ESR е стапка на седиментација на еритроцитите. Претходно, овој индикатор беше наречен ROE. Индикаторот се користи во медицината уште од 1918 година. Методите за мерење на ESR започнаа да се создаваат во 1926 година и сè уште се користат.
Студијата често ја пропишува лекарот по првата консултација. Ова се должи на едноставноста на однесувањето и ниските финансиски трошоци.
ESR е чувствителен неспецифичен индикатор кој може да открие абнормалности во организмот во отсуство на симптоми. Зголемување на ESR може да биде кај дијабетес мелитус, како и онколошки, заразни и ревматолошки заболувања.
Што значи ESR?
Во 1918 година, шведскиот научник Робин Фарус откри дека во различни возрасти и за одредени болести, црвените крвни клетки се однесуваат поинаку. По некое време, други научници почнаа активно да работат на методи за одредување на овој индикатор.
Стапката на седиментација на еритроцитите е нивото на движење на црвените крвни зрнца во одредени услови. Индикаторот се изразува во милиметри на 1 час. За анализата е потребна мала количина човечка крв.
Оваа броја е вклучена во општата крвна слика. ESR се проценува според големината на плазматскиот слој (главната компонента на крвта), кој остана на врвот на мерниот сад.
Промена во стапката на седиментација на еритроцитите овозможува патологијата да се утврди на самиот почеток на нејзиниот развој. Така, станува можно да се преземат итни мерки за подобрување на состојбата, пред да помине болеста во опасна фаза.
Со цел резултатите да бидат што е можно посигурни, треба да се создадат услови под кои само гравитацијата ќе влијае на црвените крвни зрнца. Покрај тоа, важно е да се спречи коагулацијата на крвта. Во лабораториски услови, ова се постигнува со помош на антикоагуланси.
Седиментацијата на еритроцитите е поделена во неколку фази:
- бавно решавање
- забрзување на седиментацијата поради формирање на црвени крвни зрнца, кои беа создадени со лепење на индивидуални клетки на црвените крвни зрнца,
- забавување на слегнување и запирање на процесот.
Првата фаза е важна, но во некои ситуации, потребна е проценка на резултатот и ден по земање на крв.
Времетраењето на зголемувањето на ESR се одредува според тоа колку живее црвените крвни зрнца, бидејќи индикаторот може да остане на високо ниво за 100-120 дена откако болеста е целосно излечена.
Стапка на ESR
Стапките на ESR се разликуваат во зависност од следниве фактори:
- пол
- возраст
- индивидуални карактеристики.
Нормалниот ESR за мажи е во опсег од 2-12 mm / h, за жени, бројките се 3-20 mm / h. Со текот на времето, ESR кај луѓето се зголемува, така што кај луѓе на возраст од овој индикатор има вредности од 40 до 50 mm / h.
Зголеменото ниво на ESR кај новороденчиња е 0-2 mm / h, на возраст од 2-12 месеци -10 mm / h. Индикаторот на возраст од 1-5 години одговара на 5-11 мм на час. Кај постарите деца, бројката е во опсег од 4-12 мм на час.
Најчесто, отстапување од нормата се евидентира во насока на зголемување отколку на намалување. Но, индикаторот може да се намали со:
- невроза
- зголемен билирубин,
- епилепсија
- анафилактичен шок,
- ацидоза.
Во некои случаи, студијата дава несигурен резултат, бидејќи биле повредени утврдените правила за спроведување. Крвта треба да се донира од утро до појадок. Не можете да јадете месо или, обратно, да гладувате. Ако правилата не можат да се следат, треба да ја одложите студијата некое време.
Кај жените, ESR често се зголемува за време на бременоста. За жените, следниве стандарди се засноваат на возраста:
- 14 - 18 години: 3 - 17 mm / h,
- 18 - 30 години: 3 - 20 mm / h,
- 30 - 60 години: 9 - 26 mm / h,
- 60 и повеќе 11 - 55 mm / h,
- За време на бременоста: 19 - 56 mm / h.
Кај мажите, црвените крвни клетки се сместуваат малку помалку. Во машки тест на крв, ESR е во опсег од 8-10 mm / h. Но, кај мажите по 60 години, нормата исто така се зголемува. На оваа возраст, просечниот ESR е 20 mm / h.
По 60 години, бројката од 30 mm / h се смета за девијација кај мажите. Во однос на жените, овој индикатор иако се зголемува, не бара посебно внимание и не е знак на патологија.
