Покрај диеталната терапија, голем број на лекови се користат за лекување на таква честа болест како атеросклероза.
Еден од нив е флвастатин, кој е хипохолестеролемична супстанција за борба против зголемениот холестерол во крвта на луѓето.
Флувастатин е прашкаста материја што има бела или малку жолтеникава боја. Добро растворлив во вода, некои алкохоли, има хигроскопски својства.
Еден од аналози на лекови (генерики), во кој е вклучена активната супстанција флувастатин, е Лескол Форте. Тоа е таблети со долго дејство, обложени. Тие имаат тркалезна, биконвексна форма со заоблени рабови. Содржи 80 мг флувастатин во 1 таблета.
Тоа е вештачки синтетизиран хипохолестеролемичен лек. Ја инхибира работата на HMG-CoA редуктазата, од кои една од функциите е претворањето на HMG-CoA во претходникот на стероли, имено холестерол, мевалонат. Неговото дејство се одвива во црниот дроб, каде што има намалување на холестеролот, зголемување на дејството на LDL рецепторите, зголемување на навлегувањето на подвижните LDL честички. Како резултат, како резултат на дејството на сите овие механизми, се јавува намалување на холестеролот во плазмата.
Научниците докажаа дека со зголемена количина на ЛДЛ холестерол и триглицериди во крвната плазма, се развива атеросклероза и се зголемува ризикот од развој на други срцеви и васкуларни заболувања, што често доведува до смрт. Сепак, зголемувањето на нивото на липопротеини со висока густина има спротивен ефект.
Можете да го набудувате клиничкиот ефект при земање на лекот по 2 недели, неговата максимална сериозност се постигнува во рок од еден месец од почетокот на третманот и се одржува во текот на целиот период на употреба на флувастатин.
Највисоката концентрација, времетраењето на дејството и полуживотот директно зависат од:
- Дозирна форма во која се користи лекот;
- Квалитетот и времето на јадење, содржината на маснотии во него;
- Времетраењето на периодот на употреба;
- Индивидуални карактеристики на човековите метаболички процеси.
Кога флувастатин натриум се користел кај пациенти со хиперхолестеролемија или мешана дислипидемија, имало значително намалување на нивото на ЛДЛ и триглицерид и зголемување на HDL холестерол.
На назначувањето потребно е да се придржувате до посебни препораки.
Ако некое лице има заболувања на црниот дроб, предиспозиција за рабдомиолиза, употреба на други лекови на групата статин или злоупотреба на алкохолни пијалоци, флувастатин е пропишан со претпазливост. Ова се должи на можни компликации на црниот дроб, затоа, пред да го земете, по 4 месеци или за време на периодот на зголемување на дозата, сите пациенти треба објективно да ја проценат состојбата на црниот дроб. Постојат докази дека во многу ретки случаи, употребата на супстанцијата придонесе за појава на хепатитис, што е забележано само во текот на периодот на лекување, а на крајот од тоа помина;
Употребата на флувастатин во некои случаи може да предизвика појава на миопатија, миозитис и рабдомиолиза. Пациентите нужно мора да го известат присутните лекар за појава на болка во мускулите, болка или слабост на мускулите, особено во присуство на зголемување на температурата;
За да се спречи развој на рабдомиолиза пред употреба, се препорачува да се испита концентрацијата на креатин фосфокиназа во присуство на заболувања на бубрезите кај пациенти; болест на тироидната жлезда; сите видови на наследни заболувања на мускулниот систем; зависност од алкохол.
Кај пациенти постари од 70 години, потребата да се утврди нивото на ЦПК треба да се процени во присуство на други фактори кои предиспонираат за развој на рабдомиолиза.
Во сите овие случаи, лекарот што присуствува ги проценува можните придобивки од третманот и придружните ризици. Пациентите се под постојан и внимателен надзор. Во случај на значително зголемување на концентрацијата на ЦПК, таа повторно се утврдува по една недела. Ако резултатот е потврден, третманот не се препорачува.
Со исчезнување на симптомите и нормализирање на концентрацијата на креатин фосфокиназа, продолжувањето на терапијата со флувастатин или други статини се препорачува да се започне со најниска можна доза и под постојан надзор.
Важна точка е одржување на диета за хипохолестерол и пред почетокот на третманот и за време на третманот.
Се зема орално, без оглед на оброкот. Неопходно е да се проголта таблетата цела, да се измие со значителна количина обична вода, 1 пат на ден.
Бидејќи максималниот хиполипидемичен ефект е забележан до 4-та недела, прегледот на дозата не треба да се случи порано од овој период. Терапевтскиот ефект на Лескол Форте опстојува само со долготрајна употреба.
За да започнете со терапија, препорачаната доза е 80 mg еднаш на ден, што е идентично со 1 таблета на Leskol Forte 80 mg. Во присуство на благ степен на болеста, може да се препишат 20 мг флувастатин или 1 капсула Лескол 20 мг. За да ја изберете почетната доза, лекарот го анализира почетното ниво на холестерол во крвта на пациентот, ги одредува целите на терапијата и ги зема предвид индивидуалните карактеристики на пациентот.
