Како да се пресмета дозата на инсулин и какви последици може да се појават?

Основен режим на болус на инсулин

Со режим на базално-болус за администрација на инсулин (повеќе информации за постојниот режим може да се најдат во овој напис), половина од вкупната дневна вкупна доза паѓа на инсулин со долго дејство, а половина на кратко. Две третини од продолжениот инсулин се администрира наутро и попладне, а остатокот во вечерните часови.

Инјекциите мора да се администрираат пред јадење. Ако нивото на гликоза во крвта се зголеми веќе пред јадење, тогаш дозата на инсулин со кратко дејство треба да се зголеми за количината на УНИТИ:

1. Со гликоза 11 - 12 mmol / l на 2;
2. Со гликоза 13 - 15 mmol / l за 4;
3. Со гликоза 16 - 18 mmol / l за 6;
4. Со гликоза повисока од 18 mmol / l за 12.

Внесувањето на инсулин во износ поголем од пропишаната норма може да доведе до нагло намалување на шеќерот, при што воведувањето на помалку од пропишаната количина на лекот може да предизвика спротивен процес. Употребата на основа - болус шема бара строго придржување кон одреден распоред на физичка активност, диета и диети.

Дијабетичарот треба да го замени панкреасот со свои раце и шприц, кој во нормална состојба, во зависност од количината и составот на потрошената храна и нивото на физичка активност, излачува точно онолку инсулин колку што се бараше за намалување на гликозата во крвта. Со заболена жлезда, едно лице мора самиот да го контролира овој процес, строго со оглед на количината на инјектиран инсулин. Приближната количина на лекови се пресметува емпириски - со мерење на нивото на гликоза пред и после јадење. Покрај тоа, постојат табели кои ги покажуваат вредностите на лебните единици на производот и дозата на инсулин потребна при конзумирање на овој производ.

Шеќер во крвта

Ниво на шеќер на здрава личност (ситуација А):

Состојба а	mmol / l
На празен стомак	3,3 - 5,5
Два часа после јадење	4,4 - 7,8
Ноќе (2 - 4 часа)	3,9 - 5,5

Ниво на шеќер за дијабетичари (ситуација Б):

Состојба б	Под 60 години	По 60 години
	mmol / l
На празен стомак	3,9 - 6,7	до 8,0
Два часа после јадење	4,4 - 7,8	до 10,0
Ноќе (2 - 4 часа)	3,9 - 6,7	до 10,0

Пациентите со дијабетес мелитус треба да се придржуваат кон индикаторите за нивото на шеќер карактеристични за здравите луѓе, бидејќи продолженото покачено ниво на гликоза карактеристика на дијабетичарите предизвикува развој на хронични заболувања (оштетување на садовите на бубрезите, нозете, очите).

Хипогликемијата е ужасна затоа што во сон човек не може да ја контролира неговата состојба. Губејќи ја свеста во сон, дијабетичар оди во кома ако не се разбуди. Роднините на дијабетичар треба да знаат дека главните знаци на хипогликемија се немирен сон и прекумерно потење. Кога се појавуваат такви знаци, веднаш треба да се разбудите пациентот и да му дадете чај со шеќер.

Вечер доза на инсулин. Време на инјектирање

• За пациенти кои не користат основно - болус режим на администрација на инсулин, не се препорачува да се даде инјекција подоцна од 10 часот, бидејќи последователните 11-часовна закуска ќе доведат до врв во активност на продолжен инсулин во два часот наутро, кога дијабетичарот ќе спие и нема да може да ја контролира неговата состојба . Подобро е ако врвот на инсулинската активност се појави пред 12 часот навечер (инјекцијата треба да се направи во 9 часот) и дијабетичарот е во состојба на заспивање.
• За пациенти кои практикуваат основа на болус-терапија, времето на вечерниот оброк не игра посебна улога, бидејќи без оглед на времето на закуската, терапијата вклучува избор на таква доза на инсулин што нема да предизвика ноќно намалување на нивото на шеќер и ќе одговара на нормалната гликоза наутро на празен стомак.

Ниво на гликоза кога дозата е прениска за да го намали шеќерот:

Време (часови)	Ниво на гликоза, mol / l
20.00 - 22.00	16
24.00	10
2.00	12
8.00	13

Дозата е премногу висока за да го намали шеќерот:

Време (часови)	Ниво на гликоза, mol / l
20.00 - 22.00	16
24.00	10
2.00	3
8.00	4

Зголемувањето на шеќерот во крвта по хипогликемија се должи на фактот дека телото ослободува шеќер во резервите на црниот дроб, а со тоа се штеди од остар пад на гликозата. Границата по која се поставува хипогликемија е различна за различни дијабетичари, некои имаат 3-4 ммол / л, други имаат 6-7 ммол / л. Сè е многу индивидуално.

Причини за висок шеќер

Високото ниво на шеќер што е значително повисоко од нормалното може да биде поврзано со обичната настинка, воспалителен процес што се јавува во организмот после јадење тешка храна. Постојат два начина да се намалат:

1. Дополнителна инјекција со инсулин;
2. Физичка активност.

На пример, за да се пресмета дополнителна доза на инсулин со вкупна дневна доза од 32 ПИЕКИ, нивото на шеќер пред оброците - 14 mmol / L и потребата да се намали нивото на шеќер после оброците до 8 mmol / L (SahK), добиваме:

Доза_изол = (14-8)/(83,5/32) = 2,

ова значи дека дозата на инсулин, пресметана на достапната количина на храна, треба да додадете уште 2 единици. Ако вкупниот показател за производите наменети за ручек е 4 единици леб, тогаш 8 единици кратко дејство на инсулин одговараат на него. Но, со покачено ниво на гликоза, пред јадење веќе е 14 mmol / l, потребно е да додадете дополнителни 8 ПИКИ инсулин на 8 ПИКОВИ. Според тоа, се дава инјекција од 10 единици.

Шеќерот се зголемува наутро, дури и ако постои доза на инсулин администрирана во текот на ноќта, недостаток на ноќна хипогликемија, правилно придржување кон внесот на храна. Синдром на зголемување на шеќерот, наречен синдром "утринска зора", е поврзан со голема брзина и интензитет на утринското производство на глукагон, адреналин, кортизон.

Ако за здрава личност ова е нормален процес кој му претходи на почетокот на денот, за дијабетичар, утринското зголемување на шеќерот се заканува со хипергликемија. Синдром на утринско зголемување на шеќерот е редок и неизлечив феномен. Сè што може да се направи за да се нормализира нивото на шеќер е да се воведе во 5 - 6 часот наутро дополнителна доза на „краток“ инсулин во количина од 2 - 6 единици.