Како се спроведува тест за толеранција на глукоза (упатства, препис)

Повеќе од половина од диетата на повеќето луѓе се состои од јаглени хидрати, тие се апсорбираат во гастроинтестиналниот тракт и се ослободуваат во крвотокот како гликоза. Тестот за толеранција на глукоза ни дава информации до кој степен и колку брзо нашето тело е во состојба да ја процесира оваа гликоза, да ја користи како енергија за работата на мускулниот систем.

Терминот "толеранција" во овој случај значи колку ефикасно клетките на нашето тело можат да земат гликоза. Навременото тестирање може да спречи дијабетес и голем број на болести предизвикани од метаболички нарушувања. Студијата е едноставна, но информативна и има минимум контраиндикации.

Дозволено е на сите над 14 години, а за време на бременоста е генерално задолжително и се спроведува барем еднаш за време на бременоста на детето.

Дијабетесот и зголемувањето на притисокот ќе бидат нешто од минатото

• Нормализација на шеќерот -95%
• Елиминација на тромбоза на вените - 70%
• Елиминација на силно чукање на срцето -90%
• Ослободете се од високиот крвен притисок - 92%
• Зголемување на енергијата во текот на денот, подобрување на спиењето во текот на ноќта -97%

Методи за тест за толеранција на глукоза

Суштината на тестот за толеранција на глукоза (GTT) се состои во постојано мерење на гликоза во крвта: прв пат со недостаток на шеќери - на празен стомак, а потоа - некое време откако глукозата ќе влезе во крвта. Така, може да се види дали клетките на телото го перцепираат и колку време бараат. Ако мерењата се чести, можно е дури и да се изгради криза на шеќер, што визуелно ги одразува сите можни прекршувања.

Најчесто, за ГТТ, гликозата се зема орално, односно само пијте го својот раствор. Овој пат е најприроден и во целост ја одразува конверзијата на шеќери во телото на пациентот по, на пример, обилен десерт. Гликозата може да се инјектира директно во вена со инјекција. Интравенска администрација се користи во случаи кога не може да се направи орален тест за толеранција на глукоза - со труење и истовремена повраќање, за време на токсикоза за време на бременоста, како и со болести на желудникот и цревата што ги нарушуваат процесите на апсорпција во крвта.

Кога е потребно GTT?

Главната цел на тестот е да се спречат метаболички нарушувања и да се спречи појава на дијабетес. Затоа, тестот за толеранција на гликоза мора да им се предаде на сите луѓе во ризик, како и на пациенти со болести, чија причина може да биде долг, но малку зголемен шеќер:

• прекумерна тежина, БМИ;
• постојана хипертензија, во која притисокот е над 140/90 поголем дел од денот;
• болести на зглобовите предизвикани од метаболички нарушувања, како што се гихт;
• дијагностицирана вазоконстрикција поради формирање на плакета и плакети на нивните внатрешни wallsидови;
• осомничен метаболички синдром;
• цироза на црниот дроб;
• кај жени - полицистичен јајник, по случаи на спонтан абортус, малформации, раѓање на премногу големо дете, гестациски дијабетес;
• претходно идентификувана толеранција на гликоза за да се утврди динамиката на болеста;
• чести воспалителни процеси во усната шуплина и на површината на кожата;
• оштетување на нервите, чија причина не е разјаснета;
• земање диуретици, естроген, глукокортикоиди кои траат повеќе од една година;
• дијабетес мелитус или метаболички синдром во непосредното семејство - родители и браќа и сестри;
• хипергликемија, еднократна снимена за време на стрес или акутна болест.

Кога е забрането GTT

Тестот запира ако, на празен стомак, нивото на гликоза во него (GLU) го надминува прагот од 11,1 mmol / L. Дополнителниот внес на слатки во оваа состојба е опасен, предизвикува нарушена свест и може да доведе до хипергликемична кома.

Контраиндикации за тест за толеранција на глукоза:

1. Во акутни заразни или воспалителни заболувања.
2. Во последниот триместар од бременоста, особено по 32 недела.
3. Деца под 14 години.
4. Во периодот на егзацербација на хроничен панкреатитис.
5. Во присуство на ендокрини заболувања кои предизвикуваат зголемување на гликозата во крвта: Кушинговата болест, зголемена активност на тироидната жлезда, акромегалија, феохромоцитом.
6. Додека земате лекови кои можат да ги нарушат резултатите од тестот - стероидни хормони, КОК, диуретици од групата хидрохлоротиазид, дијакарб, некои антиепилептични лекови.

Во аптеките и продавниците за медицинска опрема можете да купите раствор на гликоза, и ефтин глукометар, па дури и преносни биохемиски анализатори кои одредуваат 5-6 пребројувања на крв. И покрај ова, тестот за толеранција на гликоза дома, без медицински надзор, е забранет. Прво, таквата независност може да доведе до нагло влошување веднаш до амбуланта.

