Јанумет е комбиниран орален хипогликемичен лек кој се користи при третман на не-инсулин-зависен дијабетес мелитус. Преземањето на лекот помага во одржување на нормално ниво на гликоза во крвта, ја инхибира прогресијата на болеста и го подобрува квалитетот на животот на пациентите.
Меѓународно непрописно име
Метформин + Ситаглиптин.
Јанумет е комбиниран орален хипогликемичен лек кој се користи при третман на не-инсулин-зависен дијабетес мелитус.
АТКС
A10BD07.
Ослободете форми и состав
Лекот е комерцијално достапен во форма на триаголник таблети со биконвексна површина, покриен со ентеричен филм со светло розова, розова или црвена боја (во зависност од дозата). Лекот се пакува во блистерски пакувања од 14 парчиња. Пакет со дебела хартија содржи од 1 до 7 плускавци.
Активните состојки на Yanumet се ситаглиптин во форма на фосфат монохидрат и метформин хидрохлорид. Содржината на ситаглиптин во препаратот е секогаш иста - 50 мг. Масовната фракција на хидрохлорид на метформин може да варира и е 500, 850 или 1000 мг во 1 таблета.
Како помошни компоненти, Јанумет содржи лаурил сулфат и натриум стеарил фумарат, повидон и МКЦ. Таблетата со таблети е направена од макрогол 3350, поливинил алкохол, титаниум диоксид, црн и црвен железен оксид.
Лекот се пакува во блистерски пакувања од 14 парчиња.
Фармаколошко дејство
Лекот е комбиниран агенс чии активни компоненти имаат комплементарно (комплементарно) хипогликемично дејство, помагајќи им на пациентите со дијабетес мелитус тип II да одржат нормално ниво на гликоза.
Ситаглиптин, кој е дел од лекот, е високо селективен инхибитор на дипептидил пептидаза-4. Кога се јаде, се зголемува за 2-3 пати поголема од содржината на глукагон-како пептид-1 и инсулинотропен пептид зависен од глукоза - хормони кои го подобруваат производството на инсулин и го зголемуваат неговото лачење во клетките на панкреасот. Ситаглиптин ви овозможува да одржувате нормално ниво на шеќер во плазмата во текот на денот и да спречите развој на гликемија пред појадок и после јадење.
Дејството на ситаглиптин е засилено со метформин - хипогликемична супстанција поврзана со бигуаниди, со што се намалува концентрацијата на шеќер во крвта со потиснување на 1/3 од процесот на производство на гликоза во црниот дроб. Покрај тоа, при земање на метформин кај пациенти со дијабетес тип 2, се јавува намалување на апсорпцијата на глукоза од дигестивниот тракт, зголемување на чувствителноста на ткивата кон инсулин и зголемување на процесот на оксидација на масни киселини.
Фармакокинетика
Максималната концентрација на ситаглиптин во плазмата се забележува 1-4 часа по орална администрација на единечна доза, метформин - по 2,5 часа. Биорасположивоста на активните состојки при употреба на Јанумет на празен стомак е 87% и 50-60%, соодветно.
Употребата на ситаглиптин после оброк не влијае на нејзината апсорпција од дигестивниот тракт. Истовремената употреба на метформин со храна ја намалува неговата брзина на апсорпција и ја намалува концентрацијата во плазмата за 40%.
Екскреција на ситаглиптин се јавува главно со урина. Мал дел од него (околу 13%) го напушта телото заедно со содржината на цревата. Метформинот е целосно излачен од бубрезите.
Метформинот е целосно излачен од бубрезите.
Индикации за употреба
Лек е пропишан за дијабетес тип 2. Тоа е прикажано како додаток на исхраната и вежбање на пациенти кои:
- не можат да го контролираат нивото на гликоза со високи дози на метформин;
- Веќе мораше да зема комбинирани лекови засновани на активните состојки што ја сочинуваат Јанумет, а третманот донесе позитивен ефект;
- терапијата е неопходна во комбинација со сулфонилуреа деривати, аганисти PPARγ или инсулин, бидејќи земањето на метформин во комбинација со наведените лекови не дозволува постигнување на потребната контрола врз гликемијата.
