Дијабетес инсипидус: која е оваа болест и зошто се појавува

Дијабетес инсипидус е болест на ендокриниот систем која е придружена со профузно мокрење и жед. Другите имиња се „дијабетес“, „бубрежен дијабетес“. Најчесто, болеста се дијагностицира кај жени од 40 години. И покрај фактот дека главните симптоми се слични на знаците на дијабетес, тие се различни заболувања.

Причини

Развојот на дијабетес инсипидус не е поврзан со промена на гликозата во крвта; кај оваа болест се нарушува регулацијата на мокрење и мокрење. На незаситна жед се појавува кај пациенти, се зголемува количината на излачена урина. Ограничувањето на употребата на вода предизвикува дехидрација, едно лице може да ја изгуби свеста, да падне во кома.

Постојат неколку форми на болеста:

1. Централна. Се развива заради недоволно производство на антидиуретичен хормон вазопресин од страна на хипоталамусот.
2. Бубрежна. Причината е намалување на чувствителноста на ткивото на бубрезите кон вазопресин. Прекршувањата можат да бидат генетски или да бидат резултат на оштетување на нефроните.
3. Дипсогени. Постојаната употреба на течност е предизвикана од поразот на механизмот за регулирање на жедта во хипоталамусот. Оваа форма на дијабетес понекогаш се развива како резултат на ментални заболувања.

Централниот дијабетес инсипидус е поделен на идиопатски и симптоматски. Идиопатска е предизвикана од наследна патологија, придружена со намалување на производството на антидиуретичен хормон (АДХ).

Симптоматска (стекната) е забележана против позадината на некои болести:

• Мозочни тумори;
• Метастази
• Трауматски повреди на мозокот;
• Енцефалитис
• Болест на бубрезите (вродена или стекната);
• Саркоидоза;
• Сифилис;
• Васкуларни лезии на мозокот.

Болеста понекогаш се открива по неврохируршка интервенција.

Причини за бубрежна (нефрогена) форма:

1. Полицистична;
2. Промена на нивото на калиум;
3. Анемија на синдром на синдром;
4. Бубрежна амилоидоза;
5. Напредна возраст;
6. Хронична бубрежна инсуфициенција;
7. Преземање на лекови кои негативно влијаат на бубрезите.

Кај некои жени, дијабетес инсипидус се појавува за време на бременоста, тој се нарекува "гестациски".

Симптоми на дијабетес инсипидус

Болеста се карактеризира со брз развој, но понекогаш се интензивира постепено. Првичните знаци на дијабетес инсипидус и кај мажите и кај жените не се различни - ова е силна жед, честа мокрење. Во текот на денот, пациентот пие 5-20 литри вода (со норма од 1,5-2 литри).

Прекршувањата на водата и електролитниот баланс даваат поттик за натамошно влошување.

Дијабетисот инсипидус може да се препознае според неговите карактеристични симптоми:

• Слабост
• Губење на тежината;
• Болка во главата;
• Намалена секреција на плунка
• Сувост на епидермисот;
• Истегнување на мочниот меур, стомак;
• Повреда на секрецијата на дигестивните ензими;
• Низок крвен притисок;
• Чести отчукувања на срцето.

Перформансите на пациентот е значително намалена, се забележуваат психоемотивни нарушувања (несоница, раздразливост). Еден од симптомите на дијабетес инсипидус кај жените може да биде повреда на циклусот на менструација.

Кај деца од 3 години, патологијата се манифестира на ист начин како кај возрасните, но често неговите знаци не се изговараат. Главните манифестации вклучуваат:

• Слаб апетит;
• Несоодветно зголемување на телесната тежина или губење на тежината;
• Повраќање со храна;
• Запек
• Енуреза.

Кај новороденчиња и новороденчиња под 1 година, симптомите на дијабетес инсипидус се:

• Чести и изопачени излези на урина;
• Брзо слабеење;
• Анксиозност
• Зголемено отчукување на срцето;
• Повраќање
• Ненадеен скок на температурата.

Наместо мајчиното млеко, детето претпочита да пие вода. Во отсуство на медицинска нега, состојбата на бебето брзо се влошува. Се развиваат конвулзии што можат да бидат фатални.