Во случај пациентот да страда од корорнарна срцева болест и да е извршена ангионопластична операција, препорачаната почетна доза е употреба на 80 мг на ден.
Прилагодување на дозата не се врши кај пациенти со нарушена бубрежна функција. Ова се должи на фактот дека поголемиот дел од Флувастатин се излачува од црниот дроб, а само мал дел од супстанцијата добиена во организмот се излачува во урината.
При спроведување на истражување, докажано е ефективноста и добрата толеранција не само за младите пациенти, туку и за лицата постари од 65 години.
Кај возрасната група над 65 години, одговорот на третманот беше поизразен, додека не се добиени податоци кои укажуваат на полоша толеранција.
Лекот има голем број на несакани ефекти:
- Ретко, може да се забележи појава на тромбоцитопенија;
- Можеби појава на нарушувања на спиењето, главоболки, парестезија, диестезија, хипестезија;
- Појавата на васкулитис е ретко можна;
- Појавување на нарушувања на гастроинтестиналниот тракт - диспепсија, болки во стомакот, гадење;
- Појавување на алергиски реакции на кожата, егзема, дерматитис;
- Ретко се појавуваат болки во мускулите, миопатијата, миозитис, рабдомиолиза и реакции слични на лупус.
Лекот се препорачува за употреба кај возрасни пациенти:
- При дијагностицирање на зголемено ниво на вкупен холестерол, триглицериди, липопротеински холестерол со ниска густина, аполипропротеин Б, со примарна хиперхолестеролемија и хиперлипидемија;
- Во присуство на корорнарна срцева болест со цел да се забави развојот на атеросклероза;
- Како превентивен лек по ангиопластика.
Супстанцата е контраиндицирана за употреба во присуство на алергија на компоненти; пациенти со заболувања на црниот дроб, со зголемување на нивото на ензими на црниот дроб; за време на бременост и лактација кај жени; деца под 10 години.
Со претпазливост, неопходно е да се препише лек за пациенти со епилепсија, со алкохолизам, бубрежна инсуфициенција и дифузна мијалгија.
Несаканите реакции не се забележани со единечна доза од 80 мг.
Во случај на препишување на пациенти лекови во форма на таблети со задоцнето ослободување во доза од 640 мг во тек на 14 дена, појава на несакани ефекти од гастроинтестиналниот тракт, зголемување на нивото на плазма на трансаминази во плазма, АЛТ, АСТ.
Цитохромните изоензими учествуваат во метаболизмот на лекот. Во случај да се појави невозможност на една од метаболичките патеки, таа се компензира на штета на другите.
Комбинираната употреба на лекот Флевастатин и HMG-CoA редуктаза инхибитори не се препорачува.
Подлоги и инхибитори на системот CYP3A4, еритромицин, циклоспорин, интраконазол имаат малку изразен ефект врз фармакологијата на лекот.
Со цел да се зголеми ефектот на адитивот, се препорачува колестирамин да се користи не порано од 4 часа по флувастатин.
Нема контраиндикации за комбинацијата на лекот со дигоксин, еритромицин, итраконазол, гемфиброзил.
Заедничкото администрирање на лекот со фенитоин може да предизвика зголемување на концентрацијата во плазмата на второто, затоа треба да се внимава при препишување на овие лекови. Во некои случаи, може да биде потребно прилагодување на дозата.
Постои зголемување на концентрацијата во крвната плазма на диклофенак кога се зема заедно со флувастатин.
Толбутамид и лосартан можат да се користат истовремено.
Во случај кога едно лице страда од дијабетес мелитус тип 2 и зема флувастатин, треба да се примени максимална претпазливост и да биде под постојан медицински надзор, особено при зголемување на дневната доза на флувастатин до 80 мг на ден.
Кога лекот се комбинира со ранитидин, циметидин и омепразол, се забележува значително зголемување на максималната концентрација во плазмата и AUC на супстанцијата, додека плазма клиренсот на Флувастатин е намален.
Со претпазливост, комбинирајте ја оваа супстанца со антикоагуланси на серијата варфарин. Се препорачува периодично да се следи времето на протромбин, доколку е потребно, да се прилагоди дозата.
Во моментов, лекот се карактеризира со голем број на позитивни прегледи од пациенти кои го земале како медицински третман. Треба да се напомене дека за да се постигне максимален ефект, неопходно е да се придржувате до здрав начин на живот, правилна диета и умерено физичко напорување. Покрај тоа, се препорачува долг тек на употреба, бидејќи лекот има продолжен ефект, во кој има позитивен ефект врз количината на холестерол во крвта.
Лековите што содржат флувастатин мора да се купат во аптеките со лекарски рецепт.
Експертите ќе зборуваат за статини во видео во оваа статија.
