Формите на хроничен панкреатитис се класифицираат според етиолошки фактори, морфолошки карактери, клинички манифестации, функционални карактеристики и состојба, како и фази.
Не постои универзално прифатена класификација на хронична патологија. Некои лекари прават дијагноза во согласност со формите на A. С. Логинов, други медицински специјалисти ја користат меѓународната класификација на Марсеј-Рим.
Според МКБ (Меѓународна класификација на болести), хроничен панкреатитис постои под шифрата K86.0, што подразбира алкохолно потекло на патолошкиот процес.
Кодот K86.1 вклучува и други видови на слаби болести - заразни потекло, релапсана форма, итн.
Форми на слабите панкреатитис
Болеста е примарна и секундарна. Во првиот случај, абнормалниот процес започнува директно во панкреасот. Во вториот олицетворение, патологијата се дијагностицира поради болести на околните внатрешни органи - жолчното кесе, стомакот, итн.
Причините за примарната болест вклучуваат зависност од алкохол, генетска предиспозиција, интоксикација со лекови, долга историја на пушење, постојан стрес и невроза.
Етиологијата на секундарната болест е предизвикана од патологии на жолчното кесе (холециститис со формирање на камења), цироза на црниот дроб, хронични форми на хепатитис, паразитски заболувања, цистична фиброза (вродена болест придружена со оштетување на егзокрините жлезди).
Според Логинов, во зависност од клиниката, се јавува хроничен панкреатитис:
- Рекурентна форма. Оваа болест се карактеризира со периоди на повторување на болеста, кои се заменуваат со периоди на ремисија.
- Болната форма е придружена со постојана болка.
- Псевдотуморна форма. Главниот клинички симптом е опструктивна жолтица.
- Безболна или латентна форма. Дијагностициран најчесто со егзокрина инсуфициенција, нешто помалку интракреторен.
- Скелерозен панкреатитис. Оваа болест е придружена со тешка инсуфициенција на внатрешниот орган, се развива заедно со други патологии.
Во согласност со класификацијата на Марсеј-Рим, болеста е од следниве видови:
- Формулар за калцификација. Болеста продолжува со развој на протеински приклучоци или камења во каналите на жлездата. Забележано е кај околу 50-85% од сите клинички слики. За возврат, таа е поделена на подгрупи. Во првиот случај, се формираат точни цврсти кристали, етиологијата се должи на лошите навики во исхраната и интоксикацијата со алкохол. Во втората верзија, меки камења, образованието се заснова на наследноста.
- Опструктивниот панкреатит е придружена со опструкција на панкреасните канали или туморска неоплазма.
- Воспалителна форма. Фиброза на жлезда е присутна.
- Псевдоцисти или вистински цисти (цистична форма).
Во согласност со класификацијата на Логинов, слабиот панкреатит е со неколку степени на сериозност - благ, умерен и тежок.
Тежина на болести
Хроничната форма може постојано да се повторува, што доведува до егзацербација на патолошкиот процес. Воспалението може да доведе до сериозна инсуфициенција на органи во краток временски период.
Со продолжено заболување во организмот, се забележуваат неповратни промени, што доведува до целосна дисфункција на истите. Во медицинската пракса, болеста е поделена според сериозноста.
Почетна (прва фаза) за времетраење не повеќе од десет години. Се карактеризира со долги периоди на ремисија, но и не помалку долги периоди на егзацербација. Болката во оваа фаза е скита, најчесто синдромот на болка е локализиран од левиот хипохондриум. Диспептичен синдром по третманот е целосно израмнет.
Во иднина, болеста напредува. Постојат знаци на егзокрина инсуфициенција, тие се интензивни. Синдром на болка е малку намален, но лекарите велат дека ова е лошо, бидејќи во панкреасот се формираат нови фокуси на воспалителни процеси.
Со тешка форма на патолошкиот процес, се развиваат разни компликации. Постојат силни болки, обично лековите со аналгетски ефект не помагаат во олеснување на истите. Забележана е стабилноста на диспептичниот синдром.
Се појавуваат компликации (според класификацијата на Ивашкин):
- Одливот на жолчката е нарушен.
- Портална форма на хипертензија.
- Инфективни апсцеси.
- Воспалителни трансформации - цисти, холециститис, акутна форма на бубрежна инсуфициенција, крварење во стомакот, итн.
- Ендокрини нарушувања: панкреасна форма на дијабетес мелитус, хипогликемија.
