Дијабетична ангиопатија е група на болести поврзани со оштетување на крвните садови и тешка циркулација.
Прогресијата на дијабетес постепено доведува до развој на оваа патологија. Прво, васкуларниот тон се намалува, празнините во нив се стеснуваат и се појавува недостаток на исхраната.
Доцниот пристап до лекар може да доведе до ампутација, па дури и до смрт.
Што е дијабетична ангиопатија?
Последователно, продолжената хипергликемија се јавува патогени процеси кои се развиваат во нервното ткиво и васкуларните wallsидови. Тие се обезбедени со фактот дека производите за распаѓање на гликозата почнуваат да влегуваат во крвните протеини и телесните ткива. Ова може да доведе не само кон ангиопатија, туку и до ангионевропатија - оштетување на крвните садови и нервите.
Значи, што е дијабетична ангиопатија? Ова е патологија во која се стеснуваат празнините на theидовите на садовите или се целосно затнат. Како резултат, циркулацијата на крвта е нарушена во нив. Патолошки процеси поврзани со крвните садови може да се развие во многу органи, така што дијабетична ангиопатија може да се појави во нозете, мрежницата, бубрезите, мозокот и срцето. Фото-знаците на оваа болест може да се видат на Интернет.
Во зависност од васкуларната лезија, болеста е поделена на неколку видови:
- Микроангиопатија што влијае на малите крвни садови.
- Макроангиопатија е патологија поврзана со големи садови.
- Комбинирана ангиопатија - оштетување на малите и големите структури на крвните садови.
Во овој случај, факторите на ризик за развој на патологија се сметаат за „искуство“ на дијабетичарот, нивото на гликемија, возраст, истовремени заболувања, дебелина, пушење, зголемена коагулација на крвта, хипертензија и постојана работа на нозе.
Секој вид на болест се манифестира со посебни симптоми, за кои треба да знае секој дијабетичар.
Симптоми на дијабетична нефропатија
Прогресијата на ангиопатија кај дијабетес мелитус доведува до развој на бубрежна слабост. Овој орган се состои од многу нефрони кои се дизајнирани да ја филтрираат крвта. Нефроните се состојат од елементи како што се капсула, тубули и гломерул. Кога narrowидовите на капиларите во гломерулите се стеснуваат, застанува нормалното функционирање на спарениот орган.
Долго време, болеста може да биде скоро асимптоматска. Неговите симптоми се исти како кај дијабетесот: сува уста, недопирлива жед и честа мокрење. Прогресијата на дијабетична нефропатија доведува до оток, зголемен крвен притисок и интоксикација, што се манифестира со поспаност и раздразливост.
Неефикасниот третман може да предизвика уште посериозни последици. Со продолжена бубрежна инсуфициенција, токсичните материи почнуваат да се акумулираат во телото, од кои едната е амонијак. Лесно продира во централниот нервен систем, оштетувајќи го. Главните симптоми на висока амонијак или хиперамонемија се падови на повраќање, поспаност, вртоглавица и напади на напади.
Треба да се напомене дека сериозноста на интоксикација зависи од тоа колку е нарушено функционирањето на бубрезите.
Знаци на дијабетична ретинопатија
Мрежницата на очното јаболко има своја мрежа капилари. Со прогресијата на дијабетесот, таа е таа која најмногу страда. Преку него минуваат артериоли, артерии, капилари и вени. Кога дозволата во нив се намалува, циркулацијата на крвта е нарушена, што доведува до развој на ретинопатија.
При дијагностицирање на оваа патологија, се разликуваат офталмолошки и клинички симптоми.
Офталмолошки симптоми се оние кои се откриени при офталмолошки преглед, а симптомите опишани од страна на пациентот до присутните лекар се сметаат за клинички.
Треба да се напомене дека развојот на ретинопатија е скоро асимптоматски, затоа, честопати се дијагностицира во доцна фаза. Complалбите на пациентот при контакт со специјалист може да вклучуваат:
- превез пред очите;
- влошување на визуелниот апарат;
- темни точки или трепка.
