Растворлив човечки генетски инженер инсулин и сè за тоа

Улогата на инсулинот во организмот е нереална за да се прецени. Секој степен на недостаток на инсулин е полн со сериозна ендокрина болест - дијабетес. Пред 40 години, дијабетичарите живееле не повеќе од 10-15 години.

Современата медицина користи најпогоден растворлив човечки генетски инженер за инсулин за нормализирање на нивото на гликоза во крвта. Благодарение на оваа дрога, дијабетесот престана да биде реченица, давајќи им на пациентите можност за целосен и долг живот.

Зошто инсулинот се нарекува „генетски инженер“

Некои пациенти се исплашени од терминот „генетски инженер“, потсетувајќи ги на „злобните ГМО“.

Всушност, тоа беше изум на оваа дрога што спаси милиони животи на луѓе со дијабетес.

На почетокот, лекарите користеле инсулин изолиран од животни (главно свињи и крави). Сепак, овој хормон не само што беше туѓо за луѓето, туку и веднаш влезе во крвотокот, предизвикувајќи скокови во гликоза и предизвикувајќи многу компликации.

Растворливиот инсулин е развиен земајќи ги предвид сите потреби на пациент со дијабетес, поништувајќи различни алергиски реакции. По завршувањето на своето дејство, се распаѓа во обични аминокиселини и се излачува од телото.

Главните фармаколошки својства

Растворливиот човечки инсулин се однесува на лекови за замена на инсулин со кратко дејство.

Заедно со рецепторот на клеточните wallидови, лекот формира комплекс на рецептор за инсулин кој ги стимулира меѓуклеточните процеси:

1. Изолација на ензими за целосна обработка и асимилација на гликоза од ткива;
2. Зголемување на интрацелуларниот транспорт и навлегување на гликоза;
3. Намалена стапка на формирање на гликоген во црниот дроб;
4. Стимулирање на производство на протеини и масти.

Со поткожна администрација, лекот почнува да дејствува по 20-30 минути, достигнувајќи го својот максимум во рок од 1-3 часа, трае околу 5-8 часа.

Оваа дрога се дистрибуира различно во ткивата: на пример, не навлегува во плацентарната бариера и не преминува во мајчиното млеко. По завршувањето на своето дејство, човечкиот инсулин се излачува преку бубрезите (околу 80%) по неговото уништување со инсулинза.

Индикации за употреба

Обично, лекарите препишуваат растворлив инсулин во случаи на:

• Само-третман или комбинирана терапија од дијабетес мелитус тип 1 и тип 2;
• Целосна или делумна отпорност (отпорност) на организмот кон орални (земени преку уста) антидијабетични лекови;
• Дијабетес мелитус за време на бременоста (ако диетата е неефикасна);
• Компликации на дијабетес мелитус (кетоацидоза, хиперсмоларна или кетоацидотична кома);
• Текот на лекување на дијабетес против позадина на разни инфекции;
• Услови за загрозување кај дијабетичари кои се на орална администрација на лекови за намалување на шеќерот (предоперативен период, сериозни заболувања, со повреди или смрзнатини, пред породување, итн.);
• Дијабетична нефропатија или хепатално оштетување;
• Дистрофични лезии на кожата (фурункулоза, карбункули, чиреви);
• Префрлување на инсулин со продолжен (продолжен) ефект.

Контраиндикации

Контраиндициран за употреба на инсулин во:

• Намалување на гликозата во крвта (хипогликемија);
• Зголемување на чувствителноста на организмот кон инсулин.

Несакани реакции

И покрај неговата добра толеранција, инсулин може да има несакани ефекти кога се користи како:

1. Развој на хипогликемија поради отфрлање на лекот од страна на телото или имунолошки реакции со свој инсулин;
2. Алергиски реакции (уртикарија, чешање или посериозен едем на Quincke со остар оток на лицето и мукозните мембрани, бледило и останување без здив);
3. Хипогликемична кома;
4. Оштетување на свеста (повремено достигнување во кома);
5. Хипергликемија или дијабетична ацидоза (против позадината на треска или инфекции, лоша диета, по промашена инјекција или погрешна доза);
6. Влошување на благосостојбата во форма на жед, поспаност, намален апетит, црвенило на лицето;
7. Локални реакции во воведот заедно (горење, чешање, црвенило, размножување или атрофија на масното ткиво).

