Инкретините се класа на биолошки активни соединенија - хормони кои се произведуваат во гастроинтестиналниот тракт како одговор на полнењето со храна.
Производството на овие хормони го подобрува лачењето на бета клетките од страна на инсулин на панкреасот хормон.
Постојат два вида на хормони за инкретини. Првата сорта е пептид-1 сличен на глукон, а втората е инсулинотропен полипептид зависен од гликоза.
Истражувањата покажуваат дека овие соединенија, или слично, можат да влијаат на производството на инсулин и, соодветно, да влијаат на нивото на шеќер во крвта.
Употребата на инкретини е нова пресвртница во третманот на дијабетес.
Факт е дека под влијание на инкретини по оброкот се произведува до 70% од вкупниот волумен на инсулин, кој се ослободува во крвотокот. Овие индикатори се однесуваат на телото на здрава личност. Кај пациент со дијабетес мелитус тип 2, овој индикатор е значително намален.
Двата типа на хормони припаѓаат на семејството на протеински соединенија на глукагон. Производството на овие хормони започнува во оддалечените области на цревата веднаш по јадење. Хормоните влегуваат во крвотокот неколку минути по јадење.
Активниот живот на хормоните е многу краток и достигнува само неколку минути.
Студијата на овие соединенија од страна на ендокринолозите даде причина да се заклучи дека овие биоактивни соединенија имаат висок терапевтски потенцијал.
Како резултат на студиите, откриено е дека GLP1 има можност да го инхибира процесот на апоптоза на бета клетките на панкреасот и помага во зајакнување на процесот на регенерација на клетките на панкреасот.
За возврат, процесите за обновување придонесуваат за зголемување на обемот на инсулин произведен од клетките.
Како резултат на работа во телото на GLP1, се манифестираат следниве ефекти:
- Стимулација на производство на инсулин од бета клетки на панкреасот.
- Задушувачкиот ефект врз процесите на производство на глукагон од страна на алфа-клетки на панкреасното ткиво.
- Забавување на процесот на празнење на желудникот.
- Намален апетит и зголемена ситост.
- Позитивен ефект врз функционирањето на кардиоваскуларниот систем и централниот нервен систем.
Синтезата на GLP1 и неговото активирање во организмот се јавуваат само на високо ниво на гликоза. Со намалување на нивото на гликоза, дејството на GLP1 престанува, што помага да се заштити организмот од појава на хипогликемични состојби.
Употреба на инцетрини аналози во третманот на дијабетес
Денес, постојат две групи на лекови кои се поврзани со инкретини.
Првата група е лекови кои можат да ги имитираат ефектите од природниот GLP1 врз човечкото тело.
Втората група на лекови вклучува лекови кои можат да го блокираат ефектот врз телото на DPP-4, што го продолжува дејството на инсулин.
На фармаколошкиот пазар на Русија, постојат две препарати аналогни на GLP1.
Аналозите на GLP1 се следниве:
- Баета;
- Виктоза
Овие лекови се синтетички аналози на GLP1 произведени од човечкото тело, но разликата помеѓу овие лекови е подолго траење на нивниот активен живот.
Недостатоци на овие лекови се:
- Употреба на лекови само во форма на поткожни инјекции.
- Концентрацијата на GLP1 може значително да се зголеми. Што може да предизвика појава на знаци на хипогликемиска состојба кај пациент.
- Лековите влијаат само на GLP1, а лековите не се во состојба да имаат значителен ефект врз GUI.
- Половина од пациентите кои користат овие лекови имаат несакани ефекти во форма на гадење, повраќање, но овие несакани ефекти се минливи.
Лековите се произведуваат во пенкала за еднократна употреба, во кои лекот е во доза од 250 mcg во 1 ml. Пенкалото за шприц има волумен од 1,2 или 2,4 ml.
Виктоза и Баета се лекови кои се администрираат субкутано и е забрането нивно интрамускулно и интравенско администрирање. Последната алатка лесно може да се комбинира со други лекови за намалување на шеќерот.
Цената на овие лекови во просек е во Русија околу 400 рубли месечно, кога се користат во минимална дневна доза.
Употреба во третманот на дијабетес на DPP4 инхибитори
Дипептидил пептидаза-4 е ензим кој го промовира уништувањето на хормоните на инкретин.
Поради оваа причина, ако го блокирате неговиот ефект, тогаш може да се зголеми времетраењето на дејството на хормоните, што ќе го зголеми производството на инсулин во организмот.
На рускиот фармацевтски пазар, оваа група на медицински производи е претставена од три медицински помагала.
Ваквите лекови на фармацевтскиот пазар се следниве:
- Галвус;
- Јанувиј;
- Онглиса.
Јанувија е една од првите лекови во оваа група. Лекот може да се користи и за време на монотерапија и кога се користи при комплексен третман. Лекот е достапен во форма на подготовка на таблети.
Употребата на Januvia ви овозможува да ја блокирате работата на ензимот 24 часа, а лекот почнува да дејствува 30 минути по земањето.
Ефектот од употребата на лекот се манифестира веќе еден месец по почетокот на терапијата.
Galvus е еден од претставниците на DPP4 инхибиторите. Предноста на лекот е можноста за нејзина употреба без оглед на распоредот за јадење.
Галвус може да се користи како за сложено, така и за монотерапија со дијабетес тип 2.
Онглиса е една од најновите лекови за борба против високиот шеќер. Лекот се нуди на пациенти со дијабетес мелитус во форма на подготовка на таблети.
Онглиса може да се користи и за монотерапија на дијабетес мелитус тип 2, и како компонента во комплексот третман на болеста.
При употреба на Онглиса, треба да се посвети посебно внимание на нормалното функционирање на бубрезите. Ако пациентот има лесна форма на бубрежна инсуфициенција, прилагодувањето на дозата на земаниот лек не се спроведува, но ако пациентот има умерена и тешка бубрежна инсуфициенција, дозата на употребениот лек се намалува за половина.
По цена, лековите не се разликуваат многу меѓу себе.
Во просек, на пациентот ќе му треба од 2.000 до 2.400 рубли месечно за третман со овие лекови.
Препораки за употреба на препарати на аналози на инхибитори на GLP1 и DPP4
Лековите од овие две групи можат да се користат во третманот на дијабетес мелитус од втор тип од самиот момент на откривање на присуство на заболување во телото на пациентот.
Во почетната фаза на развој на дијабетес, важно е да се одржи и да се зголеми базенот на бета клетките во ткивата на панкреасот. Кога ќе се исполни оваа состојба, дијабетес мелитус може да се компензира долго време и не бара употреба на инсулинска терапија во третманот на болеста.
Бројот на пропишани лекови зависи од резултатите од анализата за глициран хемоглобин.
Терапевтските мерки, кои се базираат на инкретини, даваат надеж дека радикално ќе им помогнат на пациентите во третманот на дијабетес и во исто време ќе ја одржат максималната функционалност на бета клетките на панкреасот.
Употребата на лекови од типот на инкретин за третман на дијабетес кај постари пациенти е најпосакувана и безбедна. Ова се должи на фактот дека употребата на овој вид лекови не придонесува за развој на хипогликемични состојби во телото на пациентот.
Покрај тоа, употребата на овие лекови не бара постари пациенти постојано да ја следат гликемијата.
Терапијата со лекови од типот на инкретин не доведува до развој на остра декомпензација во организмот во случај на повреда на режимот на лекови.
Овие предности го одредуваат изборот на овие лекови во третманот на дијабетес кај постари лица како лекови од прва линија.
Во видеото, во овој напис се дадени веб-страници за инсертин.
