Лираглутид, како и неговиот аналог со различна доза на Виктоц, не е најновиот лек. Во Соединетите држави, Русија и другите земји каде лекот е официјално одобрен, тој се користи за управување со дијабетес тип 2 од 2009 година.
Овој лек од класата на инкретин има хипогликемичен потенцијал. Данската компанија Ново Нордиск произведува лираглаутид под трговското име Виктоза. Од 2015 година, во синџирот на аптеки, можете да ја најдете генеричката Сакенда.
Сите тие се позиционирани како лекови за слабеење кај возрасните. Тие се препишани со индекс на телесна маса од 30, што укажува на дебелина.
Можно е да се користи лекот со БМИ од повеќе од 27 ако пациентот има истовремени заболувања предизвикани од прекумерна тежина - хипертензија, дијабетес тип 2.
По 2012 година, лираглутид е четвртиот лек за дебелина, одобрен во САД. Нутриционистот Вилијам Троја Донахју од Денвер објаснува дека лекот е дизајниран како аналог на GLP синтетизиран во цревата, кој испраќа сигнали на заситеност до мозокот. Ова е само една од неговите функции, главната цел на хормонот и неговиот синтетички колега е да им помогне на панкреасните б-клетки при претворање на гликозата во енергија, а не во маснотии.
Како функционираат лековите?
Лираглутид во радарот (регистар на лекови на Русија) се внесува под трговските имиња Виктоза и Саксенда. Лекот ја содржи основната компонента лираглутид, дополнета со следниве состојки: натриум хидроген фосфат дихидрат, фенол, натриум хидроксид, вода и пропилен гликол.
Како и природниот GLP-2, лираглутид доаѓа во контакт со рецептори, стимулирајќи го производството на инсулин и глукагон. Механизмите за синтеза на ендоген инсулин постепено се нормализираат. Овој механизам ви овозможува целосно да ја нормализирате гликемијата.
Лековите го контролираат растот на телесните масти со употреба на механизми кои ја блокираат гладта и потрошувачката на енергија. Губење на тежината до 3 кг е забележано за време на клиничките испитувања со употреба на Саксенда при комплексен третман со метформин. Колку е првично поголем БМИ, толку побрзо пациентите изгубиле тежина.
Со монотерапија, волуменот на половината се намали за 3-3,6 см во текот на целата година, а тежината се намали на различни степени, но кај сите пациенти, без оглед на присуството на непожелни последици. По нормализирањето на гликемискиот профил, лираглутид го запира растот на б-клетките одговорни за синтеза на сопствениот инсулин.
По инјекцијата, лекот се апсорбира постепено. Врвот на неговата концентрација се забележува по 8-12 часа. За фармакокинетиката на лекот, возраста, полот или етничките разлики не играат посебна улога, како и патологии на црниот дроб и бубрезите.
Најчесто, лекот влегува во крвотокот со инјекција, зголемувајќи го бројот на пептиди, враќајќи го панкреасот. Храната се апсорбира подобро, симптомите на дијабетес тип 2 се поретки.
Клиничките испитувања на лекот беа спроведени во текот на годината и нема недвосмислен одговор на прашањето за времетраењето на текот на лекувањето. ФДА препорачува да се испитаат пациенти на секои 4 месеци за да се прилагоди режимот.
Ако за ова време губењето на тежината е помалку од 4%, тогаш лекот не е погоден за овој пациент и мора да се побара замена.
Како да се третираат дебелината со лираглутид - инструкции
Дозирната форма на лекот во форма на пенкало-шприц ја поедноставува неговата употреба. Шприцот има ознака што ви овозможува да ја добиете потребната доза - од 0,6 до 3 мг со интервал од 0,6 мг.
Дневната максимална норма на лираглутид во согласност со упатствата за употреба е 3 мг. Во одредено време, земајќи лекови или храна, инјекцијата не е врзана. Почетната доза за првата недела е минимална (0,6 мг).
По една недела, можете да ја прилагодите нормата во прираст од 0,6 мг. Од вториот месец, кога количината на земање лекови достигнува 3 мг на ден, а до крајот на текот на третманот, титрацијата на дозата не се спроведува во насока на зголемување.
Лекот се администрира еднаш во секое време од денот, оптималните области на телото за инјектирање се стомакот, рамената и колковите. Времето и местото на инјектирање може да се променат, главната работа е точно да се набудува дозата.
Секој што нема искуство самостојно да користи пенкала за шприц, може да користи чекор-по-чекор препораки.
- Подготовка. Измијте ги рацете, проверете ги сите додатоци (пенкало исполнето со лираглутид, игла и алкохол избришете).
- Проверка на лекот во пенкалото. Треба да има собна температура, течноста е секогаш транспарентна.
- Ставање на игла. Извадете го капачето од рачката, извадете ја етикетата од надворешната страна на иглата, држејќи го покрај капачето, вметнете ја во врвот. Вртејќи го по конецот, фиксирајте ја иглата во безбедна положба.