Комбинација со други лекови

Кога користите хуман инсулин со некои лекови, неговиот хипогликемичен ефект е зајакнат или ослабен.

Ефектот за намалување на шеќерот може да се зголеми при земање инсулин со:

1. Сулфонамиди (сулфонамид или хипогликемични агенси);
2. Инхибитори на МАО (фуразолидон, итн.);
3. АКЕ инхибитори (каптоприл, еналаприл, итн.);
4. Инхибитори на НСАИЛ (аспирин, диклофенак, итн.);
5. Андрогени и анаболни стероиди (Anavar, Androxon, итн.);
6. Антималарични лекови (хинолин, кинидин, итн.);
7. Тетрациклини (тетрациклин, доксициклин);
8. Други лекови (теофилин, пиридоксин, морфиум, итн.)

За да се намали хипогликемичниот ефект на лекот, неговата интеракција со:

• Глукокортикоиди;
• Амфетамини;
• Естрогени (вклучително и во форма на орални контрацептиви);
• Диуретици;
• Симпатомиметици;
• Тироидни хормони;
• Одделни лекови (триамерон, фенитоин, глукагон).

Исто така, во комбинација со инсулин, лековите можат да го намалат или зајакнат хипогликемискиот ефект:

1. Бета-блокатори;
2. Ресерпин;
3. Морфиум;
4. Окротиотид.

Апликација и избор на дози

Дозата и начинот на администрација на човечки инсулин секогаш се одредува индивидуално од страна на ендокринолог, земајќи ги предвид потребните показатели за гликоза во крвта и урина на пациентот.

Оваа дрога се администрира во дијабетес на неколку начини: субкутано (с / ц), интрамускулно (i / m) или интравенозно (i / v). Почесто, инсулин се администрира субкутано. За да го направите ова, користете ја зоната:

• Абдоменот;
• Рамо;
• Кожните набори над задникот.

Лекот обично се администрира интравенски во акутни состојби предизвикани од дијабетес: кетоацидоза, дијабетична кома.

Се препорачува да се администрира инсулин 15-30 минути пред јадење, 3 пати на ден. Понекогаш е дозволена 5-6 единечна администрација на лекот.

Дозата на инсулин обично се пресметува во пропорција од 0,5-1 единици на 1 кг тежина. Ако инсулин се администрира повеќе од 0,6 мг на кг телесна тежина, тогаш лекот мора да се администрира најмалку 2 пати на ден. Во просек, дневната доза е околу 30-40 единици (кај деца, 8 единици).

Бремените жени обично се пропишува доза од 0,6 единици по килограм тежина. Инјекциите обично произведуваат 3-5 пати на ден, во согласност со бројот на оброци.

Честопати, инсулинот со брзо дејство се комбинира со инсулин со повеќе дејства.

Правила за администрација на инсулин

Дури и искусни дијабетичари прават грешки при администрирање на инсулин.

Најважните правила за инсулинска терапија се:

1. Проверка на рокот на траење и условите на чување на лекот: не треба да биде изложен на прегревање или хипотермија.
2. Ладилни резервоари за инсулински ладилник. Доволно е да го задржите почетното шише на темно место на собна температура.
3. Усогласување на дозата на лекот со упатства и препорака на лекар.
4. Ослободете воздух од шприц пред инјектирање. Не е неопходно да ја избришете кожата со алкохол. Инфекцијата со инсулинска терапија е исклучително ретка, а алкохолот го намалува ефектот на лекот.
5. Избор на вистинското место за воведување. За инсулин со кратко дејство, ова е стомакот. Кога се вбризгува во рамото или на глутеалната наклон, лекот делува побавно.
6. Превенција на компликации на местото на инјектирање во форма на користење на целата површина. За воведување на инсулин со кратко дејство, се користи целиот абдомен: од горниот дел на скапоцените рабови до ингвиналната наклон, со страничните површини на трупот. Важно е да се повлечете околу 2 см од старите места на вбризгување, воведување на шприц под агол од 45-60 степени, така што лекот не протекува.
7. Пред да го администрирате лекот, подобро е да ја земете кожата во бразда со палецот и показалецот. Ако влезе во мускул, лекот ќе ја намали својата активност. По вметнување на иглата, држете го шприцот околу 5-10 секунди.
8. Во стомакот, инсулин со кратко дејство најдобро се администрира 20 минути пред јадење. На други места, лекот се администрира половина час пред јадење.