Дијагностика

Ако се сомневате во дијабетес инсипидус, треба да се јавите кај вашиот ендокринолог. Пациентите дополнително посетуваат неврохирург, невролог, оптиометрист. Womenените треба да се консултираат со гинеколог.

Someе бидат потребни некои истражувања. За откривање на дијабетес инсипидус:

1. Испитајте ја урината и крвта на пациентот;
2. Изведете тест на Зимницки;
3. Направете ултразвук на бубрезите;
4. Изведете КТ или МНР на мозокот, ехоенцефалографија.

Лабораториските тестови ќе ја проценат осмоларноста на крвта, релативната густина и осмоларност на урината. Биохемискиот тест на крвта овозможува да се добијат податоци за нивото на гликоза, азот, калиум, натриум и други супстанции.

Дијагностички индикатори на болеста:

• Осмоларност на ниска урина (помалку од 100-200 мосми / кг);
• Висок натриум во крвта (од 155 meq / l);
• Намалена релативна густина на урина (помалку од 1010);
• Зголемена осмоларност на крвната плазма (од 290 ммм / кг).

Дијабетес инсипидус и дијабетес се лесно да се разликуваат. Во првиот случај, шеќерот не се наоѓа во урината на пациентот, нивото на гликоза во крвта не ја надминува норма. Кодексот на заболување на ICD-10 е E23.2.

Третман

Терапијата на симптоматски дијабетес инсипидус започнува со идентификација и елиминација на причината за патологијата. За нормализирање на рамнотежата вода-сол, на пациентот му се дава интравенска капена инфузија на солени раствори. Ова ќе го спречи развојот на дехидрираност.

Постојат неколку форми на такви лекови:

• Минирин - таблети (за орална администрација и за ресорпција);
• Апо-десмопресин - спреј за нос;
• Адиуретин - капки за носот;
• Десмопресин - назални капки и спреј.

Дневната количина се избира во зависност од состојбата на телото, видот на лекот, во просек е:

1. Таблети за орална администрација - 0,1-1,6 mg;
2. Сублингвални таблети - 60-360 mcg;
3. Спреј за интраназална употреба - 10-40 mcg.

При препишување на Адиуретин, прво е неопходно да се одреди реакцијата на телото на лекот, за таа цел, 1-2 капки се всадуваат во носот во вечерните часови или во текот на ноќта. значи Потоа, дозата се зголемува за да се нормализира уринарниот процес.

Други лекови за третман на супституција:

• Адиурекрин (лиофилизат на хипофизата на кравите). Лекот мора да се вдишува во доза од 0,03-0,05 g 3 р. / Ден. Постои решение за продажба. Алатката се капнува во носот 2-3 р. / Ден за 2-3 капки.
• Адиуретин дијабетес (хемиски аналог на вазопресин). Решението се вметнува во синусите на капакот од 1-4. 2-3 стр. / Ден.
• Демопресин ацетат (аналог на вазопресин, има продолжен ефект). Решението се капнува во носот на 5-10 мгг 1-2 р. / Ден.

Користени лекови кои го подобруваат производството на вазопресин и неговото влегување во крвта. Овие вклучуваат:

1. Хлорпропамид (хипогликемичен агенс). Се зема на 0,125-0,25 g 1-2 стр / ден.
2. Мисклерон (анти-атерогени агенс). Доделете 2 капсули 2-Z r / ден.

Таквите пациенти се пропишани диуретици, кои имаат парадоксален ефект: ја ослабуваат филтрацијата, количината на отстранета урина паѓа за 50-60%. Хипотиазид може да се препише на пациентот; дневната количина е 25-100 мг.

Ефективни и комбинирани диуретици (Амилоретик, Изобар). За време на третманот, неопходно е да се намали количината на потрошена сол (до 2 g на ден.). Покрај тоа, пропишани се инхибитори на синтеза на простагландин (ибупрофен, индометацин).

Кај деца, третманот на дијабетес инсипидус, исто така, се состои во назначување на средства кои содржат десмопресин. Дозата треба да ја избере лекарот што присуствува. Кога земате лекови, мора да се изврши уринализа за да се следи индексот на релативна густина.

