До денес, фармаколошките компании произведуваат разни инсулински препарати за дијабетичари, наменети за инјектирање. Овие различни лекови можат да имаат различни имиња, квалитет и цена. Еден од нив е хумалог инсулин.
Фармакодинамика
Хумалог инсулин е ДНК рекомбинантен аналог на хормонот излачува од човечкото тело. Разликата помеѓу Humalog и природниот инсулин е спротивна низа на аминокиселини на позициите 29 и 28 од ланецот на инсулин Б. Главниот ефект што тој го има е регулирање на метаболизмот на глукозата
Хумалог, исто така, има анаболен ефект. Во мускулните клетки се зголемува количината на содржани масни киселини, гликоген и глицерол, се зголемува производството на протеини, се зголемува нивото на употреба на аминокиселини, но се намалува интензитетот на гликогенолиза, глуконогенеза и ослободување на аминокиселини.
Во телото на пациенти со дијабетес од двата вида поради употреба на Хумолог, сериозноста на хипергликемија која се појавува после оброк се намалува во поголема мера во однос на употребата на растворлив човечки инсулин.
За пациенти кои примаат базален тип на инсулин истовремено со краткорочни, треба да изберете доза на двата типа на инсулин за да постигнете точна содржина на гликоза во текот на денот.
Слично на другите препарати за инсулин, времетраењето на ефектот на лекот Humalog варира кај различни пациенти или во различни временски периоди кај еден пациент. Фармакодинамиката на Хумалог кај деца се совпаѓа со нејзината фармакодинамика кај возрасни.
Кај пациенти со дијабетес тип 2 и земаат големи дози на деривати на сулфонилуреа, употребата на Хумолог предизвикува забележителен пад на гликуваниот степен на хемоглобин. Кога Humalog ги користи двата вида на дијабетес, се забележува пад на бројот на хипогликемични епизоди во текот на ноќта.
Гликодинамичката реакција на Хумалог не е поврзана со инсуфициенција на хепатални и бубрежни функции. Поларитетот на лекот е утврден за човечки инсулин, сепак, ефектот на лекот се јавува побрзо и трае помалку.
Хумалог се карактеризира со тоа што неговиот ефект започнува брзо (за околу 15 минути) заради значителната стапка на апсорпција, што овозможува да се воведе пред јадење (за 1-15 минути), додека обичниот инсулин, кој има краток период на дејствување, може да се администрира во 30 -45 минути пред јадење.
Фармакокинетика
Со поткожна инјекција, апсорпцијата на лиспро инсулин се јавува навремено, неговиот Cmax се постигнува после 1-2 часа. Vd инсулин во составот на лекот и обичниот човечки инсулин се исти, тие се движат од 0,26 до 0,36 литри на кг.
Индикации
Инсулин-зависна форма на дијабетес: индивидуална нетолеранција кон други препарати на инсулин; постпрандијална хипергликемија, која не може да се корегира со други препарати на инсулин.
Не-инсулин-зависна форма на дијабетес: отпорност на лекови против дијабетес земени орално (малапсорпција на други инсулински препарати, постпрандијална хипергликемија, не подложна на корекција); хируршки интервенции и интеркурентни заболувања (кои го комплицираат текот на дијабетесот).
Апликација
Дозирање Humalog се определува индивидуално. Хумолог во форма на ампули се администрира и субкутано и интравенозно и интрамускулно. Хумалогот во форма на касети е само поткожен. Инјекциите се вршат 1-15 минути пред оброкот.
Во својата чиста форма, лекот се администрира 4-6 пати на ден, во комбинација со инсулински препарати со продолжен ефект, три пати на ден. Големината на единечна доза не може да надмине 40 единици. Хумалог во ампули може да се меша со производи од инсулин со подолг ефект во еден шприц.
Касетата не е наменета за мешање на Хамолог со други препарати на инсулин во него и за повторна употреба.
Потребата да се намали дозата на инсулин може да се појави во случај на намалување на содржината на јаглехидрати во прехранбени производи, значителен физички стрес, дополнителен внес на лекови кои имаат хипогликемиски ефект - сулфонамиди, неселективни бета-блокатори.
Несакани ефекти
Главниот ефект на оваа дрога предизвикува следниве несакани ефекти: зголемено потење, нарушувања на спиењето, кома. Во ретки случаи, може да се појават алергии и липодистрофија.
Бременост
Во моментов, не се пронајдени негативни ефекти на Хумолог врз состојбата на бремената жена и ембрионот. Не се спроведени релевантни студии.
Ената на раѓање на возраст која страда од дијабетес треба да го извести лекарот за планираната или претстојната бременост. За пациенти со дијабетес, лактацијата понекогаш бара прилагодување на дозата на инсулин или диетата.
Предозирање
Манифестации: пад на гликоза во крвта, што е придружено со летаргија, потење, брз пулс, болка во главата, повраќање, збунетост.
Третман: во лесна форма, хипогликемијата може да се запре со внатрешно внесување глукоза или друга супстанција од групата шеќери, или производи што содржат шеќер.
Хипогликемијата во умерен степен може да се корегира со интрамускулна или поткожна инјекција на глукагон и понатамошно внатрешно внесување на јаглени хидрати откако ќе се стабилизира состојбата на пациентот.
Пациентите кои не реагираат на глукагон, добиваат интравенски раствор на гликоза. Во случај на кома, глукагонот се администрира субкутано или интрамускулно. Во отсуство на глукагон или реакција на инјектирање на оваа супстанција, треба да се изврши интравенска администрација на раствор на глукоза.
Веднаш откако пациентот ќе ја врати свеста, треба да земе храна што содржи јаглени хидрати. Можеби ќе треба да земете јаглени хидрати во иднина, а исто така ќе треба да го следите пациентот, бидејќи постои ризик од релапс на хипогликемија.
Складирање
Хумалогот треба да се чува на температура од +2 до +5 (во фрижидер). Замрзнувањето е неприфатливо. Касета или шишето што е веќе започнато може да трае не подолго од 28 дена на собна температура. Треба да го заштитите Хамолог од директна сончева светлина.
Неприфатливо е да се користи растворот во случај кога има облачен изглед, како и задебелена или обоена, и во присуство на цврсти честички во него.
Фармаколошка интеракција
Хипогликемично дејство на оваа дрога се намалува при земање на орални контрацептиви, лекови засновани на тироидни хормони, бета-адренергични агонисти, даназол, трициклични антидепресиви, диуретици од тиазид, диазоксид, хлорпроксиксен, изонијазид, никотинска киселина, литиум карбонат, литиум карбонат.
Хипогликемичниот ефект на Humalog се зголемува со бета-блокатори, етил алкохол и лекови што го содржат, фенфлурамин, анаболни стероиди, тетрациклини, гванетин, салицилати, орални хипогликемични лекови, сулфонамиди, АКЕ инхибитори и MAO и октре.
Хумолог може да се користи (предмет на медицински надзор) во комбинација со хуман инсулин, кој има подолг ефект, или во комбинација со орални хипогликемични лекови кои се деривати на сулфонилуреа.