Веројатноста за развој на рак на панкреасот кај пациенти дијагностицирани со хроничен панкреатит значително се зголемува.
Класификација на хроничен панкреатит според Хазанов
Панкреасот се состои од тело, глава и опашка. Класификациите не ја земаат предвид локацијата на воспалителниот процес. Во медицината, најчесто користените форми на слабите панкреатитис се според класификацијата на Хазанов.
Интерстицијален (едематозен облик) тип. Со клинички манифестации, тоа е најблизу до акутната фаза на болеста. Времетраењето е шест месеци. Пациентите се жалат на силна болка, гадење и повраќање. За време на патологијата, ткивото околу панкреасот често се менува. Компликациите се развиваат кај 30-40% од сите случаи на морбидитет.
Рекурентен панкреатит е придружена со чести рецидиви до 2-3 пати годишно. Синдром на болка е помалку изразен. Според податоците за ултразвук, контурите на органот малку се менуваат, структурата е релативно униформа, набиена. Патологијата се јавува во 50% од случаите. Премногу е реткост кај пациенти да се идентификуваат компликации. Прогнозата е позитивна со навремено и соодветно лекување.
Други форми на слабите панкреатитис:
- Фибросклеротичен. Со ултразвук, железото ретко се зголемува, кај некои пациенти се намалува целосно. Има болка. Панкреасните канали се прошируваат. Оваа форма на панкреатитис често доведува до компликации. Курсот за патологија е постојан.
- Цистична форма. Ултразвукот покажува нерамна контура на органот, зголемување на жлездата, присутни се мали цисти исполнети со течност. Се шират големи канали. Оваа патологија е дијагностицирана кај 6-10% од пациентите.
- Хиперпластичен поглед. Синдром на болка е многу изразен, пациентите губат тежина, локално го зголемуваат железото. Околу 70% развиваат компликации. Болеста е тешка.
Во присуство на циста во панкреасот или псевдотуморна форма на панкреатитис, може да се палпираат неоплазми на тумори кои се поврзани со панкреасот.
Свиткување и деформација на панкреасот
Деформација на црниот дроб и панкреасот поради различни причини. Овие вклучуваат неурамнотежена исхрана, злоупотреба на алкохолни пијалоци и пушење, употреба на додатоци во исхраната за намалување на телесната тежина.
Честопати, етиологијата е предизвикана од труење со токсични компоненти, продолжена терапија со антибиотици, негативни ефекти на вируси, паразити и микроби и некои истовремени заболувања.
Кога црниот дроб почнува да се деформира, тој се открива со различни симптоми. Обично се изведува конзервативен третман. На пациентот се препорачува број пет диета за панкреас, лекови насочени кон враќање на функционалноста на црниот дроб.
Свиткување на панкреасот не е болест, бидејќи внатрешниот орган има способност да се исправи и навивам. Многу пациенти, откако слушнале на ултразвук за искривување на панкреасот, паника. Сепак, овој феномен не е опасен за возрасни и деца.
Вишокот на панкреасот му се припишува на патологијата, кога органот коагулира, го извртува дуоденумот. Но, таквата болест е релативно ретка во медицинската пракса, придружена со сериозни дигестивни нарушувања.
Во некои слики се изведува сензори на органи, што овозможува земање примероци на содржината на дуоденален. Оваа постапка има многу контраиндикации - срцеви заболувања, крварење на цревата, повторено повраќање, тешка хипертензија, итн.
Свиткување на РВ се јавува од следниве причини:
- Акутна и хронична форма на панкреатитис. Во отсуство на третман, искривување може да се претвори во деформација, проследено со нарушување на функционалноста на внатрешниот орган.
- Формирање на цисти. Потребна е длабока дијагноза за да се идентификуваат специфични нарушувања во телото.
- Тумор на неоплазми. Во овој случај, покрај спроведување на ултразвучно скенирање, се врши КТ скен или МНР скенирање. Сликите покажуваат значително зголемен орган, контурите се деформирани. Во основа, третманот се сведува на операција на панкреасот.
Кај децата, свиткување на панкреасот е најчесто привремено, бидејќи во процесот на раст и развој на човекот, внатрешниот орган се одвива и често има издолжена форма.
Прогнозата за хроничен панкреатитис се должи на многу фактори. Овие вклучуваат искуство на болеста, возраста на пациентот, третманот. Со сите препораки на лекарот, веројатноста за појава на компликации е значително намалена.
Етиологијата и видовите на панкреатитис се дискутираат во видеото во овој напис.