Ако се открие дијазогена форма, диуретиците или препаратите што содржат десмопресин се контраиндицирани за пациентот. Таквите лекови предизвикуваат сериозна интоксикација на вода. Терапевтски мерки се да се намали внесот на течности.

Кај жените, менструалниот циклус се коригира. Гестациската форма што се појави за време на бременоста се третира, како централната, односно се препишува лекот десмопресин. За да спречите дехидрираност, секогаш мора да носите вода со вас, но пиењето помалку се препорачува во текот на денот.

Стапката на внес на течности треба да ја утврди лекарот што присуствува.

Диета за дијабетес инсипидус

Диета за дијабетес инсипидус треба да избере специјалист. Клиничката исхрана е важен дел од терапијата. Неговата цел е да го намали обемот на екскреција на течности, надополнување на хранливи материи.

Јадете почесто (до 5-6 стр. / Ден), во мали делови. Ограничете ја количината на сол (на 5-6 g / ден.). Додадете го на готови оброци и не солете храна за време на готвењето. Важно е да го зголемите внесот на јаглени хидрати. Вклучете зеленчук, билки, овошје во менито. Можете да готвите јадења со тестенини, компири. Мастите се исто така неопходни (зеленчук, животинско).

За да ја одржите функцијата на мозокот, треба да јадете храна која содржи многу фосфор (риби со малку маснотии, морска храна). Јадете сушено овошје, тие се богати со калиум, што ја подобрува синтезата на AGD. Добро е да пиете овошни пијалоци, свежо исцедени сокови, компоти (по можност домашна).

Вклучете посно месо, млечни производи, кисело-млечни производи во менито, сепак, содржината на протеини во диетата треба да се намали, бидејќи таквата храна ги оптеретува бубрезите. Исклучете ги слатките, тие придонесуваат за зголемена жед.

Совети за традиционална медицина

Рецептите за традиционална медицина ќе помогнат да се отстранат симптомите на дијабетес инсипидус. Подгответе инфузија на корења на лопатки, што значително ќе ја намали жедта.

Needе ви требаат следниве состојки:

• Корен од бурдок - 60 g;
• Вода - 1 л.

Мелење на коренот на тестото, ставете во термос. Додадете вода што врие, оставете 10-12 часа. Можете да подготвите инфузија во вечерните часови и да ја испиете наутро. Препорачаната доза е 150 ml (3 р. / Ден).

Па, го елиминира пијалокот од жед од лисјата на оревите. Состојки

• Засечени лисја (по можност млад) - 1 чај. л;
• Вода (врела вода) - 1 суп.л-патки.

Пополнете ја суровината со вода, по 15 минути. вирус. Пијте наместо чај. Не надминувајте ја максималната дневна доза, што е 1 литар.

За нормализирање на синтезата на АД-хормони, користете инфузија со олтарбериг. За да го подготвите, ќе ви требаат:

• Суви мудрец на сончање - 20 g;
• Врие вода - 1 суп.л-патки.

Подобро е да се готви производот во термос, оставајќи 1 час. Вирус на пијалок, растворете 1 маса. л душо Земете инфузија 3 р. / Ден во еднакви дози. Текот на третманот ќе биде 1 месец. 10 дена подоцна приемот на средства може да се повтори.

Followingе бидат потребни следниве состојки (во еднакви количини):

1. ХОПС (конуси);
2. Валеријана (корен);
3. Motherwort (трева);
4. Шипинка (мелени бобинки);
5. Нане (трева).

Измешајте ги сите состојки, ставете 1 табела во термос. л суровини, пијалак 1 чаша топла вода (85 ° C). По еден час, пијалокот може да се пие. Понесете го во 80 ml половина час пред спиење. Текот на прием е до 3 месеци.

Некои лекари препишуваат додатоци од билки како дополнителна терапија за лекови, но народните лекови не можат да се користат како главен третман. Пред да нанесете какви било инфузии, лушпи, се препорачува да се консултирате со специјалист.

Прогноза

Гестациски дијабетес инсипидус кај жени, кој се развива за време на бременоста, исчезнува по породувањето.

Во други форми, на пример, идиопатско, закрепнувањето е ретко, но замената терапија ќе им овозможи на пациентите да останат способни да работат. Ако главната причина за болеста се идентификува и елиминира, третманот ќе биде успешен.

Поврзано видео: