Тражен е релативно нов лек за намалување на гликозата во крвта кај дијабетес, во Русија е регистриран во 2012 година. Активната состојка на Тражента, линаглиптин, спаѓа во една од најбезбедните класи на хипогликемични агенси - DPP-4 инхибитори. Добро се толерираат, немаат скоро никакви несакани ефекти и практично не предизвикуваат хипогликемија.
А trazenta во група на лекови со блиска акција се издвојува. Линаглиптин има најголема ефикасност, така што во таблета само 5 мг од оваа супстанца. Покрај тоа, бубрезите и црниот дроб не учествуваат во неговото излачување, што значи дека дијабетичарите со инсуфициенција на овие органи можат да го земат Trazhentu.
Индикации за употреба
Упатството дозволува Тразент да се препишува исклучиво на дијабетичари со заболување од тип 2. Како по правило, тоа е лек од линија 2, односно се внесува во режимот на третман кога исхраната корекција, вежбање, метформин во оптимална или максимална доза престане да обезбеди доволна компензација за дијабетес.
Индикации за прием:
- Trazhent може да се препише како единствена хипогликемија кога метформин е слабо толериран или неговата употреба е контраиндицирана.
- Може да се користи како дел од сеопфатен третман со деривати на сулфонилуреа, метформин, глитазони, инсулин.
- Ризикот од хипогликемија при употреба на Тражента е минимален, затоа, лекот е најпосакуван за пациенти склони кон опасен пад на шеќер.
- Една од најтешките и најчести последици од дијабетес е нарушена бубрежна функција - нефропатија со развој на бубрежна слабост. До одреден степен, оваа компликација се јавува кај 40% од дијабетичарите, обично започнува асимптоматска. Влошувањето на компликациите бара корекција на режимот на лекување, бидејќи повеќето лекови се излачуваат од бубрезите. Пациентите треба да го откажат метформин и вилдаглиптин, да ја намалат дозата на акарбоза, сулфонилуреа, саксаглиптин, ситаглиптин. На располагање на лекарот, остануваат само глитазони, глиниди и Тразент.
- Честа кај пациенти со дијабетес и нарушена функција на црниот дроб, особено масна хепатиза. Во овој случај, Trazhenta е единствениот лек од инхибиторите на DPP4, што упатството овозможува употреба без ограничувања. Ова е особено точно за постари пациенти со висок ризик од хипогликемија.
Започнувајќи со Тражента, може да очекувате дека гликетираниот хемоглобин ќе се намали за околу 0,7%. Во комбинација со метформин, резултатите се подобри - околу 0,95%. Сведоштвата на лекарите посочуваат дека лекот е подеднакво ефикасен кај пациенти со дијагностициран дијабетес мелитус и искуство со болест повеќе од 5 години. Студиите спроведени над 2 години докажаа дека ефективноста на лекот на Тразент не се намалува со текот на времето.
Дијабетесот и зголемувањето на притисокот ќе бидат нешто од минатото
- Нормализација на шеќерот -95%
- Елиминација на тромбоза на вените - 70%
- Елиминација на силно чукање на срцето -90%
- Ослободете се од високиот крвен притисок - 92%
- Зголемување на енергијата во текот на денот, подобрување на спиењето во текот на ноќта -97%
Како работи лекот?
Хормоните на инкретинот се директно вклучени во намалувањето на гликозата на физиолошко ниво. Нивната концентрација се зголемува како одговор на влезот на гликоза во садовите. Резултатот од работата на инкретините е зголемување на синтезата на инсулин, намалување на глукагонот, што предизвикува пад на гликемијата.
Инцетините брзо се уништуваат од специјалните ензими ДПП-4. Лекот Тражента е во состојба да се врзува за овие ензими, да ја забави нивната работа и затоа да го продолжи животот на инкретините и да го зголеми ослободувањето на инсулин во крвотокот кај дијабетес.
Несомнената предност на Trazhenta е отстранување на активната супстанција главно со жолчката преку цревата. Според упатствата, не повеќе од 5% од ланаглиптин влегува во урината, е уште помалку метаболизиран во црниот дроб.
Според дијабетичарите, предностите на Тражнити се:
- земање на дрога еднаш дневно;
- на сите пациенти им е препишана една доза;
- прилагодување на дозата не е потребно за болести на црниот дроб и бубрезите;
- не се потребни дополнителни испитувања за назначување на Тразенти;
- лекот не е токсичен за црниот дроб;
- дозата не се менува при земање Траженти со други лекови;
- интеракција со лекови на ланаглиптин скоро не ја намалува нејзината ефикасност. За дијабетичарите, ова е точно, бидејќи тие треба да земаат неколку лекови во исто време.
