Секој човек од време на време чувствува мала болка во долните екстремитети. Како по правило, луѓето обрнуваат малку внимание на овие симптоми, што е целосно залудно, затоа што честопати причината за таквата болка не лежи во обичниот умор или малаксаност, туку во сериозна болест.
Една од овие болести е атеросклероза на садовите на долните екстремитети. Во зрелоста по 65-70 години, оваа патологија е најчеста.
Што значи оваа болест?
Атеросклероза на садовите на нозете е болест со развој на која се случуваат голем број на промени, на пример:
- појава на трофичко ткиво;
- нарушувања на протокот на крв во периферните садови.
Атеросклерозата најчесто влијае на големите артерии на градите и абдоминалната празнина. Како резултат на ова, се појавуваат патолошки процеси во бедрената, тибијална и поплитеална артерија.
Во нив, луменот се стеснува за повеќе од 50-55%. Болеста може да се развие тивко повеќе од 10 години, а лицето може да не се сомнева во ништо за неговата болест, бидејќи не може да има живописни симптоми за тоа.
Атеросклероза и нејзините фази
Атеросклероза на садовите на долните екстремитети се развива во неколку фази:
- Првата фаза се смета за претклинички. Придружено е со липоидоза - изразени нарушувања на липидниот метаболизам. Болката во долните екстремитети се јавува само по патување на долги растојанија и со значителен физички напор.
- Првите симптоми на атеросклероза на артериите на долните екстремитети се појавуваат во втората фаза на болеста. Нозете на пациентот почнуваат да болат откако ќе поминат 500-1000 метри.
- Третата фаза е период на критична исхемија. Симптоми на болеста се изречени. Веќе по 50 метри, човекот почнува да чувствува болка.
- Последната четврта фаза се карактеризира со трофични чиреви, некроза, а непријатноста во екстремитетите се јавува дури и во мирна состојба (ноќното време не е исклучок). Гангрена понекогаш може да се развие кај дијабетес.
Важно! Ако навреме не започнете со терапија за атеросклероза на артериите на долните екстремитети, случајот може да резултира во ампутација. Затоа, третманот со лекови мора да се спроведе дури и во последната фаза.
Причини за болеста
Различни фактори можат да ја испровоцираат оваа болест, но сепак постојат главни причини за нејзиното појавување.
- Пушењето се смета за главна причина за атеросклероза на артериите. Никотин содржан во производи од тутун предизвикува грчеви на артериите и спречува крвта да се движи слободно низ садовите. Овој пат води директно до тромбофлебитис (блокада на вените) и атеросклероза.
- Прекумерна тежина.
- Преголемо консумирање на храна богата со животински масти, што доведува до зголемување на холестеролот во крвта.
- Други болести, како што се дијабетес мелитус, артериска хипертензија, намалени перформанси на тироидните хормони и полови хормони.
- Наследна предиспозиција.
- Психо-емоционален стрес, стрес, вознемиреност.
- Хипертензија
- Средна ера.
- Пол (атеросклероза на нозете почесто ги погодува мажите).
- Недостаток на вежбање.
Главни симптоми
Веќе е погоре кажано дека атеросклерозата на садовите на долните екстремитети може да не се почувствува долг период.
Но, тогаш неговите симптоми можат да се појават истовремено во неколку.
Значи, дали навистина не постои начин да се препознае некоја болест во нејзината почетна фаза?
На крајот на краиштата, ова ќе помогне да се избегнат сериозни проблеми и побрзо да се започне со третманот. Се разбира, постојат симптоми и има многу:
- Нума на нозете.
- Акутна тромбоза, ретко амболија.
- Интермитентна клаудикација.
- Чувство на внатрешно настинка и постојан студ.
- Бледило и цијаноза на кожата.
- Грчеви, особено во текот на ноќта.
- Болка, почнувајќи од слаба до силна.
- Недостаток на пулсација на бутот, во поплитеалната фоса, на глуждот.
- Симптоми на трофична природа, манифестирани во одвојување на ноктите, губење на вегетацијата на долниот дел од ногата, појава на чирови на потпетиците и прстите.
- Болка на долните екстремитети, што се интензивира при одење.
- Црвена кожа - цијаноза.
Како да препознаете
Правилното и навремено дијагностицирање на атеросклероза на артериите на долните екстремитети е главниот чекор кон ефикасен третман. Таа ќе даде до знаење: зошто се појавила болеста и, започнувајќи од ова, лекарот ги пропишува потребните лекови и друг третман:
- МСКТ ангиографија.
