За жал, бројот на луѓе дијагностицирани со дијабетес се зголемува на годишно ниво. После положувањето на тест на крвта, пациентите треба дополнително да се подложат на преглед на глициран хемоглобин, како да го земат на празен стомак или не, лекарот што присуствува утврдува.
Ваквата анализа е пропишана кога пациентот открива зголемена концентрација на шеќер во венска или капиларна крв. Тој ја разјаснува целосната слика на болеста, со нејзина помош е можно да се утврди типот на дијабетес.
Сепак, гликовиот тест за хемоглобин трае многу време: тој ја покажува просечната гликоза во крвта во текот на изминатите три месеци. Што е тоа и како да го земеме? Ајде да се обидеме да дознаеме.
Што е глициран хемоглобин?
Како посебен протеински молекул, хемоглобинот е дел од црвените крвни клетки. Неговата главна задача е да го пренесе кислородот од белите дробови на сите ткива на телото, а од нив - враќање на јаглерод диоксид (СО2) назад кон белите дробови. Овој протеински молекул е дел од сите организми кои имаат циркулаторниот систем.
Хемоглобинот е поделен на неколку видови, но хемоглобинот-А се смета за најчест. Овој вид учествува со 95% од вкупниот хемоглобин во организмот. Хемоглобинот-А исто така е поделена на неколку компоненти, од кои едната е А1Ц. Тој е во состојба да се врзува за гликозата, која се нарекува глицирање или гликација. И многу биохемичари овие процеси ги нарекуваат реакција на Мајлард.
Вредноста на глициран хемоглобин помага да се утврди дали метаболизмот на јаглени хидрати е нарушен, особено дијабетес од кој било вид. Постои директна врска помеѓу нивото на гликоза и стапката на гликација: колку е поголем шеќерот во крвта, толку повеќе глицирање.
Времетраењето на студијата се должи на фактот дека периодот на постоење и активност на црвените крвни клетки трае околу три месеци.
Затоа, концентрацијата на глукоза се следи токму во овие временски рамки.
Кој треба да се тестира?
Ако споредиме тест на крвта за шеќер и тест на крвта за глициран хемоглобин, тогаш тој е секако најточен.
При полагање обична анализа, резултатите можат да бидат погодени од многу фактори, на пример, пациентот би можел да оди предалеку со слатки, да заразни или вирусно заболување, да преживее емоционални пресврти и слично. Анализата за глициран хемоглобин, спроведена во период од три месеци, може точно да ја покаже содржината на шеќер кај пациентот.
Постојат норми на оваа студија за здрави луѓе. Но, со развој на дијабетес, нивото на шеќер значително ги надминува овие нормални вредности. Студијата се спроведува не само со цел да се утврди видот на патологијата, туку и да се анализира ефективноста на нејзиниот третман. Во случај на резултати со висок тест, лекарот го прилагодува режимот на третман на пациентот, без оглед дали е тоа инсулинска терапија или земање хипогликемични лекови.
Значи, специјалистот што присуствува го пропишува преминот на студијата во следниве ситуации:
- дијагностицирање и верификација на ефективноста на третманот;
- долгорочно следење на терапијата со дијабетес;
- дополнителни информации за анализа на толеранција на глукоза;
- преглед на жена додека носи дете за да се утврди дијабетес.
Како и секоја друга студија, гликуваниот тест за хемоглобин има свои карактеристики и правила на испорака, кои мора да се следат со сета сериозност.
Правила за подготовка за анализа
Всушност, подготовката за дарување на крв нема посебни правила. Многумина се заинтересирани за тоа како да го земат: на празен стомак или не? Не е важно, па затоа не треба да се грижите дали некое лице наутро одеднаш испила чаша чај или кафе. Студијата спроведена околу три месеци ќе може да го утврди вкупниот глициран хемоглобин.
За анализа, се зема венска крв, обично обемот на оградата е 3 кубни сантиметри. Покрај тоа, може да се испорача во секое време од денот, а не само наутро. Тестот нема да влијае на возбуда или лекови на пациентот. Но, значителната загуба на крв пред студијата ги искривува нејзините резултати. Ова важи и за жени кои имаат тешки периоди. Затоа, во таков период, пациентот треба да разговара со докторот, кој ќе го одложи тестот за некое време.
Кога пациентот ќе добие резултат на тест со рака, и ова обично трае не повеќе од 3 дена, тој го гледа "HbA1c" - ова е ознака на тестот за гликуван хемоглобин. Вредностите можат да бидат индицирани во различни единици, на пример, во%, mmol / mol, mg / dl и mmol / L.
Она што ги загрижува пациентите кои за прв пат поминуваат анализи е цената.
Ако донирате крв во приватна клиника, тогаш во просек треба да потрошите од 300 до 1200 рубли.
Нормални гликувани вредности на хемоглобин
Индикаторите за глициран хемоглобин се независни од пол и возраст.
Кај здравите луѓе, вредностите се движат од 4 до 6%.
Отстапувања на индикаторот нагоре или надолу може да укаже на повреда на метаболизмот на јаглени хидрати и дијабетес.
Следниве гликувани вредности на хемоглобин ја карактеризираат состојбата на телото:
- Од 4 до 6% е норма.
- Од 5,7 до 6,5% е повреда на толеранција на гликоза, што може да укаже на развој на предјабетес.
- Од 6,5% - дијабетес.
Покрај тоа, дури и ако некое лице е здраво, тој треба да се подложува на овој тест од време на време кога има роднини со дијабетес.
