Онглиса е лек за дијабетичари, чија активна состојка е саксаглиптин. Саксаглиптин е лек пропишан за третман на дијабетес тип 2.
Во рок од 24 часа по администрацијата, го инхибира дејството на ензимот DPP-4. Инхибиција на ензимот при интеракција со гликоза се зголемува за 2-3 пати повеќе од нивото на глукагон-сличен пептид-1 (во натамошниот текст GLP-1) и инсулинотропен полипептид зависен од глукоза (ХИП), ја намалува концентрацијата на глукагон и го стимулира реакцијата на бета клетките.
Како резултат, се зголемува содржината на инсулин и Ц-пептид во организмот. Откако инсулин е ослободен од бета клетките на панкреасот и глукагонот од алфа-клетките, гликемијата на постот и постпрандијална гликемија значително се намалуваат.
Колку е безбедна и ефективна употребата на саксаглиптин во различни дози, внимателно се изучува во шест студии со двојно контролирано плацебо, во кои беа вклучени 4148 пациенти дијагностицирани со дијабетес мелитус тип 2.
За време на студиите, забележано е значително подобрување на глицираниот хемоглобин, гликоза на гладно во плазмата и постпрандијална гликоза. Пациентите кај кои монополот на саксаглиптин не ги дал очекуваните резултати, дополнително биле пропишани лекови како што се метформин, глибенкламид и тиазолидионион.
Сведоштва на пациенти и лекари: 4 недели по почетокот на терапијата, само саксаглиптин, нивото на глициран хемоглобин се намали, а нивото на гликоза во плазмата за постот стана пониско после 2 недели.
Истите индикатори се евидентирани кај група пациенти на кои им била препишана комбинирана терапија со додавање на метформин, глибенкламид и тиазолидидион, аналозите работеле во ист ритам.
Во сите случаи, не е забележано зголемување на телесната тежина на пациентите.
Кога се применуваат ongliza
Лекот се препишува на пациенти со дијагноза на дијабетес тип 2 во вакви случаи:
- Со монотерапија со оваа дрога во комбинација со физичка активност и диетална терапија;
- Со комбинирана терапија во комбинација со метформин;
- Во отсуство на ефективноста на монотерапија со метформин, сулфонилуреа деривати, тиазолидиониони како дополнителен лек.
И покрај фактот дека лекот onglise помина голем број на студии и тестови, прегледите за тоа се претежно позитивни, терапијата може да се започне само под надзор на лекар.
Контраиндикации за употреба на onglise
Бидејќи лекот ефикасно влијае на функционирањето на бета и алфа клетките, интензивно ја стимулира нивната активност, не може секогаш да се користи. Лекот е контраиндициран:
- За време на бременоста, породувањето и доењето.
- Тинејџери под 18 години.
- Пациенти со дијабетес мелитус тип 1 (акција не е испитувана).
- Со инсулинска терапија.
- Со дијабетична кетоацидоза.
- Пациенти со конгенитална нетолеранција на галактоза.
- Со индивидуална чувствителност на која било од компонентите на лекот.
Во никој случај не треба да се игнорираат упатствата за лекот. Ако има сомнежи за безбедноста на неговата употреба, треба да се изберат аналогни инхибитори или друг метод на лекување.
Препорачана дозирање и администрација
Онглиса се користи орално, без повикување на оброци. Просечната препорачана дневна доза на лекот е 5 мг.
Доколку се спроведе комбинирана терапија, дневната доза на саксаглиптин останува непроменета, дозата на деривати на метформин и сулфонилуреа се определува одделно.
На почетокот на комбинираната терапија со употреба на метформин, дозата на лековите ќе биде како што следува:
- Онглиса - 5 мг на ден;
- Метформин - 500 мг на ден.
Ако се забележи несоодветна реакција, дозата на метформин треба да се прилагоди, се зголемува.
Ако, поради која било причина, времето на земање на лекот е пропуштено, пациентот треба да ја земе пилулата што е можно поскоро. Не вреди да се удвои дневната доза двапати.
