Недоволното производство на хормонот инсулин од панкреасот станува главен предуслов за развој на зголемено ниво на гликоза во крвта и дијабетес мелитус тип 1. Во исклучителни случаи, таков процес предизвикува такво прекумерно зголемување на гликозата што започнува патолошка состојба - дијабетична кетоацидоза.
Наведената компликација на дијабетес е покарактеристична за првиот тип отколку за вториот. Кетоацидозата се карактеризира со екстремен степен на недостаток на инсулин, кој станува предуслов не само за зголемена гликоза, туку и за активно зголемување на бројот на тела на кетон.
Со остар недостаток на инсулин се развива со акутни здравствени проблеми или стрес. Ова се должи на производството од човечки црн дроб на специјални хормони кои се мешаат во работата на инсулин. Токму заради ова, дијабетичната кетоацидоза често се јавува со недијагностициран дијабетес мелитус тип 1 против позадината на заразни процеси, емоционално преоптоварување и неправилно лекување.
Има случаи кога со дијабетес тип 2, болеста станува причина:
- прескокнување на закажани инјекции на инсулин;
- недостаток на контрола на рокот на траење на лекот;
- проблеми со хранење на инсулин со диспендер за шприц.
Дури и таков краток недостаток на инсулин може да доведе до многу значајни скокови на нивото на гликоза во крвта. При мерење на шеќер со глукометар, пациентот ќе види порака на екранот на уредот што укажува на високо ниво на шеќер, без да наведува броеви.
Ако ситуацијата не се стабилизира и нема третман, тогаш почетокот на дијабетична кома, респираторна слабост, па дури и смрт.
Во случај кога пациентот е болен од настинка и нема апетит, не вреди да се прескокне инјекција на инсулин. Напротив, потребата за дополнителна администрација на овој хормон се зголемува за најмалку 1/3.
Лекарот што присуствува треба да го предупреди секој пациент за веројатноста за појава на кетоацидоза, третман и мерки за превенција.
Главните симптоми на прекумерна гликемија и кетоацидоза
Постојат одредени знаци на претстојната хипергликемија и кетоацидоза, на пример:
- скок на гликоза во крвта на ниво од 13-15 mmol / l и неможност за негово намалување;
- јасни класични симптоми на дијабетес мелитус (премногу чести и прекумерно мокрење, сува уста, жед);
- губење на апетитот
- болка во абдоминалната празнина;
- доволно брзо губење на тежината (поради остра дехидрација и распаѓање на масното ткиво);
- грчеви и слабост на мускулите (последица на губење на минерални соли);
- чешање на кожата и во пределот на гениталиите;
- периоди на гадење и повраќање;
- заматен вид;
- треска;
- премногу сува, топла и ружлива кожа;
- отежнато дишење
- губење на свеста;
- карактеристичен мирис на ацетон од усната шуплина;
- несоница
- постојано чувство на слабост.
Ако со дијабетес мелитус и од првиот и од вториот вид, се развива малаксаност, придружена со повраќање, болки во стомакот и гадење, тогаш веројатната причина за оваа состојба може да биде не само проблем во дигестивниот тракт, туку и кетоацидоза која започна.
За да се потврди или исклучи оваа состојба, потребна е соодветна студија - определување кетонски тела во урината. За да го направите ова, треба да купите специјални ленти за тестирање во аптеката мрежа, а потоа веќе да се лекувате со докторот.
Многу современи уреди за откривање на шеќер во крвта можат да откријат присуство на кетонски тела во него. Лекарите препорачуваат слична студија, не само со значително зголемување на гликозата во крвотокот, туку и со какво било влошување на здравствената состојба.
Ако биле откриени траги на кетонски тела против позадината на екстремно висок шеќер во крвта, тогаш во овој случај зборуваме за недоволна доза на инсулин.
Кетоните треба да се утврдат во вакви случаи:
- нивото на шеќер надминува 13-15 mmol / l;
- постои акутна состојба со зголемување на телесната температура;
- се забележува замор, летаргија;
- за време на бременоста со ниво на шеќер над 11 mmol / l.
Кетонски дијагностички алатки и низа на активности
За да се идентификуваат кетоните во урината треба да се подготват:
- ленти за тестирање за откривање на гликоза (на пример, Урикет-1);
- Тајмер
- стерилен сад за собирање урина.
За да спроведете анализа дома, треба да користите свежо собрана урина. Оградата мора да се направи не подоцна од 2 часа пред предложената анализа. Во некои случаи, можете да направите без да соберете материјал, туку едноставно мокријте ја лентата за тестирање.
Следно, отворете ја кутијата со моливи, извадете ја лентата за тестирање од неа и веднаш затворете ја. Лентата се става во урината максимум 5 секунди, а доколку има вишок, таа се отстранува со тресење. Ова исто така може да се направи со допирање на работ на лента со чиста филтер-хартија.
После тоа, лентата за испитување е поставена на сува и чиста површина. Бидете сигурни да го направите тоа допре. Ако после 2 минути сензорот ја промени бојата (контролната скала мора да се примени на пакувањето), тогаш можеме да зборуваме за присуство на кетонски тела и кетоацидоза. Полу квантитативна промена може да се утврди со споредување на боите на лентата за испитување со броевите под скалата.
Ако кетоацидозата е откриена како резултат на домашно тестирање, важно е што поскоро да го известите вашиот лекар.
Во случај да се потврди дијагнозата на дијабетична кетоацидоза со дијабетес тип 1, лекарот ќе даде соодветни препораки и ќе ви препише третман.
Дејства на дијабетичар со просечно или високо ниво на кетони
Ако претходно присутните лекари не зборуваа за тоа како да се однесуваат во такви ситуации, тогаш приближниот план за акција ќе биде како што следи:
- мора да внесете едноставен (краток) инсулин поткожно;
- обидете се да пиете што е можно повеќе течност, што ќе овозможи да се спречи дехидрираност;
- повикајте екипа на брза помош (ова е особено важно ако содржината на кетонските тела не може да се намали или да се забележи непрестано повраќање).
Првиот вид на дијабетес е да ги едуцирате роднините за тоа како можат да му помогнат во непредвидени ситуации.
Остра акутна состојба вклучува особено темелно проучување на шеќерот во крвта и концентрацијата на кетонските тела во организмот. И двете студии мора да се прават на секои 4 часа додека дијабетичарот значително не се подобри.
Покрај тоа, покрај тоа, урината треба да се испита за присуство на ацетон, особено ако некој се чувствува полошо, повраќањето се интензивира (дури и против позадината на релативно нормална вредност на гликоза).
Тоа е високо ниво на кетони што станува предуслов за повраќање!
Кетони за време на бременоста
За време на бременоста, исто така е важно да се испита урината за кетоацидоза колку што е можно почесто. Со дневна анализа, ќе биде можно да се забележи влошување што е можно порано, да пропише третман и да се спречи развој на дијабетична кетоацидоза, што е исклучително опасно и за самата жена и за нејзиното дете.
Лекарот може да ја советува мајката што чека да дијагностицира не урина, туку веднаш крв. За ова, како што веќе споменавме погоре, можете да го користите мерачот и лентите за тестирање до него.