Прогресијата на болеста доведува до нарушување на големината и обликот на сликата пред очите. И кога ретинопатија е придружена со хеморагија во стаклестото тело, дијабетичарот има темни матни дамки. Во најлош случај, патологијата доведува до слепило.
За време на офталмолошки преглед, лекарот ги проверува садовите и нервите на мрежницата. Дури и ако пациентот не чувствува очигледни симптоми, знаците на ретинопатија веќе се дијагностицираат. Лекарот може да види стеснети крвни садови во фундусот, а понекогаш и микроанауризми.
Покрај тоа, оток и акумулација на течност се појавуваат во големи вени.
Афекција на долните екстремитети
За првично правилно дијагностицирање на ангиопатија на долните екстремитети кај дијабетес, треба да знаете какви симптоми може да доживее пациентот. На крајот на краиштата, ненавремената или неефикасна терапија доведува до неповратни последици.
Како резултат на стеснување на артериите на долните екстремитети, се развива исхемија, односно недостаток на кислород и снабдување со крв, што доведува до нарушена функција на нозете. Се појавуваат трофични промени во кожата, па дури и некроза или гангрена. Во овој случај, најпогодените нозе, бидејќи тие се најдалечното место.
Симптомите на оваа патологија се предизвикани од процеси кои се јавуваат и со „слатка болест“ и атеросклероза. Покрај тоа, лекарите идентификуваат други фактори кои предизвикуваат појава на патолошкиот процес на нозете и стапалата. Овие вклучуваат пушење, генетска предиспозиција и опасна работа со токсични материи.
Дијабетична ангиопатија на долните екстремитети често се манифестира со следниве симптоми:
- Ладност и вкочанетост на нозете.
- Гушавост.
- Трофични чиреви на стапалото.
- Грчеви и болка.
- Промени во кожата.
Во зависност од степенот на васкуларно оштетување, постојат макро- и микроангиопатија на долните екстремитети. Во овој случај, оштетувањето на горните екстремитети се јавува многу поретко.
Со мало оштетување на садовите на нозете, пациентот чувствува светло чувство на трнење. Понекогаш нозете замрзнуваат, а на нив се појавуваат мали чирови. Прогресијата на макроангиопатијата доведува до вкочанетост на екстремитетите, осаменост, бледило на кожата, постојани грчеви, болка и треска.
Дијабетичното стапало е многу опасна компликација која се развива кога третманот на ангиопатија на долните екстремитети на дијабетисот беше неефикасен. Со овој патолошки процес, одредени промени се случуваат во зглобовите и коскеното ткиво. Една од последиците е дијабетична артропатија, што доведува до фрактури и дислокации на коските на стапалото. Ваквите промени последователно доведуваат до синдром Менкеберг (калцификација и склероза на садовите на нозете) и деформитет на стапалото.
Треба да се напомене дека дијабетична ангиопатија на садовите на долните екстремитети само по себе скоро никогаш не напредува.
Таквата патологија се развива во комбинација со нефропатија и ретинопатија.
Знаци на дијабетична енцефалопатија
Кога енцефалопатија се јавува кај дијабетичар, започнува нарушување на меморијата и конфузија. Покрај тоа, пациентот се жали на постојана главоболка и замор. Таквата патологија е последица на повреда на циркулацијата на крвта на мозокот.
На почетокот на развојот на болеста, едно лице може да не чувствува никакви симптоми. Но, со текот на времето, пациентот станува зависен од болки против болка против честите главоболки. Ова, пак, доведува до нарушување на спиењето и поспаност во текот на денот. Во иднина, пациентот станува расеан и заборавен.
Покрај церебралните симптоми, се развиваат фокални, кои вклучуваат нарушена координација на движењата, патолошки рефлекси и несигурна одење. Нарушување на конвергенција се смета за опасен знак, односно двојно гледање, заматен слики, заматен вид, абнормално прилагодување на држењето на телото. Покрај тоа, се јавува анизокорија - состојба во која се забележува различен дијаметар на учениците.