Второ, точноста на сите преносни уреди е недоволна за оваа анализа, затоа, индикаторите добиени во лабораторијата може значително да варираат. Можете да ги користите овие уреди за да го одредите шеќерот за постот и по природно оптоварување со гликоза - нормален оброк. Удобно е да се користат за да се идентификуваат производи кои имаат максимален ефект врз нивото на шеќер во крвта и да сочинуваат лична диета за спречување на дијабетес или негово компензација.

Фактори кои влијаат на сигурноста на ГТТ

При полагање на тестот, првото мерење на глукозата се изведува на празен стомак. Овој резултат се смета за нивото со кое ќе се споредат преостанатите мерења. Вториот и последователниот индикатор зависи од правилното внесување на гликоза и точноста на користената опрема. Не можеме да влијаеме врз нив. Но, за веродостојноста на првото мерење самите пациенти се целосно одговорни. Голем број на причини можат да ги нарушат резултатите, затоа, треба да се посвети посебно внимание на подготовките за ГТТ.

Неточноста на добиените податоци може да резултира во:

1. Алкохол во пресрет на студијата.
2. Дијареа, интензивна топлина или несоодветно пиење вода што доведе до дехидрација.
3. Тежок физички труд или интензивен тренинг 3 дена пред тестот.
4. Драматични промени во исхраната, особено поврзани со ограничување на јаглени хидрати, гладување.
5. Пушењето во текот на ноќта и наутро пред ГТТ.
6. Стресни ситуации.
7. Настинки, вклучително и бели дробови.
8. Процеси на закрепнување во телото во постоперативниот период.
9. Одмор во кревет или нагло намалување на нормалната физичка активност.

Постапка за тестирање

И покрај фактот дека тестот за толеранција на глукоза е многу едноставен, лабораторијата ќе мора да помине околу 2 часа, за време на кои ќе се анализира промената на нивото на шеќер. Да излезете на прошетка во ова време нема да успее, бидејќи е неопходно следење на персоналот. Од пациентите обично се бара да чекаат на клупа во ходникот на лабораторијата. Играњето возбудливи игри на телефон исто така не вреди - емоционалните промени можат да влијаат на навлегувањето на гликозата. Најдобар избор е когнитивна книга.

Чекори за откривање на толеранција на гликоза:

1. Првата крводарителство се спроведува нужно наутро, на празен стомак. Периодот од последниот оброк е строго регулиран. Не треба да биде помалку од 8 часа, така што потрошените јаглени хидрати можат да се искористат, а не повеќе од 14, така што телото не почнува да гладува и апсорбира гликоза во нестандардни количини.
2. Товарот на гликоза е чаша слатка вода што треба да се пие во рок од 5 минути. Количината на гликоза во неа се определува строго индивидуално. Обично, 85 гр гликозен монохидрат се раствораат во вода, што одговара на чиста 75 грама. За лица на возраст од 14-18 години, потребниот товар се пресметува според нивната тежина - 1,75 g чиста гликоза на килограм тежина. Со тежина поголема од 43 кг, дозволена е вообичаена доза за возрасни. За дебелите луѓе, товарот се зголемува на 100 g. Кога се администрира интравенозно, делот на гликоза е значително намален, што овозможува да се земе предвид нејзината загуба за време на варењето.
3. Повторно дарувајте крв уште 4 пати - на секои половина час по вежбање. Динамиката на намалување на шеќерот може да се процени за нарушувања во неговиот метаболизам. Некои лаборатории земаат крв двапати - на празен стомак и по 2 часа. Резултатот од таквата анализа може да биде неверодостоен. Ако врвната гликоза во крвта се појави во порано време, таа ќе остане нерегистрирана.

Лабораториски тест за глукоза

Во моментов, речиси и да не се зема крв од прстот. Во современите лаборатории, стандард е да се работи со венска крв. При анализирање, резултатите се поточни, бидејќи не се меша со меѓуклеточна течност и лимфа, како капиларна крв од прст. Деновиве, оградата од вената не се губи дури и при инвазивноста на постапката - иглите со ласерско заострување ја прават пункцијата речиси безболна.

Кога земате крв за тест за толеранција на глукоза, се става во специјални цевки третирани со конзерванси. Најдобрата опција е употреба на вакуумски системи, во кои крвта тече рамномерно како резултат на разликите во притисокот. Ова го избегнува уништувањето на црвените крвни зрнца и формирањето на згрутчување, што може да ги наруши резултатите од тестот или дури и да го оневозможи спроведувањето.

Задачата на лабораторискиот асистент во оваа фаза е да се избегне оштетување на крвта - оксидација, гликолиза и коагулација. За да се спречи оксидација на глукоза, натриум флуорид е во цевките. Флуоридните јони во него спречуваат распаѓање на молекулот на гликоза. Промените во глициран хемоглобин се избегнуваат со употреба на ладни цевки и потоа ставање на примероците во студ. Како антикоагуланси се користи ЕДТУ или натриум цитрат.