- Елиминација на меурчиња. Ако во рачката има воздух, треба да го поставите на 25 единици, да ги отстраните капаците на иглата и да ја свртите рачката завршена. Протресете го шприцот за да пуштите воздух. Притиснете го копчето така што капка лек излегува на крајот од иглата. Ако нема течност, можете да ја повторите постапката, но само еднаш.
- Дотерување на дозата. Свртете го копчето за инјектирање до посакуваното ниво што одговара на дозата на лекот што е пропишана од вашиот лекар. Можете да ротирате во која било насока. Кога ротирате, не притискајте го копчето и извлечете го. Бројот во прозорецот треба да се проверува секој пат со дозата пропишана од лекарот.
- Инјекција Треба да се избере место за инјекции заедно со лекарот, но во отсуство на непријатност подобро е да го менувате секој пат. Исчистете го местото за инјектирање со брис или крпа натопена во алкохол, оставете ја да се исуши. Со едната рака, држете го шприцот, а со другата - направете преклоп на кожата на местото на наменетата инјекција. Вметнете ја иглата во кожата и ослободете ја браздата. Притиснете го копчето на рачката и почекајте 10 секунди. Иглата останува во кожата. Потоа отстранете ја иглата додека го држите копчето.
- Проверка на дозата. Затегнете го местото на инјектирање со салфетка, проверете дали дозата е целосно внесена (ознаката „0“ треба да се појави во прозорецот). Ако има различна бројка, тогаш норма не беше целосно воведена. Дозата што недостасува се администрира на сличен начин.
- По инјекцијата. Исклучете ја употребената игла. Цврсто држете ја рачката и ставете го капачето. Со вртење, одвртете ја иглата и исфрлете ја. Ставете го капачето на пенкалото во место.
- Чувајте го пенкалото за шприц во оригиналното пакување. Не ја оставајте иглата на телото, користете ја двапати или користете ја истата игла со други луѓе.
Упатство за видео за употреба на пенкало за шприц со Виктоза - на ова видео
Друга важна точка: лираглутид за губење на тежината не е замена за инсулин, кој понекогаш го користат дијабетичари со болест тип 2. Ефективноста на лекот за оваа категорија пациенти не е проучена.
Лираглутид е совршено комбиниран со лекови за намалување на шеќерот, врз основа на метформин и, во комбинираната верзија, метформин + тиазолидиониони.
Кој е пропишан лираглутид
Лираглутид е сериозен лек и потребно е да се стекне само по назначувањето на нутриционист или ендокринолог. Како по правило, лек е пропишан за дијабетичари со 2-ри тип на болест, особено во присуство на дебелина, ако модификацијата на начинот на живот не дозволува нормализирање на тежината и составот на шеќери во крвта без лекови.
Како лековите влијаат врз перформансите на мерачот? Ако пациентот е дијабетичар со болест од тип 2, особено ако зема дополнителни хипогликемични лекови, гликемискиот профил постепено се нормализира. За здрави пациенти не постои закана од хипогликемија.
Потенцијална штета од лекот
Лираглутид е контраиндициран во случај на голема чувствителност на состојките на формулата. Покрај тоа, лекот не е пропишан:
- Дијабетичари со болест тип 1;
- Со сериозни патологии на црниот дроб и бубрезите;
- Пациенти со срцева слабост од типот 3 и 4;
- Ако историја на воспаление на цревата;
- Бремените мајки и доилки;
- Со неоплазми на тироидната жлезда;
- Во состојба на дијабетична кетоацидоза;
- Пациенти со синдром на повеќекратна ендокрина неоплазија.
Упатството не препорачува земање на лираглутид паралелно со инсулински инјекции или други антагонисти на GLP-1. Постојат ограничувања во возраста: лекот не е пропишан за деца и лица со зрела (по 75 години) возраст, бидејќи не се спроведени посебни студии за оваа категорија на пациенти.
Доколку постои историја на панкреатитис, лекот исто така не е пропишан, бидејќи нема клиничко искуство во однос на неговата безбедност за оваа категорија на пациенти.
Експериментите врз животни ја потврдија репродуктивната токсичност на метаболитот, затоа, во фазата на планирање на бременоста, лираглутид мора да се замени со базален инсулин. Кај доилки, концентрацијата на лекот во млекото беше мала, но овие податоци не се доволни за земање лираглутид за време на лактацијата.
Нема искуство со лекот со други аналози што се користат за корекција на тежината. Ова значи дека е опасно да се тестираат различни методи за губење на тежината при третирање со лираглутид.
Несакани последици
Најчестите несакани ефекти се нарушувања на дигестивниот тракт. Околу половина од пациентите се жалат на гадење, повраќање, епигастрична болка. Секој петти има повреда на ритамот на дефекација (почесто - дијареја со дехидрација, но може да има запек). 8% од пациентите со губење на тежината чувствуваат замор или постојан замор.