Дозирна и дозирна форма
Лекот Тражен е достапен во форма на таблети во длабока црвена боја. За да се заштити од фалсификување, од една страна е стиснат елемент на трговската марка на производителот, група на компании „Бергинг Ингелхајм“, од друга страна - симболи Д5.
Таблетот е во филмска обвивка, неговата поделба на делови не е предвидена. Во пакетот продаден во Русија, 30 таблети (3 плускавци од 10 парчиња). Секоја таблети од Тражента содржи 5 мг ланаглиптин, скроб, манитол, магнезиум стеарат, бои. Упатството за употреба обезбедува комплетен список на помошни компоненти.
Упатства за употреба
Во случај на дијабетес мелитус, препорачаната дневна доза е 1 таблета. Можете да го пиете во секое погодно време, без врска со оброците. Ако лекот на Трезант бил пропишан како додаток на метформин, дозата останува непроменета.
Ако ви недостасува пилула, можете да го земете во текот на истиот ден. Пиењето Тразент во двојна доза е забрането, дури и ако приемот бил пропуштен претходниот ден.
Кога се користи истовремено со глимепирид, глибенкламид, гликлазид и аналози, можна е хипогликемија. За да ги избегнете, Тражента се пие како порано, а дозата на други лекови се намалува сè додека не се постигне норматогликемија. За минимум три дена од почетокот на внесот на Тражента, потребна е брза контрола на гликозата, бидејќи ефектот на лекот се развива постепено. Според прегледите, по изборот на нова доза, фреквенцијата и сериозноста на хипогликемијата стануваат помалку отколку пред почетокот на третманот со Тражента.
Можни интеракции со лекови според упатствата:
Лекот земен со Тражента | Резултат од истражувањето |
Метформин, Глитазон | Ефектот на лекови останува непроменет. |
Препарати на сулфонилуреа | Концентрацијата на глибенкламид во крвта се намалува во просек за 14%. Оваа промена нема значителен ефект врз гликозата во крвта. Се претпоставува дека Тражента исто така делува во однос на групните аналози на глибенкламид. |
Ритонавир (се користи за лекување на ХИВ и хепатитис Ц) | Го зголемува нивото на линаглиптин за 2-3 пати. Таквата предозирање не влијае на гликемијата и не предизвикува токсичен ефект. |
Рифампицин (анти-ТБ лек) | Намалува инхибиција на DPP-4 за 30%. Способноста за намалување на шеќерот на Тразенти може да се намали малку. |
Сивастатин (статин, го нормализира липидниот состав на крвта) | Концентрацијата на симвастатин е зголемена за 10%, не е потребно прилагодување на дозата. |
Кај други лекови, интеракцијата со Тражента не беше пронајдена.
Што може да наштети
Можни несакани ефекти Тразенти беа следени за време на клиничките испитувања и по продажбата на лекот. Според нивните резултати, Тражента бил еден од најбезбедните хипогликемични агенси. Ризикот од несакани ефекти поврзани со земање апчиња е минимален.
Интересно е што во групата дијабетичари кои примале плацебо (таблети без активна супстанција), 4,3% одбиле третман, причината била очигледните несакани ефекти. Во групата што го зеде Тразент, овие пациенти беа помалку, 3,4%.
Во упатствата за употреба, сите здравствени проблеми со кои се соочуваат дијабетичарите за време на студијата се собираат во голема табела. Тука, и заразни, и вирусни, па дури и паразитски заболувања. Со голема веројатност Тразента не беше причина за овие прекршувања. Беше тестирано безбедноста и монотерапијата на Тражента и неговата комбинација со дополнителни антидијабетични агенси. Во сите случаи, не биле откриени специфични несакани ефекти.
Третманот со Тражента е безбеден и во смисла на хипогликемија. Прегледите сугерираат дека дури и кај дијабетичари со предиспозиција за капки шеќер (постари лица кои страдаат од бубрежни заболувања, дебелина), зачестеноста на хипогликемија не надминува 1%. Тражента не влијае негативно на работата на срцето и крвните садови, не доведува до постепено зголемување на телесната тежина, како сулфонилуреа.