Контраиндикации
Лекот не се користи за третман на пациенти кои имаат следни заболувања или состојби:
- дијабетес мелитус тип I;
- кетоацидоза, придружена со дијабетична кома или без него;
- млечна ацидоза;
- нарушена функција на црниот дроб;
- бубрежна инсуфициенција, во која клиренсот на креатинин е помалку од 60 ml во минута;
- дехидрирање на телото;
- тежок тек на патологии од заразни потекло;
- шок состојба;
- третман со контрастни агенси што содржат јод;
- патологии кои доведуваат до мала содржина на кислород во телото (срцева слабост, инфаркт на миокардот, респираторна слабост, итн.);
- губење на тежината со нискокалорична диета (до 1 илјади kcal на ден);
- алкохолизам;
- труење со алкохол;
- лактација
- бременост
- малолетна возраст;
- индивидуална нетолеранција кон компонентите присутни во составот на таблетите.
Со грижа
Кога користите Yanumet, треба да внимаваат старите лица и оние кои страдаат од блага бубрежна инсуфициенција.
Како да се земе Јанумет
Лекот се консумира два пати на ден со храна, се мие со неколку голтки вода. За да се намали веројатноста за појава на несакани реакции од дигестивниот тракт, третманот се започнува со најмала доза, постепено зголемувајќи ја се додека не се постигне посакуваниот терапевтски резултат.
Преземање на лекот за дијабетес
Дозата на Јанумет се избира за секој пациент поединечно, земајќи ја предвид ефективноста на терапијата и подносливоста на лековите. Максималната дневна доза не треба да надминува 100 мг.
Несакани ефекти на Yanumet
За време на земањето на лекот, пациентот може да доживее непожелни ефекти предизвикани од ситаглиптин и метформин. Ако се појават, неопходно е да се воздржите од понатамошна терапија и да го посетите лекарот што е можно поскоро.
Во случај на несакани ефекти, неопходно е да се воздржите од понатамошна терапија и да ја посетите лекар што е можно поскоро.
Гастроинтестиналниот тракт
Несаканите реакции од дигестивниот систем најчесто се забележуваат во почетната фаза на терапијата. Овие вклучуваат болка во горниот гастроинтестинален тракт, гадење, повраќање, зголемено формирање на гас во цревата, дијареја, запек. Земањето апчиња со храна може да го намали нивниот негативен ефект врз дигестивниот систем.
Кај пациенти кои примаат третман со Јанумет, не е исклучено развојот на панкреатитис (хеморагичен или некротизирачки), што може да доведе до смрт.
Од страната на метаболизмот
Ако дозата е неправилно избрана, пациентот може да доживее хипогликемија, што се состои во нагло намалување на шеќерот во крвта. Повремено, земањето на лек може да доведе до млечна ацидоза, која се манифестира во форма на намалување на притисокот и телесната температура, болка во абдоменот и мускулите, нарушен пулс, слабост и поспаност.
На дел од кожата
Во изолирани случаи, кај пациенти кои земаат хипогликемичен лек, специјалистите дијагностицираат васкулитис на кожата, булозен пемфигоид, токсична епидермална некролиза.
Од кардиоваскуларниот систем
Лекот добро се толерира од луѓе кои страдаат од болести на срцето и крвните садови. Повремено, тие може да доживеат намалување на отчукувањата на срцето, што се јавува како резултат на млечна ацидоза.
Лекот добро се толерира од луѓе кои страдаат од болести на срцето и крвните садови.
Алергии
Со индивидуална нетолеранција кон компонентите што го сочинуваат лекот, едно лице може да развие алергиски реакции во форма на уртикарија, чешање и осип на кожата. При третман со Yanumet, не е исклучена веројатноста за појава на едем на кожата, мукозните мембрани и поткожното ткиво, што е опасно по живот.
Влијание врз можноста за контрола на механизмите
Лекот може да предизвика поспаност, така што за време на неговиот администрација се препорачува да се одбие да се вози автомобилот и да работи со други потенцијално опасни механизми.
Специјални упатства
За време на третманот со Yanumet, пациентите треба да следат диета со униформа дистрибуција на јаглени хидрати во текот на денот и систематски да го следат метаболизмот на јаглени хидрати во организмот.
Употреба за време на бременост и лактација
Лекот не треба да се пие додека носи дете, бидејќи податоците за неговата безбедност во овој период не се достапни. Ако жената која прима третман со Јанумет забремени или планира да го стори тоа, треба да престане да ја зема и да започне со инсулинска терапија.
Употребата на лекот е некомпатибилна со доењето.
Употребата на лекот е некомпатибилна со доењето.
Назначување на Јанумет на деца
Студии со кои се потврдува безбедноста на лекот кај деца и адолесценти не се спроведени, затоа, не треба да се препишува на пациенти под 18 години.
