќта. Намалувањето на чувствителноста е придружено со формирање на стапалото на Шаркот.
- Акутна сензорна - се манифестира како хиперестезија, алодинија, диестезија, силна болка, губење на тежината и развој на депресивни состојби.
- Хипергликемија - брзината на размножување на нервните импулси по влакната е нарушена, општата состојба на пациентот се влошува.
- Автономно - постојани прекршувања се формираат во работењето на индивидуалните системи. Оваа форма на дијабетична невропатија се карактеризира со голема смртност.
- Фокална - манифестирана со болка во прстите, кои на крајот се шират во рамото и подлактицата.
- Мултифокална - се формира циркулацијата на крвта во преклопот на ноктите, поради што се јавува атрофија.
- Кранијалниот е ретка форма на дијабетична невропатија, која главно се дијагностицира кај постари пациенти.
- Дијабетична амиотрофија е болест која се јавува кај дијабетичари од тип 2 на возраст од 50-60 години. Се карактеризира со атрофија на бутовите мускули и силна болка.
- Дијабетичната радикулоневропатија е честа компликација на невропатија што се јавува кај постари лица. Болката е локализирана во перитонеумот или градите. Само нормализирање на шеќерот во крвта може да ја подобри состојбата.
- Хронична воспалителна демиелинизирачка полиневропатија - се манифестира во силна болка во грбот, кои тешко се лекуваат. Потребна е употреба на кортикостероиди и плазмафереза.
Причини
Дијабетична невропатија се развива против позадината на метаболички нарушувања. Овде одлучувачкиот фактор е состојбата на крвните садови. Поради високата содржина на гликоза во крвта, тие почнуваат да се распаѓа, може да се појави згрутчување на крвта. Поради бројните метаболички нарушувања, се јавува уништување на ткивата на нервниот систем, што на крајот доведува до отекување на ткивото и нарушување на неговата спроводливост. Ова ги подобрува оксидативните процеси, што предизвикува атрофија на нервните влакна.
Поради ова, екстремитетите ја губат чувствителноста, можат да почнат да болат и да се вкочанети.
Преголемата телесна тежина, висок крвен притисок, недостаток на контрола на шеќер, метаболички нарушувања, како и алкохол и пушење може да го забрзаат развојот на дегенеративни процеси.
Симптоми
Препознавањето на симптомите на дијабетична невропатија е доста тешко. Оваа состојба во текот на долг временски период може да не се манифестира како посебен знак. Најчесто, првите нарушувања на нервниот систем се јавуваат по 15-20 години од животот со дијабетес. Текот на болеста е комплициран од фактот дека пациентите долго време не забележуваат вакви прекршувања, поради што патологијата продолжува да напредува. Првите знаци на дијабетична невропатија можат да бидат препознаени од:
- Мускулна слабост, болка по лесен напор;
- Нецелосни движења на дебелото црево и уринарна инконтиненција;
- Нарушена подвижност на очното јаболко;
- Дваење на кожата во вратот;
- Редовни нарушувања во функционирањето на дигестивниот тракт;
- Приватни главоболки и вртоглавица;
Редовни периоди на вкочанетост на екстремитетите;- Сексуална дисфункција: кај мажите - импотенција, кај жени - намалено либидо;
- Намалена визуелна острина;
- Тешка тешкотија при голтање.
Редовни периоди на вкочанетост на екстремитетите;Вие исто така може да дијагностицирате дијабетична невропатија со позабележителни манифестации:
- Тешка болка во сечење во екстремитетите;
- Преосетливост;
- Чувство на горење во екстремитетите;
- Постојано трнење во нозете пред спиење.
Дијабетичната невропатија може да се препознае и со чувството на вкочанетост на екстремитетите: периодично тие целосно ја губат чувствителноста и можат да бидат слабо контролирани. Во случај на продолжено игнорирање на проблемот, едно лице започнува некроза на ткивата, што ветува сериозни компликации во иднина. Ако забележите барем неколку симптоми на дијабетична невропатија, обидете се веднаш да видите лекар. Ако започнете да ја третирате болеста во раните фази, повредата може лесно да се елиминира.
Дијагностика
Тешко е да се дијагностицира дијабетична невропатија во почетните фази. Таквата болест долго време може да не покаже никакви знаци. Поради ова, едно лице губи драгоцено време за време на кое може да ја врати работата на неговите нервни влакна. Дијагностицирање на дијабетична невропатија е можно само со помош на современи методи на истражување.
Прво на сите, специјалист спроведува визуелно испитување на погодената област. За него е важно да се утврди пулсирање на артериите, појава на екстремитет, да се измери нивото на крвниот притисок, да се спроведе ЕКГ и ултразвук на срцето, да се утврди количината на маснотии и холестерол во крвта. За ова, пациентот е испратен на лабораториски методи на истражување, како што се:
- Тест за гликоза во крвта;
- Општ тест на крвта;
- Биохемиски тест на крв;
- Уринализа;
- Откривање на Ц-пептид во крвта;
- Одредување на концентрација на инсулин во крвта.