- МР ангиографија.
- Периферна артериографија.
- Мерење на притисок со пресметка на индексот на глуждот-брахијал.
- (UZDG) - дуплекс скенирање на периферните артерии.
- Наоѓање пулсација на артериите на екстремитетите.
- Препораки на васкуларниот хирург.
Покрај тоа, специјалистот ќе забележи отсуство или присуство на трофични промени во нозете, со помош на ултразвучно скенирање и ДС, да воспостави степен на васкуларна патентност, да слуша систолен шум над стеноичните артерии.
Препорачливо е да се спроведе следниов тест: во позиција на 'рбетот, пациентот ги крева нозете за 45 °.
Колена треба да бидат рамномерни. Тестот ја одредува целокупната замор на нозете и стапката на бланширање на кожата на стапалата, а симптомите само ја потврдуваат исправноста на тестот.
Како да се третираат
Било физиотерапевтски процедури и третман со лекови зависат од степенот на заболување и од тоталитетот на неговите симптоми. Методите на лекување можат да бидат народни и традиционални.
Општ третман
Ако пациентот сака да добие позитивен резултат од третманот, тој мора да се прилагоди на строго спроведување на сите препораки на специјалисти.
Треба:
- престанете да пушите и да пиете алкохол;
- обидете се да изгубите тежина;
- следете ја диетата со низок холестерол, односно одбијте маснотии, путер, пасти, маргарин, колбаси, масни млечни производи, риба и месо, масни сорти, мајонез, тесто, итн.
- префрлете се на пространи и удобни чевли;
- Бидете внимателни при сечење нокти;
- редовно вршат увид и лекување на какви било повреди на нозете и стапалата;
- физички вежби за употреба дозирана: дневно одење со умерено темпо, пливање, вежбање велосипед;
- избегнувајте хипотермија на нозете;
- борба со истовремени заболувања: дијабетес и хипертензија.
Третман со лекови
Третман на атеросклероза на артериите на долните екстремитети вклучува лекови, кои може да ги препише само квалификуван специјалист.
Лековите против тромбоцити спречуваат формирање на згрутчување на крвта и служат како добра превенција од мозочни удари и срцев удар:
- Аспирин
- Реополигликин.
Лекови кои ја подобруваат физичката активност на пациентот. Благодарение на нив, генералниот проток на крв во нозете се нормализира и одењето станува скоро безболно:
- Цилостазолум.
- Пентоксифилин.
Олеснете ги симптомите на болка и грчевите:
- Антиспазмодика.
- Дротаверинум.
Антикоагуланси со анти-тромбоцитно дејство спречуваат развој на згрутчување на крвта, спречуваат згрутчување на крвта во крвните садови и го намалуваат холестеролот во крвотокот:
- Хепарин
- Варфарин.
Во присуство на трофични чиреви, се користат масти со антибиотици:
- Димексид.
- Левомеколе
- Деласкин.
- Офлокаин.
Вазодилататори:
- Трентал.
- Пентилин.
- Пентоксифилин.
- Вазапростан.
- Агапурин.
- Саксија.
Физиотерапевтски процедури:
- Хипербарична оксигенација.
- Електрофореза со новокаина.
- Дарсонвализација.
Покрај тоа, експертите препишуваат лекови кои ја подобруваат исхраната на ткивата и витамини.
Хируршки интервенции во третманот на болеста
Операцијата или операцијата за атеросклероза на екстремитетите е екстремна мерка. Операцијата обично се препишува во случај на сериозни компликации и изразена исхемија.
Кој е хируршки третман?
- Операција за бајпас - обезбедување дополнителен пат до протокот на крв околу областа на стеснување на артериите.
- Балон ангиопластика - балон што го шири артерискиот лумен е вметнат во шуплината на садот.
- Вметнување на артериите - тубулаторот е вметнат во менувачкиот сад, што ќе го одржи дијаметарот на артеријата на соодветно ниво.
- Ендертаректомија - ексцизија на погодената област на садот и атеросклеротична плакета.
- Автодермопластика - се користи за лекување на трофични чиреви, кои не се подложни на локален третман.
- Протетика - замена на погодените области на артериите со синтетички сад или автогени.
- Ампутација на некротичниот дел на екстремитетот со последователна инсталација на протезата.