Предозирање
Едноставна доза од 600 мг линаглиптин (120 таблети Тражента) добро се толерира и не предизвикува здравствени проблеми. Ефектите од повисоки дози на телото не се испитани. Врз основа на карактеристиките на екскреција на лекови, ефективна мерка во случај на предозирање е отстранување на неценети таблети од гастроинтестиналниот тракт (гастрична лаважа). Исто така, се врши симптоматски третман и следење на виталните знаци. Дијализата во случај на предозирање на Тражента е неефикасна.
Контраиндикации
Немирните таблети не се применуваат:
- Доколку дијабетичарот нема бета клетки способни за производство на инсулин. Причината може да биде дијабетес тип 1 или ресекција на панкреасот.
- Ако сте алергични на која било од компонентите на пилулата.
- Во акутни хипергликемични компликации на дијабетес. Одобрениот третман за кетоацидоза е интравенски инсулин за да се намали гликемијата и соленоста за да се поправи дехидратацијата. Било какви подготовки на таблети се откажани додека состојбата не се стабилизира.
- Со доење. Линаглиптин е во состојба да навлезе во млеко, дигестивниот тракт на дете, да влијае на неговиот метаболизам на јаглени хидрати.
- За време на бременоста. Нема докази за можноста за навлегување на ланаглиптин низ плацентата.
- Кај дијабетичари на возраст под 18 години. Ефектот врз детското тело не е проучен.
Предмет на зголемено внимание на здравјето, на Трасент му е дозволено да назначува пациенти постари од 80 години, со акутен и хроничен панкреатит. Употребата во врска со инсулин и сулфонилуреа бара контрола на глукозата, бидејќи може да предизвика хипогликемија.
Кои аналози можат да се заменат
Тражен е нов лек, заштитата од патенти сè уште е во сила против тоа, затоа е забрането да се произведуваат аналози во Русија со ист состав. Во однос на ефикасноста, безбедноста и механизмот на дејствување, групните аналози се најблиску до инхибиторите на Трасент - ДПП4 или глиптините. Сите супстанции од оваа група обично се нарекуваат завршуваат со-глиптин, така што лесно може да се разликуваат од многу други антидијабетични таблети.
Споредбени карактеристики на глиптините:
Детали | Линаглиптин | Вилдаглиптин | Саксаглиптин | Ситаглиптин |
Заштитен знак | Тразента | Галвус | Онглиса | Јанувија |
Производител | Берингер Ингелхајм | Новартис Фарма | Астра Зенека | Мерка |
Аналози, лекови со иста активна супстанција | Гликамби (+ емпаглифлозин) | - | - | Xelevia (целосен аналог) |
Комбинација на метформин | Гентадето | Галвус Мет | Комоглиз Пролонго | Јанумет, Велметија |
Цена за месецот на прием, Бришење | 1600 | 1500 | 1900 | 1500 |
Режим на прием, еднаш дневно | 1 | 2 | 1 | 1 |
Препорачана единечна доза, мг | 5 | 50 | 5 | 100 |
Одгледување | 5% - урина, 80% - измет | 85% - урина, 15% - измет | 75% - урина, 22% - измет | 79% - урина, 13% - измет |
Прилагодување на дозата за ренална инсуфициенција | - (не е потребно) | + (потребно) | + | + |
Дополнителен мониторинг на бубрезите | - | - | + | + |
Промена на дозата во слабост на црниот дроб | - | + | - | + |
Сметководство за интеракции со лекови | - | + | + | + |
Препаратите со сулфонилуреа (ПСМ) се ефтини аналози на Тражента. Тие исто така ја зголемуваат синтезата на инсулин, но механизмот на нивниот ефект врз бета клетките е различен. Тразента работи само после јадење. ПСМ го стимулира ослободувањето на инсулин, дури и ако шеќерот во крвта е нормален, така што тие често предизвикуваат хипогликемија. Постојат докази дека ПСМ негативно влијае на состојбата на бета клетките. Лекот Тражента во овој поглед е безбеден.
Најмодерни и безопасни од ПСМ се глимепирид (Амарил, Диамерид) и продолжен гликазид (Дијабетон, Глидијаб и други аналози). Предноста на овие лекови е ниска цена, еден месец администрација ќе чини 150-350 рубли.
Правила за чување и цена
Пакување Trazhenty чини 1600-1950 рубли. Можете да го купите само со рецепт. Линаглиптин е вклучен во списокот на основни лекови (витални и суштински лекови), така што доколку има индикации, дијабетичарите регистрирани кај ендокринолог можат да го добијат бесплатно.
Рокот на траење на Тразенти е 3 години, температурата на местото на складирање не треба да надминува 25 степени.