Трговско име на лекот

Инсулинот е направен во форма на раствор за инјектирање и се продава во аптеките.

Генетски генериран човечки инсулин може да се произведе под брендовите:

• Биосулин;
• Актерпид;
• Actrapid NM;
• Генсулин;
• Willе го водиме;
• Казна.

Благодарение на современите генетски технологии, создаден е вештачки (рекомбинантен) човечки инсулин. Тој е активната супстанција на препаратите: Хумодар, Хумулин, Инсуман, Гансулин, Хумалог, Апидра СолоСтар, Микстард. Овие лекови се разликуваат од почетната во обратен редослед на аминокиселините, што им додава нови својства (на пример, подолг двофазен ефект), што е исклучително важно за пациенти со дијабетес.

Несакани реакции

И покрај неговата добра толеранција, овој лек може да има несакани ефекти во форма на:

• Имунолошки реакции со сопствен инсулин на пациентот;
• Алергиски реакции (уртикарија, чешање) или едем на Квинке (со остар оток на лицето и мукозните мембрани, бледило,
• Тешкотии при дишењето, сина кожа или губење на свеста);
• Хипогликемична кома;
• Нарушена свест (повремено достигнување во кома);
• Хипергликемија или дијабетична ацидоза (против позадината на треска или инфекции, лоша диета, по промашена инјекција или погрешна доза);
• Thед, поспаност, намален апетит, црвенило на лицето;
• Патолошки манифестации во воведувањето заедно (горење, чешање, размножување или атрофија на масното ткиво).

Понекогаш на почетокот на земање на лекот има манифестации во форма на разни оштетувања во видот (двоен вид, заматен, итн.) Или појава на едем. Но, тие се адаптивна реакција на телото и минуваат по неколку недели третман.

Предозирање

Се случува администрацијата на инсулин во некои случаи да доведе до хипергликемија.

Главните симптоми на хипергликемија се манифестации во форма на:

• Слабости;
• Бледило;
• Ладна пот;
• Палпитации
• Главоболка;
• Чувства на глад;
• Тремори во телото;
• Нума на јазикот, усните, екстремитетите.

Кога почнуваат слични симптоми, пациентот треба веднаш да земе храна што лесно сварлива јаглени хидрати (обично бонбони, парче шеќер или сладок чај).

Компликации

Долготрајниот третман со инсулин може да доведе до разни компликации. Главните се:

1. Појавување на хипогликемија. Ова може да се олесни со нарушувања во исхраната, предозирање со лекови, прекумерно вежбање, болести на бубрезите и црниот дроб.
2. Постјекција липодистрофија. Спречување на патологијата е промена на местото на инјектирање, додавање на новокаина раствор (0,5-1,5 ml) на инсулин и инјектирање на шприц во вметнување на дебелината на масното ткиво.
3. Отпорност на лекови. Избрани се други (честопати комбинирани) лекови за намалување на шеќерот.
4. Алергиски реакции. Користена комплексна терапија (антихистаминици, глукокортикоиди) и соодветна замена на лекот.

Растворливиот човечки инсулин е животниот век на многу пациенти со дијабетес. Сепак, важно е мудро да се користи оваа дрога, земајќи ги предвид сите правила за нејзина администрација. Неопходно е лекарот да ја препише оваа дрога, да ја пресмета неговата доза и да ја следи состојбата на пациентот за време на целиот третман.