Бремените жени исто така треба да бидат тестирани затоа што гестацискиот дијабетес е честа појава. За време на носењето дете, се случуваат одредени промени во телото на мајката во очекување, особено хормонална. Плацентата произведува хормони кои се спротивставуваат на инсулин. Како резултат, панкреасот не се справува со товарот, а метаболизмот на жената е нарушен. Тие се подложени на истражување пред се кога:
- генетска предиспозиција за дијабетес;
- прекумерна тежина;
- полихидроамнион;
- полицистичен јајник;
- мртвородениот фетус.
Кои се нормите на глициран хемоглобин за дијабетес? Оваа болест ги погодува жените почесто од мажите. Се верува дека оптималната вредност за дијабетес е 6,5%, па пациентите треба да се стремат кон постигнување на оваа марка. Другите показатели можат да наведат:
- Повеќе од 6% - висока содржина на шеќер.
- Повеќе од 8% - неуспех во третманот.
- Повеќе од 12% - потребна е итна хоспитализација.
Во пракса, се разбира, не секој успева да го достигне показателот од 6,5%, но не се вознемирувајте, бидејќи нивото на глициран хемоглобин е под влијание и од индивидуален фактор и од истовремени заболувања.
Во секој случај, треба да се консултирате со лекар, кој ќе објасни сè на достапен начин.
Причини за зголемување или намалување на индикаторите
Дијабетесот не е единствената причина за промена на нивото на HbA1c.
За да се утврди факторот што влијае на неговата содржина, потребно е да се изврши сеопфатен преглед.
Покрај „слатката болест“, нарушената толеранција на гликоза може да влијае и на глициран хемоглобин.
Влошената толеранција на гликоза често се предизвикува заради:
- недостаток на железо во телото;
- панкреасна дисфункција;
- бубрежна инсуфициенција;
- висока содржина на фетален хемоглобин кај новороденчиња, што се враќа во нормала во рок од три месеци.
Намалувањето на содржината на глициран хемоглобин не се јавува многу често, но ова е опасна појава. Намалувањето на индикаторот под 4% може да влијае на:
- хипогликемична состојба;
- Бубрежна и / или откажување на црниот дроб;
- Значителна загуба на крв;
- Нарушено функционирање на циркулаторниот систем;
- Хемолитична анемија;
- Нарушен панкреас.
Често со мала концентрација на гликоза во крвта, пациентот чувствува замор, поспаност, вртоглавица. Во потешки форми, може да има невролошки нарушувања и оштетување на видот. Сепак, оваа состојба е многу опасна, бидејќи може да доведе до развој на кома или дури и смрт.
Начини за намалување на HbA1c
Бидејќи нивото на глициран хемоглобин и гликоза се индикатори кои зависат едни од други, намалувањето на содржината на шеќер повлекува намалување на HbA1c.
Нема конкретни упатства.
Мора да се придржувате до основните правила за одржување на нормално ниво на гликоза кај дијабетес.
За да го направите ова, се препорачува да се набудува:
- Правилна исхрана. Пациентот треба да исклучи од исхраната какви било слатки, колачи, пржена и масна храна. Тој треба да јаде свежо овошје и зеленчук, производи од слама млеко и храна богата со растителни влакна. Следете ги принципите на диетална терапија за дијабетес и консумирајте доволно течност.
- Активен животен стил. Ова не значи дека треба да се исцрпите со прекумерни вежби. Отпрвин, одењето на свеж воздух е доволно за најмалку 30 минути на ден. Потоа, можете да ги диверзифицирате вашите активности на отворено со спортски игри, пливање, јога и слично.
- Редовно следење на содржината на шеќер. Дијабетичарите со болест тип 1 треба да го проверат гликемиското ниво пред секоја инсулинска терапија, а со тип 2 - најмалку три пати на ден.
- Навремена администрација на хипогликемични лекови и инсулински инјекции. Неопходно е да се придржувате до точните дози и времето на употреба на лекови.
Покрај тоа, треба редовно да посетувате лекар за совети и препораки.
Последиците од ненавремената дијагноза
Пациентот може да издржи симптоми на дијабетес и други болести долго време, но никогаш не побара помош од специјалист.
Безгрижниот став кон вашето тело може да има сериозни последици.
Со ненавремена дијагностицирање на дијабетес, започнати се неповратни процеси што се протегаат на скоро сите човечки органи.
Прогресијата на патологијата доведува до такви компликации:
- Нефропатија, т.е. оштетување на бубрезите кај дијабетес мелитус;
- дијабетична ретинопатија - воспаление на мрежницата, во која е нарушен видот;
- ангиопатија - васкуларно оштетување што доведува до нарушено функционирање;
- дијабетично стапало - вкочанетост и трнење на долните екстремитети со опасност од гангрена.
- разни нарушувања на васкуларната микроциркулација;
- катаракта е главната причина за губење на видот кај дијабетес;
- енцефалопатија - оштетување на мозокот предизвикано од недостаток на кислород, нарушувања на циркулацијата, смрт на нервни клетки;
- артропатија е болест на зглобовите предизвикана од губење на соли на калциум.
Како што можете да видите, овие патологии се доста опасни и бараат посебно внимание. Затоа, толку е важно редовно да се спроведува не само тест за глициран хемоглобин, туку и други потребни тестови. На приемот, лекарот ќе му објасни на пациентот како правилно да го помине, а потоа да ги дешифрира резултатите од студијата. Ваквата постапка точно ќе помогне во дијагностицирање на пациент со дијабетес или нарушување на метаболизмот на јаглени хидрати.
Во видеото во оваа статија продолжува темата за гликувана анализа на хемоглобин.
