Сега, шеќерот за пости може да биде од 8 до 10, глициран хемоглобин сега е 7,5, јас не сум бил на диета последните 3 месеци. Пред три месеци глициран хемоглобин беше 6,4, а потоа следеше диета.
Помина тестови сега:
Ц-пептид 1,44 (референтен интервал 1.1-4.4)
AT IA2 помалку од 1,0 (референтен интервал 0-10)
AT GAD 0,48 (референтен интервал 0-1)
НА ИЦА 0,17 (референтен интервал 0-1)
AT на инсулин IAA 0,83 (референтен интервал 0-10)
AT до транспортерот на цинк (ZnT8) 370.5 (референтен интервал 0-15)
Како што јас разбирам од резултатите, прескапата АТ да се транспарентира. цинк укажува на развој на дијабетес тип 1. Останатите показатели се на пониско ниво на нормата. Излегува дека немам втор вид дијабетес, туку прв? И дали треба да преминете на инсулин?
Елена, 30
Здраво Елена!
Да, имате доволно високи шеќери и висок глициран хемоглобин. Но, Метформин е далеку од тоа да биде најмоќниот лек, поточно, еден од најблагите лекови кај дијабетес тип 2. И мора да следите диета.
Што се однесува до вашите прегледи: најсигурни маркери на дијабетес тип 1 се антитела на Б-клетки и антитела на ГАД. АТ кај транспортерот на цинк е нов метод на истражување што служи како дополнителен маркер на автоимун дијабетес (T1DM), и кој се зголемува со T1DM заедно со антитела на IAA, GAD и IA-2. Покрај тоа, ако зборуваме за зголемување на АТ кај транспортерот на цинк, тогаш тие најчесто се комбинираат со изразено зголемување на АТ на ГАД.
Покрај горенаведените тестови, треба да земате пост и стимулиран инсулин (по вчитување на гликоза).
Со оглед на изолираното зголемување на АТ кај транспортерот на цинк без преостанати автоимуни маркери и без намален Ц пептид, имате или самиот почеток на Т1ДМ, или мешан вид дијабетес со присуство на отпорност на инсулин и автоимуна агресија, или (што, за жал, се јавува), има лабораториски грешки.
Во вашата ситуација, вреди да се испита инсулин на празен стомак и после вежбање, и ако претходно сте земале инсулин и Ц-пептид, тогаш овие параметри треба да се оценуваат во динамика и, доколку вашиот град има истражувачки институт за терапија или ендокринологија, можете да одите таму за дополнителни испитувања (можете да учите генетика и исклучи ретки мешани видови на дијабетес-подтипови на Лада, Моди-дијабетес). Ако во вашиот град нема институт за истражување, тогаш ја испитуваме динамиката на инсулин, Ц-пептид и после еден месец повторно можете да ги поминете автоимуните маркери на Т1ДМ за да добиете поточна слика.
За да се реши проблемот со терапија, прво треба да се испитате. Се разбира, транзицијата кон инсулинска терапија е решението што изгледа најлесно, но ако не се развие T1DM, тогаш ова е далеку од најдоброто решение.
Затоа, во моментот треба да се испитате понатаму и да ја потврдите дијагнозата.
Мора да следите диета во секој случај - барем имате T2DM, барем T1DM, барем ретки видови дијабетес, диетата е половина од успехот во лекувањето на кој било вид дијабетес.
Ендокринолог Олга Павлова