Откако ќе ги поминете сите тестови, треба да одите кај невролог. На приемот, тој мора да спроведе функционален преглед, кој вклучува:
- Проценка на рефлекси на тетива;
- Проценка на стабилноста на телото во позицијата Ромберг - неопходно за проучување на длабока чувствителност на пропиоцепција;
- Одредување на чувствителност со употреба на монофиламент;
- Одредување на чувствителност на вибрации со помош на вилушка за подесување;
- Дефиниција на повреда на чувствителност на температурата со примена на ладни и топли предмети.
Ако специјалист видите дека навистина има какви било отстапувања во функционирањето на вашиот нервен систем, тој ќе ве испрати на инструментален преглед. Вклучува скенирање на Доплер на крвните садови, што може да се користи за откривање на блокада.
Исто така, пациентот оди на електронеуромографија, што овозможува да се утврдат електричните потенцијали на мускулите. Само после спроведување на таква проширена студија, пациентот може да биде дијагностициран дијабетична невропатија.
Напредна дијагностика помага да се препише поефикасен и соодветен третман.
Главна опасност
Со текот на времето, многу луѓе со дијабетес ќе доживеат компликации како што се дијабетична невропатија на горните или долните екстремитети. Таквата болест се манифестира во бројни симптоми кои значително го нарушуваат квалитетот на животот на човекот. Се карактеризира со бавен прогресивен курс, со текот на времето, едно лице може целосно да го изгуби работниот капацитет.
Во повеќето случаи, дијабетичната невропатија се јавува после неколку десетици години живот со дијабетес. Најчесто тоа се случува кај дијабетичари, чие искуство е повеќе од 20 години. Меѓутоа, во отсуство на компетентен пристап кон лекување на оваа болест, компликации може да се појават и кај луѓе кои страдаат од дијабетес околу 5 години.
На самиот почеток на развојот на дијабетична невропатија под влијание на висока концентрација на гликоза во крвта, се случува уништување на периферните нервни влакна. Сето ова не се манифестира во никакви карактеристични симптоми во почетните фази. Со текот на времето, едно лице забележува дека моторната активност на палците е значително намалена, по што тие можат целосно да изгубат чувствителност.
Исто така, како резултат на дијабетична невропатија, се развива намалување или отсуство на рефлекси на иритација во стапалото. Едно лице доживува сериозни тешкотии при одење, бидејќи се чувствува лошо за екстремитетите. Ова предизвикува сериозна повреда и оштетување.
Третман на дијабетична невропатија
Третманот на дијабетична невропатија се спроведува сеопфатно и под надзор на присутните лекар. Многу е важно да се дејствува доследно и да се следат сите упатства на квалификуван специјалист. За нормализирање на шеќерот во крвта, што негативно влијае на функционирањето на циркулаторниот систем, се пропишани антидијабетични лекови или инсулин. Многу е важно постојано да се следи нивото на гликоза. Исто така, неопходно е да се следи диета која помага во нормализирање на метаболизмот.
За да се ослободите од дијабетична невропатија, многу е важно да пиете витамини од групата Б.Тие ви овозможуваат да ја утврдите спроводливоста на нервните влакна. Не помалку важни во терапијата со лекови се антиоксидансите и макронутриенти. Ако некое лице страда од изразен синдром на болка, му се препишуваат аналгетици. Кога се појавуваат конвулзивни напади, се пропишуваат антиконвулзиви.
Превенција
За да спречите развој на дијабетична невропатија, треба да направите се што е можно за да го нормализирате нивото на шеќер во крвта. Најважните превентивни мерки вклучуваат:
- Одржување активен животен стил - спречува стагнација;
- Усогласеност со специјално дизајнирана диета - го нормализира нивото на гликоза и други параметри во крвта;
- Усогласеноста со режимот на денот - поволно влијае на виталноста на телото;
- Престанување од пушење и пиење алкохол;
- Намалување на прекумерна тежина - екстра килограми ја комплицираат работата на циркулаторниот систем, го зголемуваат притисокот;
- Употреба на сите лекови пропишани од лекар;
- Нормализација на крвниот притисок - негативно влијае на состојбата на крвните садови;
- Редовни прегледи од специјалист за лекување - ви овозможуваат да утврдите какви било отстапувања во функционирањето на телото во раните фази.
За да го одржите здравјето на долните екстремитети, можете да извршите специјални вежби. Неговата цел е да ја подобри циркулацијата на крвта и да се ослободи од метеж. Постојат неколку десетици различни комплекси што вашиот лекар ќе ви помогнат да изберете. Исто така, одговорно пристапи кон изборот на чевли, треба да биде ортопедски и секогаш направен од природни материјали. Бидете сигурни дека нема појава на пукнатини или рани на површината на кожата.