Зголемување на ESR може да се должи на дијабетес тип 1 и тип 2, како и:
- заразни патологии, често со бактериско потекло. Зголемувањето на ESR често укажува на акутен процес или хроничен тек на болеста,
- воспалителни процеси, вклучително и септички и гнојни лезии. Со каква било локализација на патологии, тест на крвта открива зголемување на ESR,
- болести на сврзното ткиво. ESR се зголемува со васкулитис, лупус еритематозус, ревматоиден артритис, системска склеродермија и некои други заболувања,
- воспаление локализирано во цревата со Кронова болест и улцеративен колитис,
- малигни тумори. ESR значително се зголемува со леукемија, миелом, лимфом и карцином во последната фаза,
- болести кои се придружени со некротизација на ткивата, зборуваме за мозочен удар, туберкулоза и инфаркт на миокардот. Индикаторот се зголемува колку што е можно со оштетување на ткивата,
- крвни заболувања: анемија, анизоцитоза, хемоглобинопатија,
- патологии кои се придружени со зголемување на вискозноста на крвта, на пример, интестинална опструкција, дијареја, продолжено повраќање, постоперативно закрепнување,
- повреди, изгореници, тешко оштетување на кожата,
- труење од храна, хемикалии.
Како се утврдува ESR
Ако земете крв и антикоагуланс и оставете ги да стојат, тогаш по одредено време можете да забележите дека црвените клетки се спуштиле, а жолта про transparentирна течност, односно плазма, останува на врвот. Растојанието со кое црвените крвни клетки ќе патуваат за еден час е стапката на седиментација на еритроцитите - ESR.
Лабораторискиот асистент зема крв од прст од лице во стаклена цевка - капиларна. Следно, крвта се става на стаклена слајд, а потоа се собира повторно во капиларот и се вметнува во стативот на Панченков за да се поправи резултатот за еден час.
Овој традиционален метод се нарекува ESR според Панченков. До денес, методот се користи во повеќето лаборатории во постсоветскиот простор.
Во други земји, широко се користи дефиницијата за ESR според Westergren. Овој метод не е многу различен од методот Панченков. Сепак, современите модификации на анализата се поточни и овозможуваат да се добие исцрпен резултат во рок од 30 минути.
Постои уште еден метод за одредување на ESR - од Винтроб. Во овој случај, крвта и антикоагулансот се мешаат и се ставаат во цевка со поделби.
Со висока стапка на седиментација на црвените крвни клетки (над 60 mm / h), шуплината на цевката брзо се затнува, што е полн со искривување на резултатите.
ESR и дијабетес
Од ендокрините заболувања често се наоѓа дијабетес, што се карактеризира со фактот дека има постојано нагло зголемување на шеќерот во крвта. Ако овој индикатор е повеќе од 7-10 mmol / l, тогаш шеќерот почнува да се одредува и кај човечката урина.
Треба да се запомни дека зголемувањето на ESR кај дијабетес може да се случи како резултат на не само метаболички нарушувања, туку и разновидни воспалителни процеси кои често се забележани кај лица со дијабетес, што се објаснува со влошување на имунолошкиот систем.
ESR кај дијабетес тип 1 и тип 2 секогаш се зголемува. Ова е затоа што со зголемување на шеќерот, се зголемува вискозноста на крвта, што предизвикува забрзување на процесот на седиментација на еритроцитите. Како што знаете, со дијабетес тип 2 често се забележува дебелина, што само по себе предизвикува високи стапки на седиментација на еритроцитите.
И покрај фактот дека оваа анализа е многу чувствителна, голем број на несакани фактори влијаат на промената на ESR, затоа не е секогаш можно со сигурност да се каже што точно ги предизвика добиените индикатори.
Оштетување на бубрезите кај дијабетес, исто така, се смета за една од компликациите. Воспалителниот процес може да влијае на бубрежниот паренхим, така што ESR ќе се зголеми. Но, во многу случаи, ова се случува кога нивото на протеини во крвта се намалува. Поради неговата висока концентрација, тој поминува во урината, бидејќи бубрежните крвни садови се засегнати.
Со напреден дијабетес, карактеристична е и некроза (некроза) на телесните ткива и одредени елементи со апсорпција на токсични протеински производи во крвотокот. Дијабетичарите често страдаат:
- гноен патологии,
- миокарден инфаркт и црева,
- удари
- малигни тумори.
Сите овие заболувања можат да ја зголемат стапката на седиментација на еритроцитите. Во некои случаи, зголемен ESR се јавува како резултат на наследниот фактор.
Ако тест на крвта покажува зголемување на стапката на седиментација на еритроцитите, не го огласувајте алармот. Треба да знаете дека резултатот секогаш се оценува во динамика, односно мора да се спореди со претходните тестови на крвта. Што вели ЕСР - во видеото во оваа статија.