Особено внимание на нивната состојба со овој метод на губење на тежината треба да се посвети на дијабетичарите со болест тип 2, бидејќи 30% од оние кои подолго време земаат лираглутид добиваат толку сериозен несакан ефект како хипогликемија.
Следниве реакции се поретки по третманот со лекот:
- Главоболка;
- Подуеност, надуеност;
- Белење, гастритис;
- Намален апетит до анорексија;
- Инфективни заболувања на респираторниот систем;
- Тахикардија;
- Бубрежна инсуфициенција;
- Алергиски реакции од локална природа (во зоната на инјектирање).
Бидејќи лекот предизвикува потешкотии со ослободување на содржината на желудникот, оваа одлика може негативно да влијае на апсорпцијата во дигестивниот тракт на други лекови. Нема клинички значајни разлики, според тоа, нема потреба да се прилагодува дозата на лекови што се користат при сложено лекување.
Предозирање
Главните симптоми на предозирање се диспептични нарушувања во форма на гадење, повраќање, слабост. Немало случаи на развој на хипогликемични состојби, освен ако не се земале други лекови паралелно за да се намали телесната тежина.
Упатства за употреба на лираглутид препорачува навремено ослободување на желудникот од остатоци од лекот и неговите метаболити со употреба на сорбенти и симптоматска терапија.
Колку е ефикасен лекот за губење на тежината
Лековите врз основа на активната состојка лираглутид помагаат во намалувањето на телесната тежина со намалување на стапката на апсорпција на храна во стомакот. Ова помага да се намали апетитот за 15-20%.
За да се зголеми ефективноста на лираглутид за третман на дебелина, важно е да се комбинираат лекови со хипокалорична исхрана. Невозможно е да се постигне совршена фигура со само една инјекција. 'Llе мора да ги разгледаме нашите лоши навики, да извршиме комплекс соодветно на здравствената состојба и возраста на физичкото вежбање.
Со овој сеопфатен пристап кон проблемот, 50% од сите здрави луѓе кои го завршиле целиот курс и една четвртина дијабетичари губат телесна тежина. Во првата категорија, губењето на тежината е забележано во просек за 5%, во втората - за 10%.
Лираглутид - аналози
За лираглутид, цената се движи од 9 до 27 илјади рубли, во зависност од дозата. За оригиналниот лек, кој исто така се продава под трговското име Виктоза и Саксенда, постојат лекови со сличен терапевтски ефект.
- Баета - амино киселина аминопептид што го забавува празнењето на содржината на желудникот, го намалува апетитот; цената на пенкало за шприц со лек - до 10.000 рубли.
- Форсига е орален хипогликемичен лек, аналог на лираглутид во таблети може да се купи по цена до 280 рубли, тоа е особено ефикасно после јадење.
- Liksumiya - лек што ја намалува хипогликемијата, без оглед на времето на јадење; цената на пенкало за шприц со лекови - до 7 000 рубли.
- НовоНорм - хипогликемичен орален агенс со секундарно дејство во форма на стабилизација на тежината по цена до 250 рубли.
- Редуксин - инјекциите се прават од 3 месеци до 2 години. Цената на пакувањето е од 1600 рубли.
- Orsoten во капсули се зема со храна. Цена - од 200 рубли.
- Дијагнинид - таблетите се земаат пред јадење. Цената на лекот е од 200 рубли.
Таблетите слични на лираглутид може да бидат попогодни за употреба, но инјекциите за пенкало за шприц се покажаа како поефикасни.. Лековите на рецепт се достапни. Високата цена на квалитетен лек секогаш го стимулира појавувањето на фалсификати со привлечни цени на пазарот.
Кој аналог ќе биде поефикасен, само лекар може да одреди. Инаку, терапевтскиот ефект и количината на непожелни последици се непредвидливи.
Прегледи и резултати од третманот
Во текот на годината, 4800 волонтери учествувале на клиничките испитувања на лекот во САД, 60% од нив земале 3 мг лираглутид на ден и изгубиле најмалку 5%. Една третина од пациентите намалена телесна тежина за 10%.
Многу експерти не сметаат дека овие резултати се клинички значајни за лек со толку голем број на несакани ефекти. На лираглутид, прегледите за губење на тежината воопшто ги потврдуваат овие статистики.
Во процесот на губење на тежината со Lyraglutide, максимален резултат го постигнуваат оние што го решаваат проблемот во комплексот:
Набудува нискокалорична диета;- Одбива лоши навики;
- Го зголемува оптоварувањето на мускулите;
- Создава позитивен став со верба во резултат на третман.
Набудува нискокалорична диета;Во Руската Федерација, орлистат, сибутрамин и лираглутид биле регистрирани од лекови за слабеење. Професорот ендокринолог Е. Трошина стави лираглутид на прво место во однос на ефективноста на овој список. Детали за видео