Потоа цевката се става во центрифуга, ја дели крвта во плазма и обликувани елементи. Плазмата се пренесува во нова цевка, а во него ќе се одреди определување на гликоза. За оваа намена се развиени многу методи, но два од нив сега се користат во лаборатории: глукоза оксидаза и хексокиназа. Двете методи се ензимски, нивното дејство се заснова на хемиските реакции на ензимите со гликоза. Супстанциите добиени како резултат на овие реакции се испитуваат со употреба на биохемиски фотометар или на автоматски анализатори. Ваквиот добро воспоставен и добро развиен процес на испитување на крвта ви овозможува да добиете сигурни податоци за неговиот состав, да ги споредувате резултатите од различни лаборатории и да користите заеднички стандарди за нивото на гликоза.

Нормален GTT

Горкозни норми за првото земање крв со ГТТ

Горкоза норми за второ и последователно земање на крв со ГТТ

Добиените податоци не се дијагноза, ова се само информации за присутните лекар. За да се потврдат резултатите, се спроведува повторен тест за толеранција на гликоза, се пропишуваат дарување на крв за други показатели, се пропишани дополнителни тестови на органи. Само по сите овие процедури можеме да зборуваме за метаболички синдром, нарушено внесување на гликоза и, особено, дијабетес.

Со потврдена дијагноза, ќе мора да го преиспитате целиот животен стил: да ја вратите тежината во нормала, да ја ограничите храната со јаглени хидрати, да го вратите тонусот на мускулите преку редовна физичка активност. Покрај тоа, на пациентите им се препишуваат лекови за намалување на шеќерот, а во тешки случаи инјекции со инсулин. Голема количина гликоза во крвта предизвикува чувство на постојан замор и апатија, го труе телото одвнатре, предизвикува тешко надмината желба да јаде премногу сладок. Телото се чини дека се спротивставува на закрепнувањето. И, ако подлегнете на тоа и дозволите да легне болеста - постои голем ризик по 5 години да добиете неповратни промени во очите, бубрезите, стапалата, па дури и инвалидитет.

Ако припаѓате на ризична група, дијабетесот треба да се започне пред тестовите за толеранција на глукоза да покажат абнормалности. Во овој случај, веројатноста за долг и здрав живот без дијабетес е значително зголемена.

Тест за толеранција на глукоза за време на бременоста

Ако некој рече дека бремените жени не треба да се подложат на ГТТ, ова е фундаментално погрешно!

Бременост - време на кардинално преструктуирање на телото за добра исхрана на фетусот и обезбедување на него со кислород. Постојат промени во метаболизмот на гликоза. Во првата половина на периодот, ГТТ за време на бременоста дава пониски стапки од вообичаеното. Тогаш е вклучен посебен механизам - дел од мускулните клетки престанува да препознава инсулин, има повеќе шеќер во крвта, а детето добива поголема енергија преку крвотокот за раст.

Ако овој механизам не успее, тие зборуваат за гестациски дијабетес. Ова е посебен вид на дијабетес мелитус, кој се јавува исклучиво за време на бременоста на детето, и поминува веднаш по раѓањето.

Критериуми за дијагностицирање на гестациски дијабетес

Ако гликозата на постот е поголема од 7, а по оптоварување - 11 mmol / l, тоа значи дека за време на бременоста дебитираше дијабетес. Ваквите високи стапки нема да можат да се вратат во нормала по раѓањето на детето.

Willе сфатиме колку долго треба да се направи ГТТ за да се следат навреме метаболичките нарушувања. Првиот пат кога тестовите за шеќер се препишуваат веднаш по контакт на лекар. Се утврдува гликоза во крвта или глициран хемоглобин. Според резултатите од овие студии, бремените жени со дијабетес мелитус се изолирани (гликоза над 7, глициран хемоглобин повеќе од 6,5%). Нивната бременост се спроведува во посебен редослед. По приемот на сомнителните резултати на границата, бремените жени се изложени на ризик од гестациски дијабетес. Раниот тест за толеранција на глукоза се изведува кај жени во оваа група, како и за оние кои комбинираат неколку фактори на ризик за дијабетес.

Тест за бременост од 24-28 недели е задолжителен за секого, тој е дел од скрининг-преглед.

Тест за толеранција на глукоза се спроведува за време на бременоста со голема грижа, бидејќи високиот шеќер после вежбање може да го оштети фетусот. Се спроведува прелиминарен брз тест за да се открие нивото на гликоза, а само со неговите нормални индекси се дозволува ГТТ. Гликозата се користи не повеќе од 75 g, со најмали заразни болести тестот е откажан, се прави анализа со носивост од само до 28 недели, во исклучителни случаи - до 32.

Да резимираме, краток опис на анализата

Останете здрави и пратете го шеќерот во крвта.

Beе биде корисно: Основни правила за дарување крв за шеќер, за да се добие поточен резултат - //diabetiya.ru/analizy/analiz-krovi-na-sahar.html