Дијабетес мелитус е честа болест која бара доживотно лекување. Затоа, кај првиот вид на болест и во напредните случаи со втора форма на патологија, на пациентите им е потребна постојана администрација на инсулин, што помага да се нормализира гликозата, брзо да се претвори во енергија.
Често со дијабетес се користи инсулин Аспарт. Ова е ултрашорт лек.
Алатката е аналог на човечки инсулин, кој се добива со рекомбинантна ДНК технологија со користење на видови на Saccharomyces cerevisiae, каде што пролин во позиција Б28 (аминокиселина) се заменува со аспартална киселина. Молекуларната тежина е 5825,8.
Состав, форма на ослободување и фармаколошки ефект
Бифазичниот инсулин комбинира растворлив Аспарт и кристален инсулин протемин во сооднос од 30 до 70%.
Ова е суспензија за администрација на sc, со бела боја. 1 милилитар содржи 100 единици, а еден ЕД одговара на 35 μg безводен инсулин Аспарт.
Аналогниот човечки инсулин формира комплекс на рецептор на инсулин со надворешен рецептор на цитоплазматска клеточна мембрана. Вториот ја активира синтезата на гликогенска синтетаза, пироват киназа и хексакиназа ензими.
Намалување на шеќерот се јавува со зголемување на интрацелуларен транспорт и подобрување на ткивото навлегување на гликоза. Хипогликемијата се постигнува и со намалување на времето за ослободување на гликоза од црниот дроб, гликогеногенеза и активирање на липогенезата.
Бифазичниот инсулин аспарт се добива преку биотехнолошки манипулации кога молекулот на хормонот пролин е заменет со аспартална киселина. Ваквите бифазни инсулини имаат сличен ефект врз гликозилираниот хемоглобин, како и човечкиот инсулин.
Двете лекови се подеднакво активни во моларен еквивалент. Сепак, инсулин Аспарт делува побрзо од растворливиот хормон во човекот. И кристалниот аспарт протемин има ефект на средно времетраење.
Акцијата по SC администрација на лекот се постигнува по 15 минути. Највисоката концентрација на лекот се јавува 1-4 часа по инјекцијата. Времетраењето на ефектот е до 24 часа.
Во серумот, Цмакс на инсулин е 50% повеќе отколку кога користите бифазен човечки инсулин. Покрај тоа, просечното време да се достигне Cmax е двојно помалку.
Т1 / 2 - до 9 часа, тоа ја рефлектира стапката на апсорпција на фракцијата врзана за протемин. Стандардно ниво на инсулин се забележува 15-18 часа по администрацијата.
Но, со дијабетес тип 2, достигнувањето на Cmax е околу 95 минути. Одржува на ниво на помалку од 14 и над 0 по администрацијата на СК. Дали областа на администрација влијае на местото на апсорпција не е проучено.
Дозирање и администрација
Честопати инсулинот Деглудек, Аспарт-инсулин се администрира субкутано. Инјекција се прави во одредени делови од телото:
- задникот;
- Стомак
- бутот
- рамото.
Треба да направите инсулинска инјекција пред оброците (прадијалниот метод) или после јадење (постпрандијална метода).
Алгоритмот и дозата на администрација ги одредува присутните лекар. Но, често дневната количина на лекот е 0,5-1 ЕДИНИЦИ по 1 кг тежина.
Во тешки случаи, се администрира инсулин Аспарт бифазен iv. Постапката се спроведува со употреба на системи за инфузија во амбулантски или болнички амбиент.
Несакани реакции, контраиндикации и предозирање
Употребата на инсулин Аспарта може да влијае на работата на Националното собрание, бидејќи брзата нормализација на параметрите на шеќер понекогаш предизвикува акутна невропатија на болка. Сепак, оваа состојба поминува со текот на времето.
Исто така, бифазниот инсулин доведува до појава на липодистрофија во зоната на инјектирање. На дел од сетилните органи, се забележува оштетување на видот и дефекти при рефракција.
Контраиндикациите се индивидуална нетолеранција кон компонентите на лекот и хипогликемија.
Покрај тоа, употребата на инсулин Аспарт не е препорачлива до 18-годишна возраст. Бидејќи нема клинички податоци кои ја потврдуваат ефективноста и безбедноста на лекот за новите организми.
Во случај на предозирање, се појавуваат следниве симптоми:
- грчеви
- нагло намалување на гликозата;
- хипогликемична кома кај дијабетес.
Со мала вишок на доза, за нормализирање на концентрацијата на гликоза, доволно е да се земат брзи јаглени хидрати или да пијат сладок пијалок. Може да внесете глукагон субкутано или интрамускулно или раствор на декстроза (iv).
Во случај на хипогликемична кома, од 20 до 100 ml декстроза (40%) се инјектира со млаз-интравенски пат сè додека не се нормализира состојбата на пациентот. За да се спречи развој на вакви случаи, се препорачува дополнително внесување јаглени хидрати.
Интеракција со други лекови и специјални упатства
Хипогликемичниот ефект може да се зајакне ако администрацијата на бифазен инсулин е комбинирана со орална администрација на следниве лекови:
- лекови кои содржат алкохол и хипогликемични лекови;
- Инхибитори на MAO / карбонска анхидраза / ACE;
- Фенфлурамин;
- Бромокриптин;
- Циклофосфамид;
- аналози на соматостатин;
- Теофилин;
- Сулфонамиди;
- Пиридоксин;
- Анаболни стероиди.
Употребата на тетрациклини, мебендазол, дизопирамид, кетоназол, флуоксетин и фибрати, исто така, доведува до значително намалување на шеќерот. И трицикличните антидепресиви, орални контрацептиви, никотин, симпатомиметици, глукокортикостероиди, тиазидни диуретици, тироидни хормони и други лекови придонесуваат за слабеење на хипогликемискиот ефект.
Некои лекови можат да го зголемат и намалат нивото на шеќер. Овие вклучуваат препарати за литиум, бета-блокатори, салицилати, клонидин и ресерпин.
Вреди да се напомене дека користениот Flekspen треба да се чува на собна температура, а ново пенкало за шприц во фрижидер. Пред администрација, содржината на шишенцето е важно темелно да се меша.
Со зголемена физичка активност, воспалителни или заразни болести, потребно е зголемување на дозата на инсулин. И на почетокот на терапијата не се препорачува контрола на комплексни механизми и возила. Видеото во оваа статија дополнително ќе зборува за хормонот.