За пациенти кои имаат слаба бубрежна инсуфициенција како истовремена болест, не е неопходно да се прилагоди дозата на онгилиза. Со бубрежна дисфункција на умерена и тешка форма на онглис треба да се зема во помали количини - 2,5 mg еднаш на ден.
Ако се изврши хемодијализа, онглиса се зема по завршувањето на сесијата. Ефектот на саксаглиптин кај пациенти кои се подложени на перитонеална дијализа сè уште не е испитана. Затоа, пред да започнете со третман со оваа дрога, треба да се изврши соодветна проценка на функцијата на бубрезите.
Со откажување на црниот дроб, онгуласот може безбедно да се препише во наведената просечна доза - 5 мг на ден. За третман на постари пациенти, onglise се користи во иста доза. Но, треба да се запомни дека ризикот од развој на бубрежна слабост кај оваа категорија дијабетичари е поголем.
Нема преглед или официјални студии за ефектите на лекот врз пациенти под 18-годишна возраст. Затоа, за адолесценти со дијабетес тип 2, се избираат аналози со друга активна компонента.
Потребно е преполовување на дозата на ониглиз, доколку лекот истовремено се препишува со моќни инхибитори. Ова е:
- кетоконазол,
- кларитромицин,
- атазанавир
- индинавир
- играконазол
- нелфинавир
- ритонавир
- соквинавир и телетромицин.
Така, максималната дневна доза е 2,5 мг.
Карактеристики на третман на бремени жени и несакани ефекти
Не е проучено како лекот влијае на текот на бременоста и дали е во состојба да навлезе во мајчиното млеко, затоа, лекот не е пропишан за време на периодот на гестација и хранење на бебето. Се препорачува да се користат други аналози или да се запре доењето.
Обично, следејќи ги дозите и препораките на комбинирана терапија, лекот добро се толерира, во ретки случаи, како што потврдуваат прегледите, може да се забележи следново:
- Повраќање
- Гастроентеритис;
- Главоболки;
- Формирање на заразни заболувања на горниот респираторен тракт;
- Инфективни заболувања на генитоуринарниот систем.
Ако има еден или повеќе симптоми, треба да го прекинете лекот или да ја прилагодите дозата.
Според прегледите, дури и ако онгиз се употребувал подолг период во дози поголеми од препорачаните 80 пати, не биле забележани симптоми на труење. За да се отстрани лекот од телото во случај на можна интоксикација, се користи методот на геомдијализа.
Што друго да знаете
Онглиса не е пропишана со инсулин или во тројна терапија со метформин и тиазолидони, бидејќи студии за нивната интеракција не се спроведени. Ако пациентот страда од умерена до тешка бубрежна инсуфициенција, треба да се намали дневната доза. Дијабетичарите со лесна бубрежна дисфункција бараат постојано следење на состојбата на бубрезите за време на третманот.
Утврдено е дека дериватите на сулфонилуреа може да предизвикаат хипогликемија. За да се спречи ризикот од хипогликемија, треба да се прилагоди дозата на сулфонилуреа во комбинација со третман на иглиз. Тоа е, намалено.
Ако пациентот има историја на хиперсензитивност кон други слични инхибитори на ДПП-4, саксаглиптин не е пропишан. Што се однесува до безбедноста и ефективноста на третманот со оваа дрога кај постари пациенти (над 6 години), во овој случај нема предупредувања. Онглиса се толерира и делува на ист начин како кај младите пациенти.
Бидејќи производот содржи лактоза, тој не е погоден за оние кои имаат конгенитална нетолеранција кон оваа супстанција, недостаток на лактоза, малапсорпција на глукоза-галактоза.
Ефектот на лекот врз способноста за управување со возила и друга опрема што бара голема концентрација на внимание не е целосно проучен.
Нема директни контраиндикации за возење автомобил, но треба да се запомни дека меѓу несаканите ефекти се забележува вртоглавица и главоболки.
Интеракција со други лекови
Според клиничките испитувања, ризикот од интеракција на онгилиза со други лекови, доколку се зема истовремено, е многу мал.
Научниците не утврдија како пушењето, потрошувачката на алкохол, употребата на хомеопатски лекови или диеталната храна влијаат на ефектот на лекот, како резултат на недостаток на истражувања во оваа област.