Ваквите патолошки процеси се опасни за пациентот при вршење работа поврзана со разни механизми, како и возење автомобил.
Поразот на капиларите и коронарните артерии на срцето
За континуирано снабдување со срцеви клетки, постои капиларна мрежа и коронарни артерии.
Ангиопатија на дијабетес влијае на десната и левата коронарна артерија. Овој процес се нарекува макроангиопатија, како резултат на развој на атеросклероза.
Кога се погодени капиларите, се развива дијабетична микроангиопатија.
Ако се појави патологија, пациентот се жали на следниве симптоми:
- Болка во ангина. Се јавува поради формирање на плаки и ленти во луменот на крвните садови. Како резултат, крвта не може да тече во потребната количина, а срцето е дефицитарно со кислород. Овој процес предизвикува без кислород распаѓање на гликоза и ослободување на млечна киселина. Ги иритираат нервните завршетоци во срцето, така што човекот чувствува болка.
- Срцева слабост, манифестирана со кашлица, намален отчукувања на срцето и останување без здив.
- Нарушување на срцевиот ритам. Развијте со лезии на малите садови и нивна склероза во миокардот. Постојат неколку видови нарушувања на ритамот: брадикардија (отчукувањата на срцето помалку од 50 отчукувања / мин), тахикардија (повеќе од 90 удари / мин), екстрасистола (ненавремено намалување) и аритмија (нормално нарушување на ритамот).
Мора да се запомни дека оштетувањето на садовите на срцето честопати е придружено со оштетување на садовите на нозете, бубрезите и мрежницата.
Дијагноза и третман на болеста
Дијагностички мерки за развој на дијабетична ангиопатија треба да се спроведат сеопфатно. Затоа, не се испитуваат само биолошките течности, туку и органите кои се склони кон оваа патологија.
Постојат неколку методи за утврдување на заболување.
Тестирање на преостанат крвен азот. Зголемената концентрација на азот укажува на нарушена функција на бубрезите. Детерминирани се и нивоата на уреа и креатинин. Ниво на азот: 14 до 28 mmol / литар. Содржина на уреа: 2,5 до 8,3 mmol / литар.
Уринализа Се утврдуваат индикатори како што се гликоза, кетонски тела и протеини. Содржина на гликоза: до 10 mmol / l. Ниво на протеини: до 300 мг на ден.
Студија за стапка на гломерна филтрација. Главниот показател за дијагноза на нефропатија. Гломеруларна филтрација: до 140 ml / мин.
Уринирање на урина на б2-микроглобулин. Откривање на б2-микроглобулин укажува на дијабетична ангионефропатија. Здрава личност не треба да биде во урината.
Спектар на липидите во крвта. Откривање на липопротеини во крвта и холестерол. Ниво на холестерол: не повеќе од 5,5 mmol / L. Концентрацијата на липопротеини: од 1 до 2,9 mmol / L.
Дијагноза на болеста подразбира употреба на други методи, имено:
- сеопфатен офталмолошки преглед;
- Ултразвук
- ехокардиографија;
- Доплерографија и артериографија на нозете;
- коронарна ангиографија;
- електрокардиограми (ЕКГ);
- магнетна нуклеарна резонанца на мозокот.
Откако лекарот ќе постави дијагноза, се развива тактика на ангиопатична терапија. Ефективниот третман вклучува одржување балансирана диета, одржување активен животен стил и наизменично одмор со работа. Покрај тоа, третманот на ангиопатија е придружен со такви лекови:
- Дијабетични лекови за контрола на гликемијата.
- Лекови за намалување на холестеролот.
- Лекови за намалување на крвниот притисок.
- Диуретик лекови.
- Средства за подобрување на циркулацијата на крвта.
- Лекови кои спречуваат тромбоза.
- Лекови кои го подобруваат процесот на метаболизмот.
Неопходно е да се третира таква сериозна болест под строг надзор на специјалист, придржувајќи се до сите негови препораки.Видеото во овој напис ќе ја продолжи темата за компликации на дијабетес.