Употреба во старост
Бидејќи активните компоненти на Јанумет се излачуваат во урината, а во староста, екскреторната функција на бубрезите се намалува, лековите треба внимателно да се препишуваат на лица над 60 години.
Апликација за нарушена бубрежна функција
Лекот е контраиндициран кај пациенти кои страдаат од тешка или умерена форма на бубрежна слабост. За лица со умерено нарушување на бубрежната функција, лекот треба да се зема под надзор на специјалист.
Користете за нарушена функција на црниот дроб
Забрането е назначување.
Пациентите со нарушена функција на црниот дроб не треба да бидат пропишани лекови.
Предозирање на Јанумет
Ако се надмине дозата, пациентот може да развие млечна ацидоза. За да се стабилизира состојбата, тој се подложува на симптоматски третман во комбинација со мерки насочени кон прочистување на крвта.
Интеракција со други лекови
Комбинацијата на лекот со диуретици, глукагон, орални контрацептиви, фенотиазини, кортикостероиди, изонијазид, антагонисти на калциум, никотинска киселина и тироидни хормони доведува до слабеење на неговото дејство.
Хипогликемичниот ефект на лекот е зајакнат кога се користи заедно со нестероидни антиинфламаторни лекови, MAO и ACE инхибитори, инсулин, сулфонилуреа, окситетрациклин, клобибрат, акарбоза, бета-блокатори и циклофосфамид.
Компатибилност со алкохол
Забрането е пиење алкохол за време на третманот со „Јанумет“.
Аналози
Структурниот аналог на лекот е Valmetia. Оваа дрога се произведува во форма на таблети и има состав и доза идентична со Yanumet. Исто така, лекот има посилна опција - Јанумет Лонг, кој содржи 100 мг ситаглиптин.
Во отсуство на терапевтски ефект од Јанумет, лекарот може да препише хипогликемични агенси на пациентот, во кои метформин е комбиниран со други хипогликемични супстанции. Овие лекови вклучуваат:
- Авандемет;
- Амарил М;
- Даглимакс;
- Галвус;
- Воканамет;
- Глукован, итн.
Услови за напуштање на аптеките
Во присуство на рецепт.
Може ли да купам без рецепт
Лекот можете да го купите без рецепт само во онлајн аптеки.
Цена за Yanumet
Цената на лекот зависи од неговата доза и бројот на таблети во пакување. Во Русија, може да се купи за 300-4250 рубли.
Услови за чување на лекот
Лекот се препорачува да се чува на место заштитено од сончева светлина и недостапно за мали деца. Температурата на складирање на таблетите не треба да надминува + 25 ° C.
Во аптеките, лекот може да се купи само со рецепт.
Рок на траење
24 месеци од датумот на производство.
Производител
Фармацевтска компанија Merck Sharp & Dohme B.V. (Холандија).
Осврти на лекарите за Yanumet
Сергеј, 47 години, ендокринолог, Вологда
За пациенти со дијабетес зависен од инсулин, честопати ја препишувам оваа дрога, бидејќи нејзината ефикасност денес е целосно докажана. Добро ја контролира гликозата и практично не предизвикува несакани ефекти, дури и со продолжена терапија.
Ана Анатолиевна, 53 години, ендокринолог, Москва
Препорачувам третман со Janumet за пациенти кои не се во состојба да го нормализираат шеќерот во крвта само со Метформин. Сложениот состав на лекот помага за подобра контрола на индикаторите за гликоза. Некои пациенти се плашат да ја земат лекот поради ризик од хипогликемија, но неодамнешните студии покажаа дека веројатноста за појава на иста е иста кај луѓето кои примале апчиња и плацебо. И ова значи дека лекот нема значаен ефект врз развојот на хипогликемичен синдром. Главната работа е да се избере вистинската доза.
Лекот треба внимателно да се препише на лица над 60 години.
Прегледи на пациенти
Udудмила, 37 години, Кемерово
Јас лекувам со Јаномат скоро една година. Јас земам минимална доза од 50/500 мг наутро и навечер. За првите 3 месеци од третманот, беше можно не само да се земе дијабетес под контрола, туку и да се изгуби 12 кг вишок тежина. Јас комбинирам лекови со диета и умерена физичка активност. Сега се чувствувам многу подобро отколку пред третманот.
Николај, 61 година, Пенза
Порано пиеше Метформин за дијабетес, но постепено престана да помага. Ендокринолог пропиша третман со Јанумет и рече дека оваа дрога е посилен аналог на она што го земав порано. Јас го земам веќе 2 месеци, но шеќерот сè уште се зголемува. Не гледам позитивен резултат од третманот.
